米诺环素对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的影响

目的:观察米诺环素(minocycline,MC)对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的作用。方法:原代培养大鼠海马小胶质细胞并建立海人酸(kainicacid,KA)损伤模型,并分组:空白对照组、KA对照组、米诺环素处理组,观察各组细胞形态学的变化,检测各组P2X7受体mRNA的表达变化。结果:经KA处理后,海马小胶质细胞从静息状态变为激活状态,而米诺环素处理可以抑制小胶质细胞形态学的改变;经KA处理后,P2X7受体mRNA表达增多,与空白对照组比,升高值为1.825±0.24倍,有统计学意义(P<0.05);而米诺环素处理组,P2X7受体mRNA表达量为1.114±0.09倍,与KA组比较,有明显的统计学意义,P<0.01。结论:米诺环素能有效抑制癫痫海马小胶质细胞的活化,减少P2X7受体的表达。

肾移植后反复泌尿系统感染的临床特征和病原学特点

目的分析肾移植后反复泌尿系统感染(recurrent urinary tract infection, RUTI)的临床特征和病原学特点。方法回顾性分析2011年11月至2016年12月住院的成人肾移植后泌尿系统感染(urinary tract infection, UTI)的53例受者资料,分为单次泌尿系统感染(single urinary tract infection, SUTI)组29例和RUTI组24例,统计比较两组受者的临床特征和病原学特点。通过Logistic回归分析模型行多因素分析,明确RUTI独立危险因素。结果RUTI组的首次UTI时血培养阳性率为55%,围感染期血他克莫司浓度为(11.0±3.4)μg/L,均显著高于SUTI组的25%和(8.6±3.2)μg/L(P=0.042,P=0.024)。首次UTI围感染期血他克莫司浓度增高(β:0.282, 95% CI: 1.026~1.713, P<0.05)为RUTI的独立危险因素。53例受者共发生感染事件86次,血培养和尿培养共培养出86次病原微生物。RUTI组的培养阳性率高于SUTI组,但差异无统计学意义。其中最常见的三种病原体为:大肠埃希菌(17次),铜绿假单胞菌(16次)和肠球菌(16次)。结论控制肾移植后首次UTI时围感染期的血他克莫司浓度是防治RUTI的关键;RUTI经验性抗感染治疗选择覆盖绿脓杆菌以及产ESBL肠杆菌科细菌为主的抗生素。