以问题为基础的教学方式结合临床路径教学模式在肿瘤教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学方式结合临床路径(CP)教学模式对肿瘤教学中实习生考核成绩的影响。方法 采用随机数字表法将100名于2019年2月至2021年4月在哈尔滨医科大学大附属肿瘤医院实习的临床本科实习生分为A组和B组,各50名。A组给予CP教学模式,B组给予PBL教学方式结合CP教学模式,两组均教学3周。比较两组招录情况,教学3周后各项考核成绩、对各项问题认可度的调查结果及对教学方式的满意度情况,教学前、教学3周后的批判性思维及沟通能力评分。结果 教学3周后,B组理论成绩、操作能力、病例分析得分及总分均高于A组(P<0.05)。教学3周后,B组对问题(1)~(7)认可度占比均高于A组(P<0.05)。B组教学方式满意度优于A组(P<0.05)。与教学前比较,教学3周后,两组中文版批判性思维能力量表评分、沟通能力评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论 以PBL教学方式结合CP教学模式有助于提高实习生考核成绩、批判性思维能力、沟通能力,进而提高实习生对教学方式的满意度及对各项问题的认可度,且实习生对该教学方式满意度较高,教学效果显著。

基于CT影像组学的列线图模型预测肺部肿瘤立体定向放射治疗疗效

目的:基于治疗前CT图像筛选放射组学特征构建列线图模型预测早期非小细胞肺癌(early stage-non-small cell lung cancer, ES-NSCLC)和肺部寡转移癌的放疗疗效。方法:本研究纳入122例接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)的ES-NSCLC和肺部寡转移癌的患者,随机分为训练集和验证集。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)和逻辑回归(logistic regression)筛选训练集中与放疗疗效相关的放射组学特征以建立列线图模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线和决策曲线(decision curve analysis, DCA)评价模型性能。结果:经筛选得出6个放射组学特征形成放射组学特征分数(radiomics score, Rad-score)以建立列线图模型。模型训练集的AUC值为0.808(95%CI:0.712~0.884,P<0.001),验证集的AUC为0.741(95%CI:0.556~0.879,P=0.003)。Delong检测显示模型表现均衡(P=0.496),校准曲线和DCA均显示了模型较好的预测性能和较高的临床价值。结论:我们基于治疗前CT图像开发并验证了用于预测肺部肿瘤SBRT治疗疗效的列线图模型,该模型具有较高的预测性能和临床实用性。

新时代高校立德树人视域下劳动教育路径研究

劳动教育是高等教育的重要内容,它不但能提升大学生的道德、法治、马克思主义理论素养,同时对现代化强国的人才队伍高质量建设有深远意义。劳动教育融入思想政治教育是新时代高校综合育人的需要,是落实立德树人的需要。但当前劳动教育实施过程中存在受重视程度不高、教育内容不完善、教育主体不明确等问题。高校应坚持正确的价值导向,在劳动教育中践行培根铸魂职责使命;深化“五育融合”,构建全面育人体系;构建和完善劳动教育体系,提升立德树人成效。

浅层地震技术在陆域天然气水合物勘探中存在的问题及对策

在青藏高原永冻土区利用浅层地震技术探测天然气水合物是一种尝试。当可控震源遇到局部起伏不平的地表时,地表面不能与震源激震板有效地耦合,激发效果变差。在每个物理点数据采集前实施一次空振,有助于提高地表与震源激震板的耦合度。另一方面,夏季施工,浅地表低速融化层与下伏的高速冻土层之间的界面为强反射界面,该反射界面产生所谓的能量屏蔽。冬季施工虽可避开能量屏蔽问题,但浅表层高速冻土层常使可控震源激发出现谐振,地震记录上的谐波干扰严重降低了地震采集质量。在地表接近"半刚度"的半结冻条件下,可控震源激发既避开了表层融化低速层形成的能量屏蔽,又避开了冻结高速层引起的谐波干扰。采用相应的去噪技术能够有效地压制地震记录上的各种干扰,提高地震记录的信噪比。

局部晚期非小细胞肺癌不同放化疗模式的临床研究

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）、序贯化疗的不同模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）的临床疗效。方法2001年7月-2006年12月，83例符合人组标准的LANSCLC患者纳入本研究，根据放疗的参与时机分为三组，1组：诱导化疗1—2周期＋放疗组；2组：诱导化疗3—4周期＋放疗组；3组：诱导化疗5—6周期＋放疗组。放射治疗均采用3DCRT技术，化疗采用以顺铂为主的联合化疗方案，对比观察三组患者的近期疗效，1、2年生存率，中位生存期和毒副反应。结果：三组患者的总有效率分别为89．3％、78．1％和68．5％（P〉0．05）。三组患者的1、2年生存率分别为75．00％、67．86％、51．16％和49．01％、44．44％、31．97％，中位生存期分别为21个月、18个月和16个月（P〈0．05）。三组的毒副反应发生率无显著性差异。全组患者的1、2年生存率为64．87％和41．56％，中位生存期20个月。ⅢA和ⅢB期患者的中位生存期分别为21个月和16个月（P〈0．05）。结论3DCRT联合应用序贯化疗是安全和有效的，两者的联合应用能够提高LANSCLC的临床疗效。在序贯放化疗模式中，各组研究结果显示放疗的尽早参与能够提高LANSCLC患者的临床疗效，诱导化疗次数以1—2周期为宜，增加诱导化疗的次数没有带来生存益处。

地震方法在城市浅覆盖区活断层调查中的应用

反射地震方法是当前探测城市地震活断层的主要方法,该方法在厚覆盖区探测效果较好。在浅覆盖区采用的接收排列长度较短,震源干扰波对浅层反射波干扰严重,且要求的分别率较高,应用反射地震方法探测城市活断层难度较大。北戴河鸽子窝断裂是秦皇岛—大连断裂在陆地上的一部分。由于该断裂为隐伏断裂,对断裂的倾向、断距、上断点和空间展布存在不确定性。为查明该断裂的空间展布形态、性质以及活动性,采用高精度浅层地震探测技术探测该断裂获得了十分清晰的反射地震图像,依据该地震剖面能够对第四系内部界面、基岩和基岩风化层及断裂构造进行解释,为钻孔联合剖面位置的布设、钻孔深度的设计以及断裂活动性的评价提供了依据。最后经高精度钻孔联合地质剖面证实,地震勘探方法反演得到的主要地层界面和断裂构造特征与钻孔联合地质剖面吻合较好。

几种混凝剂深度除磷性能的对比研究

以含磷模拟废水为研究对象,考察了铝盐(氯化铝和硫酸铝)和铁盐(三氯化铝和硫酸铝)这四种混凝剂及与PAM协同作用下除磷效果及其影响因素,同时比较了不同碱化度下除磷的差异,明确了氯化铝、硫酸铝及三氯化铁、硫酸铁的最佳投加量和最佳pH值、搅拌条件对除磷效果的影响。结果表明,铝盐和铁盐与PAM协同作用下对除磷效果有一定的提高,确定搅拌时间以15到20min为宜。

考虑综合需求响应的楼宇综合能源系统能量管理优化

针对楼宇综合能源系统(residential integrated energy system,RIES)能量管理时未充分考虑影响室温因素及其对负荷建模的影响和刚性捆绑RIES、用户从未全面考虑用户舒适度和用能支出的问题,文中提出冷、热负荷参与阶梯型补贴和电负荷参与电价型综合需求响应的RIES能量管理优化模型及其求解方法。首先,综合考虑影响室温因素,得到离散化的楼宇热平衡方程,建立楼宇的柔性而非固定的冷、热、电负荷数学模型。其次,建立冷、热负荷参与的阶梯型补贴和电负荷参与的电价型综合需求响应机制。然后,考虑RIES向用户售能的收益、从外部购能的成本和支付用户的补贴费用,构建以最大化RIES运行利润为目标、计及设备和系统运行约束的能量管理优化数学模型,并采用Cplex对线性化后的模型进行求解。最后,通过算例仿真表明:计及综合需求响应的RIES能量管理优化能统筹协调供需两侧资源,提升系统与用户的经济效益。

临床视角看专业学位研究生培养的新挑战

随着社会的进步医疗事业的逐步推进,医学研究生的数量逐渐增加。在研究生培养过程中,也暴露出一些与时代相关的问题,比如心理问题。因此,不仅要注重对研究生诊病、治病能力的培养,还要考虑到研究生的心理健康问题。当代社会中,心理疾病的发生率不断地增加。不仅要培养出技术上合格的医学人才,也要培养出心理上过硬的医学人才。研究生导师作为研究生培养的第一责任人,应当深入思考,正确应对现有的问题,并积极做好研究生培养工作。重点是培养合格的人,并把各项基本理论、基本知识、基本技能完善到人的培养中,才能培养出一名合格的研究生,一名合格的医生。

几种吸附剂对磷的等温吸附特性研究

研究了钢渣、炉灰、蜂窝煤渣、天然土壤4种常用吸附剂对磷的吸附和解吸特征,结果表明4种吸附剂在振荡12h后达到吸附平衡,吸附量随着初始浓度的增加而增加。钢渣和天然土壤对磷的吸附效果明显(吸附量分别为4.39mg/g和3.35mg/g),炉灰和蜂窝煤渣效果次之(吸附量分别为2.27mg/g和2.14mg/g),因此钢渣可以作为最好的吸附材料。

浅层地震在永冻区探测冻土层厚度的试验研究

作为陆域永冻土区天然气水合物矿藏的盖层,天然气水合物的分布与冻土层密切相关。利用地震方法探测冻土层是该方法寻找天然气水合物的新尝试。青藏高原永冻土区冻土厚度相对较薄,为有效地探测冻土层,需采用小道间距、小炮间距、小偏移距和高覆盖次数的反射地震方法技术。由于松散沉积地层冻结前后的速度差别较大,利用地震速度谱和冻土底界反射波能够可靠地探测冻土层的厚度。对于孔隙度较低的硬岩沉积地层,虽冻结前后的地层速度差别相对较小,但冻结层底界面上下地层的波阻抗差异也会因冻结层的存在使正常反射波组在冻结层底界处出现不连续和扰动,依据地震速度谱和倾斜地层反射波组的扰动不连续可解释冻土层厚度。

昆钢推行清洁生产的现状与建议

阐述了推行清洁生产是企业实施可持续发展的必由之路,对昆钢推行清洁生产的必要性和钢铁企业推行清洁生产的必要性做了一定的分析,同时结合昆钢实施清洁生产的现状和技改中所采用的技术,提出了利用市场经济手段推行清洁生产的建议。

昆钢推行清洁生产现状研究

推行清洁生产是企业实施可持续发展的必由之路,昆钢通过采取淘汰落后生产工艺,引进清洁生产设备等措施,在钢产量增加的情况下,主要污染物如烟粉尘、外排废水、废水中悬浮物、化学耗氧量、酚、氰等排放量分别下降50.17%,63%,79.3%,73.3%,86.3%,24.9%,实现了生产与环保协调发展。

回流污泥比对厌氧释磷效果影响研究

为系统研究厌氧污泥回流比对生物除磷效果的影响,本文以实际生活污水作为研究水样,研究不同污泥回流比下厌氧段对COD、N、P的去除效果,深入研究污泥回流比对生物强化除磷代谢过程的影响。结果表明,在厌氧环境中污泥回流比对NH3-N的去除没有明显影响,但对硝态氮、TP、COD的去除影响较大。最佳回流污泥比应控制在60%~80%左右,在这两个工况下,PAO释磷量能达到24.13mg/L,这样能使PAO在厌氧池有效地利用碳源,充分释磷,从而提高除磷效率,同时应控制最佳厌氧有效时间为2~3h,如果厌氧时间过长或者过短都对PAO释磷产生一定的负作用。

5.12汶川地震灾区地质灾害情况初步分析

5.12汶川地震引发了大量的崩塌滑坡地质灾害,严重威胁着地震灾区人民群众的生命财产安全。据初步调查统计,四川、甘肃和陕西等省地震区84个县(市、区)发现重大地质灾害点8439处,威胁1093667人的生命安全。地震区地质灾害类型以滑坡为主,其次为崩塌和泥石流。地质灾害主要分布在四川省,其次是甘肃省,陕西省相对较少。地质灾害规模以小型为主,其次为中型、大型,巨型较少。

CSAMT一维自动迭代和人机联作方式交替反演进行拟二维反演解释

为提高野外CSAMT测深数据的反演解释效率,基于一维全区反演,提出了CSAMT一维自动迭代与人机联作方式交替反演进行拟二维反演解释的思路。该方法在自动迭代反演中,将BOSTICK反演结果作为自动迭代反演的初始模型。这里详细介绍了该方法的反演流程,并将该方法应用于实际资料的反演,反演结果与钻探资料基本吻合,证实了该方法是有效的。

电阻率/激电测深二维人机交互正演模拟

在有限元点源二维电阻率正演基础上,针对传统对称四极装置其电极距跨度大且不等间隔分布等特点,提出将整个正演计算区域划分为目标区、观测区和扩展区三个区域,在观测区域先采用等间隔剖分,然后在区域中插入实际电极作为正演计算节点的剖分方式,同时将无穷远边界条件简化技术引入到正演计算中,并结合人机交互与可视化技术实现了大极距电阻率/激电测深的二维正演模拟。最后通过对相关模型的试算结果表明,作者在本文中提出的针对传统对称四极装置电阻率/激电测深的二维正演模拟技术是有效可行的。

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法2001年6月至2004年12月采用三维适形放疗的46例非小细胞肺癌患者,并与随机抽取的同期常规放疗的46例非小细胞肺癌患者对照,对比观察两组患者的近期疗效,1、2、3年生存率,中位生存期和毒副反应。结果治疗组对照组的总有效率分别为71.7%和54.3%,其中完全缓解率分别为21.7%和8.7%(P<0.05),两组1、2、3年生存率分别为78.3%、47.8%和29.0%,以及58.7%、34.8%和24.8%。两组患者的中位生存期分别为22个月和16个月。两组毒副反应发生率无显著性差异。结论三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。

不同碳源对SBR系统生物强化除磷的影响

分别对比研究了以乙酸钠、葡萄糖和淀粉为SBR系统碳源时,系统对废水中总磷的去除率及系统运行的稳定性。结果表明,采用以上3种碳源时SBR系统出水总磷的去除率分别为95.7%、77.7%和62.2%,乙酸钠为生物强化除磷最佳碳源。