82例颈深部感染诊治分析

目的探讨颈深部感染的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析我科2013年1月~2018年12月收治的82例颈部感染患者的临床资料,包括临床表现、感染部位、病因、细菌学、住院时长、并发症、治疗方式及预后等。结果吞咽痛、吞咽困难是最常见的临床表现,共53例(64.6%),43例(52.4%)患者无明确病因,46例(56.1%)为多间隙感染,17例(20.7%)伴有糖尿病,16例(19.5%)发生严重并发症。伴有糖尿病患者和发生严重并发症患者住院时间更长(P=0.03,P=0.01),糖尿病是颈深部感染发展至纵膈的危险因素(P=0.015)。8例(9.7%)患者行气管切开,2例(2.4%)死亡。结论对颈深部感染合理应用抗生素,脓肿范围大者应尽早切开引流,高度重视糖尿病患者,预防和积极处理严重并发症,提高治愈率。

三种不同抗栓药物对非瓣膜性房颤缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性比较

目的:比较达比加群、华法林、阿司匹林对非瓣膜性房颤缺血性脑卒中(NVAF-IS)患者二级预防的疗效及安全性。方法:回顾性分析NVAF-IS并接受长期口服抗栓治疗的123例患者的情况,按照口服抗栓药物的不同分为达比加群组(D组)44例、华法林组(W组)48例、阿司匹林(A组)31例,随访6~30个月,比较三组患者不同终点事件(总体栓塞事件、缺血性脑卒中复发、出血事件)发生率及生存曲线。结果:①不同终点事件比较:三组总体栓塞事件(11.4%、14.6%、35.5%,P=0.022)和缺血性脑卒中复发率比较(4.5%、10.4%、22.6%,P=0.049),差异均有统计学意义,而出血事件发生率(4.5%、6.3%、16.1%,P=0.162)比较,差异无统计学意义。进一步两两比较,D组和W组的栓塞事件发生率明显低于A组(P=0.012、0.031),D组缺血性脑卒中复发发生率明显低于A组(P=0.045)。②生存曲线分析:与A组相比,D组有较低的总体栓塞风险(HR:0.321,95%CI:0.111~0.925)和缺血性卒中复发风险(HR:0.204,95%CI:0.042~0.983),而出血风险相当(HR:0.320,95%CI:0.062~1.654);W组总体栓塞风险(HR:0.421,95%CI:0.163~1.086)、缺血性脑卒中复发风险(HR:0.473,95%CI:0.150~1.491)和出血风险(HR:0.401,95%CI:0.096~1.678)与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达比加群对NVAF-IS患者二级预防的有效性等同于华法林、优于阿司匹林,其安全性与华法林和阿司匹林相当。

急性孤立性桥脑梗死患者早期神经功能恶化的相关因素分析

目的:探究急性孤立性桥脑梗死(acute isolated pontine infarction,AIPI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月于江苏大学附属医院神经内科收治的AIPI患者114例,根据患者END发生与否分为END组(60例)和非END组(54例),收集患者相关人口学和临床资料,应用多因素Logistic回归分析AIPI患者发生END的独立危险因素。结果:两组患者在入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、基底动脉穿支疾病以及小动脉疾病存在统计学差异(P均<0. 05);基底动脉穿支疾病为END发生的独立危险因素[OR=5. 614,95%CI:1. 165~27. 055]。结论:AIPI患者END可能与基底动脉穿支疾病相关。

细胞移植治疗帕金森病的研究进展

细胞移植治疗帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是在黑质-纹状体系统内移植能够分泌多巴胺的细胞,恢复多巴胺的神经环路,是治疗帕金森病的一种理想方法。本文就细胞移植治疗PD的研究进展做一综述。

复合玉米淀粉微球的合成与其性能研究

以复合淀粉(玉米淀粉和β-环糊精)为原料,N,N’-亚甲基双丙烯酰胺和环氧氯丙烷为交联剂,采用反相乳液聚合法,合成复合玉米淀粉微球。利用红外光谱、扫描电镜、差热分析等方法对微球进行了表征,并用溶胀度法测定微球交联程度,通过微球对无机金属粒子和有机色素吸附量测定微球的吸附性能。结果表明,制备的复合玉米淀粉微球外型规则,粒度均匀,分散性好。复合玉米淀粉微球的溶胀度比玉米淀粉降低,对无机物Ca2+、有机物胭脂红的吸附作用比玉米淀粉更强,可以作为良好的吸附剂。

颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌根治性放疗后颈部残留或复发

目的探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留或复发灶的疗效。方法回顾性分析采用颈淋巴结清扫术治疗32例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发的患者资料,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析。结果 23例行分区性根治性颈淋巴结清扫,9例行全颈根治性颈淋巴结清扫,术后随访患者3、5年总生存率分别为68.8%和46.8%。结论颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发灶,能有效提高患者生存率。

关于精英俘获的文献综述

目前我国扶贫开发逐渐进入了攻坚时期,种种问题也开始凸显。不少学者发现精英俘获现象不仅存在于社区治理之中,也不同程度地存在于扶贫资源的分配中。精英俘获现象严重影响扶贫效率,成为实现精准扶贫的一大障碍。本文综述了国内外学者关于精英俘获的代表性观点,并进行归纳整理,提出建立扶贫瞄准机制、培养农户的主人翁意识、做好政府监督等建议,以杜绝精英俘获现象,提高扶贫效率。

我国经济增长与通货膨胀的因果关系研究

本文通过对1978~2014年年度数据的收集整理,运用格兰杰因果检验和VAR模型,检验了中国的通货膨胀和经济增长之间的长期均衡关系。结果表明,通货膨胀长期内对经济增长的作用是反向的,这主要是因为通货膨胀改变了人们的消费储蓄行为,并且使生产者经营风险和成本增加,进而影响了国民收入分配结构。同时,经济的增长进一步加剧了通货膨胀,这主要是由于居民的收入分配结构不合理、社会保障不健全以及政府价格管制所致。

老年与成年大鼠纹状体多巴胺含量及黑质部凋亡相关蛋白表达的研究

目的研究老年与成年SD大鼠纹状体多巴胺含量及黑质部凋亡相关蛋白Bad、Bcl-2的表达情况,并探讨两者之间的关系。方法取老年SD大鼠6只作为老年组,成年SD大鼠6只作为成年组;采用高效液相色谱-质谱联用法测定纹状体内多巴胺含量;免疫印迹法检测黑质Bad、Bcl-2的表达。结果老年组纹状体DA含量(4.13±0.209 ng/mg)低于成年组(5.65±0.188ng/mg)(P<0.05);老年组黑质部抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(1.08±0.047)低于成年组(1.36±0.085)(P<0.05);促凋亡蛋白Bad的表达(0.79±0.051)高于成年组(0.57±0.071)(P<0.05)。结论老年SD大鼠纹状体DA含量降低,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡Bad表达增高。

以全面性强直—阵挛发作为首发症状神经梅毒误诊原因分析

目的 分析以全面性强直-阵挛发作为首发症状神经梅毒患者的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2017年1月—2021年2月以全面性强直-阵挛发作为首发症状神经梅毒误诊5例的临床资料。结果 本组误诊率为10.42%。所有患者在癫痫症状控制后均出现不同程度的认知功能下降和精神行为异常而误诊,被误诊为病毒性脑炎4例,癫痫痫性发作1例。误诊时间2~11(4.60±3.71)d。本组误诊后给予阿昔洛韦抗病毒治疗或抗癫痫治疗效果欠佳。筛查发现梅毒甲苯胺红血清不加热试验阳性,进一步经腰穿检查脑脊液确诊为神经梅毒。确诊后经首次驱梅治疗症状均有明显改善,第2次驱梅治疗后基本恢复社会功能。结论 患者以癫痫发作、认知功能下降、精神行为异常等类似急性脑炎表现就诊时,需考虑神经梅毒的可能,早诊断、早治疗可以明显改善神经梅毒的预后。

中国-欧亚经济联盟经贸协定的经贸效应分析

《中华人民共和国与欧亚经济联盟经贸合作协定》(以下简称《协定》)的实施极大地提高了双方贸易便利化水平,对双方经贸发展具有重大促进作用。通过构建反映《协定》内容的指标体系,衡量《协定》质量,并将其转化为时间成本引入GTAP模型,分析《协定》对双方经贸的影响,实证表明:技术性贸易壁垒下降对中国、欧亚经济联盟GDP增长有促进作用,但其作用小于关税下降的作用;技术性贸易壁垒、关税壁垒下降可促进中国经济福利水平提高,并且关税壁垒下降对经济福利水平改善作用更明显,联盟经济福利变化不显著;其次,技术性贸易壁垒下降促使中国、联盟的贸易条件不同程度改善,出口额、进口额增加。

新时期加强大学生党建工作的研究

大学生党员已然成为我们党不可忽视的生力军,然而在新的历史时期大学生党建工作中存在着一些亟待改善的问题,加强大学生党建工作显得十分迫切和重要,本文认为,我们应该把握当代大学生的特点,从引导大学生树立正确的入党信念和远大理想,增强大学生党员先进性,加强大学生党员的继续教育学习三个方面加强大学生党建工作。

大数据时代的金融变革:互联网金融的崛起及意义

大数据时代的带来促使金融变革,互联网金融诞生。互联网金融提供金融服务,但同时必须依托于移动支付、云计算等新兴信息技术。互联网金融在中国的发展可以分为两个阶段,具体呈现出三种模式:服务延伸、居间服务和互联网金融服务。互联网金融最大的风险在于脱离实体经济的发展,造成经济危机。互联网金融最重要的两个意义在于刺激"体制内"银行的改革创新和促进中小企业的发展,进而推动国民经济的增长。

阿尔茨海默病患者血清miR-145表达水平及诊断价值研究

目的探讨血清miR-145在阿尔茨海默病患者中的表达水平及临床诊断价值。方法收集2020年6~12月就诊于江苏大学附属医院神经内科门诊的36例初诊AD患者为AD组,另选取18例健康体检者为对照组。AD组在治疗前及盐酸多奈哌齐治疗6个月后、对照组在入组时采用荧光定量PCR检测miR-145表达水平,ELISA试剂盒检测IGF-1R的表达,采用MMSE、MoCA量表评价AD患者的认知功能,分析血清miR-145与MMSE、MoCA量表评分及IGF-1R表达水平的相关性。ROC曲线评价miR-145对AD的诊断效能。结果AD组在治疗前血清miR-145表达水平高于对照组,治疗后血清miR-145低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);血清miR-145表达水平与MMSE和MoCA量表评分、IGF-1R表达水平呈负相关(r分别为-0.707、-0.687、-0.608,P<0.01);ROC曲线结果显示,血清miR-145曲线下面积为0.773(95%CI:0.619~0.927,P<0.05),敏感度为88.9%,特异性为66.7%。结论AD患者血清miR-145表达上调,对AD筛查具有一定的应用价值,有望成为临床辅助诊断AD的潜在生物学标志物。

IL-32在阿尔茨海默病患者血清中的表达及诊断价值研究

目的评估血清白介素32(IL-32)在阿尔茨海默病患者血清中的变化及临床诊断价值。方法收集61例首诊AD患者和40例老年体检者(对照组)的临床资料,所有受试者行MMSE评分,并采用ELISA法检测血清IL-32水平。分别对患者和对照组一般资料和血清学资料进行比较。分析血清IL-32水平与MMSE评分相关性。采用Logistic回归分析AD的危险因素,并绘制ROC曲线分析IL-32在AD中的诊断价值。结果AD患者组既往吸烟史、糖尿病病史、MMSE评分、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和血清IL-32与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.663,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,既往糖尿病病史、血清LDL-C水平、血清IL-32水平和MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为88.5%,特异性为70.0%。联合LDL-C、血清IL-32、既往糖尿病病史、MMSE评分构建的ROC曲线下面积为0.906,敏感度为95.1%,特异性为72.5%。结论血清IL-32在AD患者血清中明显升高,可作为AD患者的病情评估和辅助诊断的良好血清学指标。

让学生在色彩的国度穿梭——小学美术色彩教学策略研究

世间万物都有自己的色彩,色彩让生活充满美,为人们带来了无穷的审美感受。《义务教育艺术课程标准(2022年版)》在美术模块强调了色彩的重要性,要求学生能在各种自然物和人造物中感知色彩美,能够利用色彩等造型元素创造美。文章结合课程标准的要求研究小学美术色彩教学策略,通过丰富教学资源、游戏化教学、信息化教学、回归生活几个途径,带领学生在色彩的国度自由穿梭。

小学美术教学中培养学生色彩鉴赏能力策略研究

色彩是人类感知世界的重要方式之一,也是艺术创作的重要表现手段之一。色彩不仅具有视觉效果,还具有情感效果,既可以传达作者的思想和情感,又可以影响观众的心理和情绪。因此,色彩在美术创作中起着至关重要的作用。小学阶段是人类认识世界和表达自我的重要时期,也是培养学生艺术素养和审美能力的关键时期。在小学美术教学中,教师不仅要传授基本的绘画技巧和知识,还要培养学生对色彩的感知、理解、运用和创新能力,培养学生形成良好的审美习惯和品味,为其今后从事艺术活动奠定坚实的基础。对此,通过分析在小学美术教学中培养学生色彩鉴赏能力的意义,在此基础上探讨在小学美术教学中培养学生色彩鉴赏能力的策略,以期提升学生美术素养。

新冠疫情影响下哈萨克斯坦宏观经济走势与未来前景分析

受新冠疫情蔓延、外部需求骤减以及能源价格暴跌等不利因素影响,哈萨克斯坦2020—2021年经济增长压力倍增,一度出现负增长,外贸大幅萎缩,失业率上升,汇率持续贬值,通胀率居高不下,财政赤字扩大。从部门来看,服务业受疫情冲击最为严重,采矿业出现负增长,但农业和建筑业增长迅速。在反危机政策的背景下,哈萨克斯坦实施了宽松的财政、货币政策,有效地降低了新冠疫情等对经济社会形成的负向损耗。

浅论学习型党支部的创建

创建学习型党支部要全面理解学习型组织的概念,准确把握学习型党支部的基本内涵。运用学习型理论,通过树立新的学习理念、创新学习模式、完善运行机制和健全学习制度等途径,构建学习型党支部,这是新时期加强基层党组织建设、保持党员先进性长效机制的一种探索。

“一带一路”沿线国家数字经济发展评价及空间格局研究

数字经济作为当今世界经济的新增长点与驱动力,对促进经济发展、提高劳动生产率、实现经济可持续发展具有重要作用。文章通过构建“一带一路”沿线国家数字经济发展指标,借助主成分分析法测算沿线国家数字经济发展现状,并利用ArcGIS10.2软件进行空间分析。结果表明,沿线63个国家的数字经济综合得分均值为57.18、方差为97.38、极差为52.31,沿线区域数字经济发展差异悬殊;高、中、中低、低各阶层国家数量呈纺锥形结构分布,处于中等级数量占比49.21%,两端分别占比19.05%、31.75%;空间上,沿线国家数字经济发展呈显著的空间集聚效应,有向中东欧区域扩散趋势、而南亚区域发展相对滞后、西亚和中亚处于过渡阶段、新加坡和阿联酋等区域有明显极化现象。