中国垂体柄阻断综合征临床特点和发病规律荟萃分析

目的分析我国垂体柄中(阻)断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)患者的临床特点及发病规律。方法通过《中国期刊全文数据库》(CHKD)和万方数据检索中国PSIS相关报道,对PSIS进行荟萃分析。结果自2004年以来14省市文献33篇共报道311例,男女比例为257∶54,其中183例有分娩异常史或脑缺氧史。MRI检查239例垂体柄缺如,62例垂体柄变细。190例为多种腺垂体激素缺乏,75例为单一生长激素缺乏。垂体柄缺如者以多种腺垂体缺乏为主,而垂体柄变细者以单一生长激素缺乏为主,两组差异有统计学意义(P<0.01)。进入青春期者临床表现均为生长发育迟缓和第二性征缺如或延迟。该病患者治疗普遍不足且较晚,仅有12例(3.86%)报道接受生长激素治疗。结论新生儿异常分娩史或脑缺氧史可能是PSIS的一个重要病因,MRI是诊断PSIS的重要方法,疑诊者及时检查并测定腺垂体激素有利于早期诊断和治疗,加强围产期胎儿保护可能是防治PSIS的重要手段。

永春煤矿企业职工体育调查研究

本文采用文献资料法、问卷调查法等研究方法,对永春县省级煤矿企业天湖山能源公司四个矿区和两个县级煤矿企业的职工体育进行调查、分析。结果显示:永春煤矿企业职工体育人口为10.2%,职工参与体育的主要动机是强身健体为主、主要项目是以散步为主、主要活动时段为晚上,影响永春煤矿职工体育的最主要因素为社会经济发展水平和职工收入不高,针对存在的问题提出相应的发展对策。

达格列净对中心肥胖型新诊断T2MD患者β胰岛细胞功能和脂代谢紊乱的影响

目的探讨达格列净对中心肥胖型新诊断2型糖尿病(T2MD)患者β胰岛细胞功能和脂代谢紊乱的影响。方法采用计算机随机数字法将2017年8月至2018年3月该院收治的中心肥胖型T2DM患者106例分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均予以饮食控制和运动治疗,对照组在此基础上予以二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合达格列净治疗。观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]等指标变化情况。结果两组患者治疗24周后BMI、腰围、HOMA-IR,以及血清FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血清HDL-C水平、HOMA-β则较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗中心肥胖型T2DM疗效好,可明显减轻体质量、缩小腰围,降低血糖和血脂水平,并促进胰岛β细胞功能的恢复。

胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响

目的探究胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析该院经胰岛素泵治疗(观察组)及经多次胰岛素皮下注射治疗(对照组)的初诊肥胖型T2DM患者各52例临床资料。比较两组治疗前及治疗6个月后超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)的差异。结果治疗6个月后,两组部分SOD、部分糖脂代谢指标(CTRP12)较治疗前升高(P<0.05),部分氧化应激指标(MDA)、HOMA-IR、FPG、2hPG、TC、TG、FGF21和细胞因子Nesfatin-1则较治疗前降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵能及时调节初诊肥胖型T2DM患者糖脂代谢,使机体血脂水平趋于稳定,减轻氧化应激反应,并解除胰岛素抵抗作用,促进胰岛β细胞功能逆转,于延缓患者病情进展有积极意义。

利拉鲁肽注射液治疗超重及肥胖的2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的临床研究

目的观察利拉鲁肽注射液对超重及肥胖的2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者的肾功能及胰岛功能的影响。方法将116例超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和试验组,每组58例。对照组予以二甲双胍每次1.0 g,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以利拉鲁肽,起始剂量每次0.6 mg,1周后加量至每次1.2 mg,qd,皮下注射。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血糖状况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白/尿肌酸酐(ACR)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1],以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.27±0.81)和(7.64±1.68)mmol·L^(-1),Hb A1C分别为(6.31±0.97)%和(7.18±0.95)%,2 h PG分别为(7.39±1.08)和(8.33±1.56)mmol·L^(-1),UAER分别为(101.60±39.55)和(126.64±42.01)mg/24 h,SCr分别为(76.91±21.52)和(94.03±28.41)μmol·L^(-1),SUA分别为(222.22±34.10)和(256.69±41.35)μmol·L^(-1),ACR分别为(5.30±1.38)和(7.60±2.08)mg·mmol^(-1),HOMA-IR分别为3.23±0.54和4.36±0.73,HOMA-β分别为49.21±10.38和32.93±15.75,FINS分别为(9.39±1.47)和(7.68±0.82)μU·mL^(-1),TNF-α分别为(40.42±11.40)和(54.09±13.98)pg·m L^(-1),IL-6分别为(24.30±9.25)和(30.90±12.43)pg·m L^(-1),IL-1分别为(42.34±7.07)和(56.26±8.23)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应以胃肠道反应和低血糖为主,对照组的药物不良反应以低血糖为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.69%和3.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利拉鲁肽注射液有利于改善超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿的肾功能和胰岛功能,但胃肠道相关的药物不良反应发生率较高。

奥利司他胶囊联合二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床研究

目的观察奥利司他胶囊联合二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将89例肥胖型2型糖尿病患者随机分成对照组44例和试验组45例。对照组给予盐酸二甲双胍片每次0.5 g,tid,随餐口服;试验组在对照组的治疗基础上,给予奥利司他胶囊每次0.12 g,tid,随餐服用。2组患者均治疗12周。比较2组患者的体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的BMI分别为(27.03±1.64)和(28.02±0.83)kg·m-2,HOMA-β分别为(67.59±12.67)和(53.67±10.01),HOMA-IR分别为(2.31±0.17)和(2.56±0.25),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有头痛、低血糖、腹泻和胃肠胀气,对照组发生的药物不良反应主要有低血糖、头痛和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.11%和18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他胶囊联合二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病患者不仅可以明显减轻患者体重,还可以改善患者胰岛功能,且不增加药物不良反应的发生率。

合作网络结构特征对创新绩效影响研究

在学科交融和知识碰撞的时代下,期刊作者合作网络特征对组织内部的创新绩效具有一定影响,其研究结果可以为科研人员组建高效合作者或团队成员提供科学依据,进而尽量避免因感性认识进行成员选择给团队创新绩效造成的负面影响。鉴于数据科学在当今时代的影响力和价值性,文章选择以"数据"为研究主题,收集了2008-2018年期间刊发的17万篇中文期刊论文,通过数据处理获得了766个相对稳定的作者合作网络,解析每个合作网络的结构特征并利用聚类算法对网络结构特征数据进行聚类,进而获得具有近似网络结构特征的簇。与此同时,对具有不同代表性特征的网络簇使用CART决策树算法挖掘和分析其潜在的决策规则,以此来反映不同网络结构特征对团队创新绩效的影响情况。研究结果表明:(1)科研人员应加强合作共赢,尽量避免封闭式的科研发展模式。(2)高绩效科研合作网络内部至少需要一位科研水平较为突出的带头人作为网络内部资源共享和学术交流的枢纽。(3)网络规模的良性扩大也有利于网络内部整体创新绩效的提高。

沙格列汀片联合胰岛素强化治疗2型糖尿病血糖不达标患者的临床研究

目的观察沙格列汀片联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)血糖不达标患者的临床疗效及安全性。方法将164例经口服降糖药治疗血糖不达标的T2DM患者随机分为对照组和试验组,每组82例。对照组通过胰岛素泵予以门冬胰岛素起始剂量0.44 U·kg-1·d-1,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙格列汀片每次5 mg,qd,晨起口服。2组患者均治疗2周。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、平均血糖水平、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),并记录2组血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量和低血糖发生率。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(5.79±0.98)和(6.87±1.07)mmol·L-1,2 h PG分别为(7.05±0.83)和(7.76±0.71)mmol·L-1,Hb A1c分别为(6.87±0.65)%和(7.45±0.81)%,平均血糖水平分别为(5.75±0.87)和(6.87±0.91)mmol·L-1,MAGE分别为(3.31±0.61)和(3.79±0.72)mmol·L-1,LAGE分别为(6.78±0.82)和(7.31±0.85)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的血糖达标时间分别为(7.56±1.48)和(11.87±2.24)d,血糖达标时胰岛素用量分别为(32.11±5.32)和(39.75±6.41)U·d-1,低血糖发生率分别为1.22%和9.76%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙格列汀片联合胰岛素强化治疗不仅能有效控制经口服降糖药治疗血糖不达标T2DM患者的血糖,还能改善胰岛β细胞功能,降低低血糖的发生风险。