基于助产士为主导的无创分娩干预对产程、会阴侧切及分娩结局的影响

目的探讨基于助产士为主导的无创分娩干预在产程、会阴侧切以及分娩结局中的意义。方法随机选取2023年1—6月泰兴市人民医院接诊的100例产妇为研究对象,利用数表法将100例产妇随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组则接受基于助产士为主导的无创分娩干预。对比两组产妇产程时间、会阴侧切情况以及护理满意率。结果观察组产妇经护理后,其第一产程、第二产程、第三产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴侧切率和撕裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度(98.00%)显著高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论基于助产士为主导的无创分娩干预可以有效缩短产妇产程,并降低产妇分娩过程中侧切率,护理满意度更高。

上皮间质转化介导的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药机制及中医药治疗进展

肺癌是全世界肿瘤患者死亡的主要原因^([1])。约85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(NSCLC),其中表皮生长因子突变率为40%~80%^([2])。目前表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗已成为EGFR突变的NSCLC患者的一线治疗方法,但大多数患者会发生进展,这极大限制EGFR TKIs的获益^([3])。

癌症恶病质与细胞因子的关系及消炎痛干预的实验研究

目的 探讨癌症恶病质实验模型中细胞因子IL 1、IL 6、TNF α、IFN γ水平的变化 ,观察常规剂量消炎痛对癌症恶病质的改善效果以及对小鼠生存时间的影响。方法 用Lewis肺癌细胞株接种纯种C57小鼠建立癌症恶病质的实验模型 ,检测小鼠在不同阶段血清IL 1、IL 6、TNF α、IFN γ的水平及体重变化 ,同时观察每日腹腔内注射常规剂量消炎痛对癌症恶病质的治疗疗效。结果 癌症恶病质组小鼠血清IL 1、IL 6、TNF α的水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,而体重明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 )。癌症恶病质小鼠中 ,消炎痛治疗组小鼠的体重明显高于生理盐水对照组且生存时间延长 (P <0 .0 5 ) ,而血清IL 1、IL 6、TNF α的水平显著低于生理盐水对照组 (P <0 .0 5 )。血清IFN γ在癌症恶病质小鼠与健康对照组之间 ,在消炎痛治疗组与生理盐水对照组之间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 IL 1、IL 6、TNF α可能参与癌症恶病质的发生发展 ,通过采用消炎痛积极干预 ,能明显降低血清IL 1、IL 6、TNF α的水平 ,改善恶病质 ,延长生存期。IFN γ不参与癌症恶病质的发生发展。

核素骨显像诊断肺癌骨转移的探讨

用９９ｍＴｃ┐亚甲基二膦酸盐（９９ｍＴｃ┐ＭＤＰ）对肺癌病人进行全身骨显像，探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法我院１９９５～１９９７年１２４例肺癌骨转移病例，对骨转移的部位、病理类型、分期进行回顾性综合分析。结果肺癌骨转移发生率为２２．２％；骨转移部位以胸部骨骼为最多，其它依次为脊柱、骨盆，肺腺癌较其它病理类型肺癌容易发生骨转移；淋巴结侵犯越广泛，则骨转移的机会也越多；全身骨显像诊断肺癌骨转移阳性率要明显高于Ｘ线摄片与ＣＴ检查阳性率。结论肺癌患者应常规行全身骨显像。

基于SIFT和LBP点云配准的接触网零部件三维重建研究

现有接触网的三维重建所需时间较长,工作繁琐,为解决此类问题,本文提出采用自动重建法利用点云数据实现其零部件的三维重建。点云配准是影响重建过程准确度及效率的重要因素,而目前普遍使用的SIFT匹配算法,由于构建的关键点特征向量维数高,计算量大,导致匹配速度慢。为解决此问题,本文提出利用均匀模式LBP特征值描述SIFT关键点,获取关键点特征向量,并用向量间的距离判断关键点的相似性,以确定关键点的对应关系,完成配准和重建,得到接触网零部件的三维模型。结果表明,本文所提算法可行有效,能提高匹配速度,加速三维重建。

P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2在乳腺癌中的表达与含多西他赛化疗方案疗效的关系

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(Topo-Ⅱ)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在乳腺癌组织中的表达及其与含多西他赛方案化疗疗效的关系。方法采用SP免疫组化法检测54例患者肿瘤组织标本P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2的表达,给予多西他赛联合蒽环类或铂类化疗方案进行化疗,分析蛋白表达与化疗疗效的关系。结果 P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2阳性表达率分别为55.6%、18.5%、85.2%、81.5%,P-gp和HER-2、GST-π和HER-2的表达具有明显相关性(P<0.05);化疗总有效率为44.4%,P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2表达水平与化疗疗效无明显相关性(P>0.05)。结论 P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、HER-2的表达与含多西他赛方案化疗疗效间无明确相关性,其与化疗疗效的关系及是否可以作为筛选化疗药物的指标,有待于进一步研究。

GPS在地面沉降监测中的应用探讨

利用GPS进行地面沉降监测能够解决传统测量方法工作量大、周期长的问题。该文结合实例,论述了GPS在地面沉降监测中的应用,分析了GPS测量方法的优点和误差,提出了GPS测量地面沉降的适用条件。

吉西他滨与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 :观察以吉西他滨 (Gem)为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床疗效和不良反应。方法 :Gem与顺铂 (Cis)化疗组 (A组 ) 13例 :Gem10 0 0 m g/ m2 ,d1、8、15 iv gtt,qd;Cis80 m g/ m2 ,分 3d,iv gtt,水化 ,2 1d为 1个周期。丝裂霉素 (Mit)、长春地辛 (Vin)和 Cis化疗组 (B组 ) 2 4例 :Mit8mg/ m2 ,d1iv;Vin3m g/ m2 ,d1、8、15 iv gtt,qd;Cis80 mg/ m2 ,分 3d iv gtt,水化 ,2 1d为 1个周期。治疗 2个周期评价疗效。结果 :A组部分缓解 7例 ,无变化 5例 ,进展 1例 ,总有效率 5 3.8%。 B组部分缓解 10例 ,无变化 10例 ,进展 4例 ,总有效率 41.7%。 2组疗效比较差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,且A组骨髓抑制及消化道不良反应相对较轻 (P<0 .0 5 )。结论 :Gem和 Cis联合化疗治疗晚期 NSCL C具有较好的疗效 ,不良反应轻。

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:共有56例经病理学和/或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者入组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg/m2,静脉滴注,第2-3天,或卡铂ACU=5(300-400mg/m2),第2天或第2-3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:CR1例,PR26例,SD20例,PD9例,有效率48.2%(27/56),不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究。

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛60例疗效观察

目的观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)治疗癌症疼痛的疗效及不良反应。方法应用多瑞吉治疗中重度癌痛患者60例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用癌症病人生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为98.3%,其中完全缓解25例(41.7%),明显缓解31例(51.7%),生活质量明显改善。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕。结论多瑞吉治疗中重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,可明显改善癌症患者的生活质量。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果和安全性。方法对47例恶性肿瘤骨转移患者用唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间30～40min,间隔4周重复给药1次,连续给药2次后评价疗效和不良反应。结果总有效率为80.8%(38/47),其中显效25.5%(12/47),有效55.3%(26/47);不良反应为头晕、乏力、发热及一过性骨痛等,发生率较低。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用。

急危重症患者院内转运的护理风险管理

目的探讨护理风险管理措施在急诊危重患者院内转运中的应用。方法回顾分析2009年7月至2010年9月以传统方式转运患者1718例,设为对照组;2010年10月至2011年12月在转运中实施风险管理措施,转运1796例患者,设为观察组。比较2组转运途中的意外发生率。结果观察组意外发生率2.9%,接收科室满意率97.8%;对照组意外发生率26.7%,接收科室满意率79.2%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对急诊危重患者院内转运实施风险管理可减少不良事件的发生.提高患者院内转运的安全性。

胸部血管滤泡性淋巴组织增生21例分析

背景与目的:血管滤泡性淋巴组织增生(Castleman's disease,CD)是一种罕见的淋巴组织异常增生性疾病。本研究分析经病理证实的21例CD患者的临床特征。方法:回顾性分析1971年1月-2007年12月胸部CD21例,其中男性10例,女性11例,平均年龄(38.6±6.5)岁。局限型19例,播散型2例,经X线胸片、CT、开胸手术和病理证实。结果:全部病例均为透明血管型。X线和CT扫描:19例局限型平均直径为(5.2±1.2)cm大小的单发软组织肿块,位于左肺门3例,右肺门2例,肺内3例,胸壁2例和纵隔9例;2例播散型为纵隔内多组淋巴结增大[直径1.5～4.0cm,平均(2.3±0.9)cm],无浅表淋巴结和其他脏器累及。平扫CT值平均42Hu,增强扫描呈显著强化,高达112Hu。术前CT误诊率90.5%。结论:胸部CD确诊主要依靠病理检查。局限型CD手术切除可以治愈,播散型CD手术切除疗效不佳,应选择多种模式治疗方法。

安氏Ⅱ1类矫治前后的模型分析

目的 观察安氏Ⅱ1类病例矫治前后牙弓的形态变化。方法 选择安氏Ⅱ1类均拔除 4颗第一双尖牙病例 ,取矫治前后石膏模型 ,测量模型的牙弓宽度、长度、腭盖高度 ,Spee曲线变化。测得数值经统计学处理。 结果 ①上下牙弓宽度矫治前后有显著差异 (P <0 .0 5)。②上下牙弓长度 ,治疗后前段变化不明显 ,中段及后段的牙弓长度有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。③上颌腭盖深度矫治后较矫治前稍有增加。④Spee曲线治疗后明显变小 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 方丝弓桥治技术中对支抗牙进行控制 ,移动牙齿时应用适当的矫治力及深覆牙合患者减小其Spee曲线是矫治成功的关键所在。

p21(WAF1)和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床相关性研究

目的 研究p21WAFI和血管内皮生长因子的表达和肿瘤内微血管密度测定在非小细胞肺癌中的意义。方法用免疫组化方法对45例非小细胞肺癌患者经纤支镜活检、经皮肺活检取得的标本检测p21WAFI和VEGF的表达,并用CD31抗体标记癌组织血管内皮细胞,计算MVD。结果 p21WAFI和VEGF阳性表达率分别为68.9％和77.8％;二者的表达和MVD均与性别、病理类型无关(P>0.05),与临床分期、癌组织MVD呈正相关(P<0.05);p21WAFI阳性、VEGF阴性组的中位生存期(14个月)与p21WAFI阴性、VEGF阳性组的中位生存期(11个月)相比,差异无显著性(P>0.05);p21WAFI阳性、VEGF阳性组的中位生存期(10个月)与p21WAFI阴性、VEGF阴性组的中位生存期(15个月)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论p21WAFI和VEGF在非小细胞肺癌的发生和发展中起着重要作用,可反映非小细胞肺癌的恶性程度和进展情况。作为预后指标,p21WAFI作用的发挥是通过上调VEGF的表达水平来实现的,VEGF的表达对肿瘤血管形成、转移起重要作用。

《周易》“变易”思想与苏轼的处世哲学

苏轼的处世哲学深受《周易》思想的影响,《周易》的核心精神"变易"思想,尤其对苏轼人生态度的形成起到了至关重要的作用。他坚信"否极泰来"的变易哲理,认为欲成就"大器"必须经过风吹雨打的磨练,所以在被贬期间他能静以待会、勤学自爱,从而无往而不自得。

低位小水囊用于晚期妊娠引产80例临床观察和护理

妊娠存在不利因素时，如继续妊娠，会对母婴健康造成威胁，故必须采取措施终止妊娠，目前有2种方式即剖宫产和引产。择期引产是保障母婴安全、降低母婴患病率的重要措施之一，宫颈成熟度是引产能否成功的关键。一次性囊式宫颈扩张器是通过机械性扩张宫颈促使宫颈成熟，本院2012年将该球囊装置应用于妊娠晚期宫颈成熟度不佳须诱导分娩者，取得了良好效果，现总结如下。