《药学病例讨论标准》制订与解析

药学病例讨论是临床药学工作的主要内容。《药学病例讨论标准》以药学病例讨论开展全过程为主线,以政策法规为依据,以协调性、一致性、适用性和统一性为编写原则,根据医院等级评审的标准和行业发展的现状,综合行业专家的建设性意见,对基本条件、讨论准备、讨论过程、质量管理与评价改进4个环节进行规范,可作为药师开展药学病例讨论的参考。

《药学科普标准》制订与解析

药学科普是指以健康科普的方式将药学领域科学知识、科学方法、科学思想和科学精神传播给公众的,以培养提高公众用药相关健康素养为目的的活动。《医疗机构药事管理与药学服务》第2—12部分:临床药学服务药学科普是中国医院协会团体标准之一,其对药学科普工作的基本要求、过程管理、质量评价与持续改进三方面进行了规范,是药师开展药学科普工作的参考和依据。该文旨在介绍和解析该标准内容要点,为后续开展药学科普工作提供指导。

治疗药物监测标准制订与解析

治疗药物监测是临床药学服务的重要内容之一,助力个体化药物治疗。根据医院评审标准要求,结合行业现状,该标准制订中参照国内外已发布的相关指南、共识及规范,梳理了治疗药物监测实施过程中的问题。遵循科学性、通用性、指导性和可操作性的编写原则,经过“内部意见征集-论证会-外部意见征集-审议会”等多轮意见征集,从“基本要求、服务过程、质量管理与评价改进”三方面进行规范。该标准是国内首部对治疗药物监测全过程进行规范的团体标准。该文阐述标准制订过程,并对其内容进行解析,以期指导二级及以上各类医疗机构规范化开展治疗药物监测工作,促进个体化药学服务高质量发展。

《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》解读

目的解读《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》(简称“新大纲”),为推动新大纲落地与执行,实现中国医院协会临床药师师资培训项目改革的质量提升初衷提供参考和指导。方法从管理方的角度,基于设计者的立场,从编订与发布背景、编订过程及其特征、方案改进要点及后续执行过程中的注意事项四方面解读新大纲。结果与结论新大纲的编订与发布为中国医院协会临床药师师资培训项目过程改革提供了“施工蓝图”。整个编订过程呈现出理论引领、目标导向、研究立基及优势协同四方面基本特征。相较于之前大纲,除文本结构方面的调整外,新大纲在培训目标上,更为完整、清晰地呈现了临床带教胜任力方面的能力要求;在培训内容上,进一步结构化任务项目群,关注到项目间的顺序规划和时间安排问题,并对各项具体培训任务提出了数量和质量两方面的细化要求;在培训方法上,强调“讲授”“示范”“指导”环环相扣,“见习”“实习”“反思”层层递进,意在引导师资学员“在带教中学会带教”。在新大纲后续落地执行过程中,需要师资培训基地高度重视培训条件保障和过程质量管理,组织师资带教队伍在进一步做好临床药师培训和临床药师师资培训两大培训项目贯通衔接工作的基础上,持续深入探索以临床带教胜任力为导向的临床药师师资培训的科学模式。

《药学会诊标准》制订与解析

药学会诊是指医疗机构药师应临床科室或医务部门的邀请,出于诊疗需要对患者的药物治疗方案进行优化和药学监护的药学服务。基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,中国医院协会药事专业委员会遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则组织制订了《药学会诊标准》。该标准对药学会诊基本要求、服务过程、质量管理与评价改进进行了规范和标准化,是医疗机构药师开展药学会诊服务的依据。该文介绍了《药学会诊标准》的制订过程,并针对标准中的重点内容进行简要解析,旨在为医疗机构药师开展药学会诊工作提供参考,进一步提高其工作质量。

RP-HPLC法测定人血浆中多索茶碱浓度

目的:建立RP-HPLC法测定人血浆中多索茶碱浓度,探讨3名支气管哮喘患者口服多索茶碱片的药动学特性。方法:流动相采用甲醇-水-三乙胺-冰醋酸(35:65:0.01:0.01),流速为1md·min^(-1),检测波长为272nm。检测限为20ng·ml^(-1)。数据用“3p97”程序计算机处理。结果:多索茶碱低、中、高3个浓度(0.04μg·ml^(-1),0.66μg·ml^(-1)及2.65μg·ml^(-1))的回收率分别为(95.85±3.69)％,RSD=3.9％,(101.30± 3.74)％,RSD=3.7％及(100.70±5.84)％,RSD=5.8％;日内精密度分别为0.0403±0.0023,RSD=5.8％,0.6684±0.0247,RSD=3.7％及2.5426±0.0979,RSD=3.9％;日间精密度分别为:0.0428±0.0028,RSD=6.5％,0.6673±0.0265,RSD=4.0％及2.5554±0.0868,RSD=3.4％。3名患者有1名是两室模型,2名为一室模型。结论:本法简单、快速、分离度好,最低检测限能满足临床要求,所用试剂廉价易得,可用于治疗药物监测。

运用ISO9002标准构建医院药学部质量保证模式的探讨

目的 :建立医院药学部质量保证模式。方法 :根据ISO 90 0 2标准 ,运用科学的管理理念 ,系统地规划医院药学部的管理模式。结果 :确定了医院药学部科学的管理模式。结论 :ISO 90 0 2标准可用于医院药学部的质量管理。

茶碱在老年患者静脉血、指血和唾液中浓度的相关性

目的 :同时监测老年患者静脉血、指血及唾液样品中茶碱的浓度 ,并考察其相关性。方法 :同时采集患者口服茶碱缓释片达稳态后的静脉血、指血及唾液样品并应用改进的RP HPLC法测定茶碱浓度。结果 :患者静脉血、指血及静脉血、唾液样品中茶碱浓度的相关性好 (rt=0 .92 0 1,rs=0 .884 5 ) ,经统计学分析 ,均呈极显著性相关 (P <0 .0 1)。结论 :应用RP HPLC法进行茶碱血药浓度监测时 ,可用指血或唾液代替静脉血样品 。

大黄滴眼剂的研制

目的:研制中药滴眼剂,治疗结膜炎。方法:采用反相高效液相色谱法。进行稳定性考察及药理学研究。结果:回收率98.32％～102.9％,3.03％<RSD<4.33％,体外对金葡菌MIC 1/10,大肠杆菌MIC 1/5。结论:大黄滴眼剂制备工艺及质量可靠,有体外抑菌作用,可试用于临床。

反相高效液相色谱法测定汉防己甲素含量

目的 :本实验旨在建立汉防己甲素的高效液相色谱含量测定方法。方法 :采用ODSC18(2 5 0mm× 4 .6mm ,5 μm)为分析柱 ,以甲醇 乙醚 三乙胺 (10 0∶1∶0 .0 5 )为流动相 ,检测波长 2 82nm。结果 :汉防己甲素在 0 .0 2 5～ 0 .2 0 μg范围呈良好线性关系 ,回收率为 99.8% ,RSD 2 .5 % (n =5 )。结论 :该方法简便、准确而灵敏 ,可用于不同状态下的汉防己甲素的质量控制。

加强医院药品质量全程监督管理确保病人用药安全

药品是一种特殊商品,其质量优劣直接影响病人的身体健康和生命安全。近年来,我国药品市场流通秩序比较混乱,假劣药品泛滥情况较为严重,不正当的经营手段给假劣药品进入药品批发部门及医院提供了可乘之机,另外医院内药品也受多种因素的影响存在药品质量问题,从而给用药安全造成威胁,为确保临床用药质量,加强医院全程药品质量监督管理工作势在必行。

实施《抗菌药物临床应用指导原则》的实践与思考

我国抗菌药物不合理应用较为严重,为规范抗菌药物合理使用,卫生部等部门发布了<抗菌药物临床应用指导原则>,自从指导原则公布以来,天津市卫生行政部门及各医疗机构采取各种方法积极贯彻认真执行,取得一定成效.

粉防己碱用于眼科疾患的研究进展

粉防己碱(tetrandrine,Tet),是从中药防己、粉防己或千金藤中分离出来的一种生物碱,为双苄基异喹衍生物,具有消炎、镇痛、解热、抗过敏、降血压、扩张冠脉、抗癌等多种药理作用。临床已用于治疗高血压、矽肺、肝纤维化等疾病。眼科药理研究表明,Tet具有对实验性葡萄膜炎和角膜炎显著而强大的抑制作用;动物活体实验显示本品能明显抑制兔晶状体后囊膜混浊和人工晶状体前膜的形成,抑制术后前房中脂质过氧化反应,减轻眼局部组织的损伤;体外研究显示其对兔皮肤纤维母细胞和结膜成纤维细胞的生长增殖以及视网膜母细胞瘤生长有显著抑制作用。提示Tet可能具有广阔而良好的临床应用前景。

抗真菌药物的研究概况

抗真菌药物的研究概况徐彦贵钱玮高仲阳（天津市第一中心医院天津３００１９２）随着广谱抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药物的广泛应用，脏器移植工作的开展，以及某些免疫缺陷性疾病的出现，近二十年来浅部和深部真菌病的发病率不断增长，因此各国致力于寻找有效、安全...

药源性眼及视功能损害

目的:了解近年来药物对眼及视功能的损害。方法:对相关文献报道进行收集、归纳和总结。结果:多种药物可导致眼及视功能损害。结论:合理选用药物,避免发生眼部不良反应。

ISO9002标准在医院药学管理中的应用

目的 :对于药学部质量管理如何与国际标准接轨进行探讨。方法 :以ISO 90 0 2模式中各要素作为基本框架 ,结合药学部工作特点 ,制订出各环节的质控文件。结果 :确立了医院药学部ISO 90 0 2质量保证模式。结论 :ISO 90 0 2可用于医院药学部的质量管理。

市售环丙沙星片溶出度考察

通过对市售环丙沙星片的溶出度对比试验，探讨药物的释放情况，以便更好地指导临床用药。试验结果表明，6种片剂30min内的累积释量均达到80％。以TD代表溶出速率，方差分析结果表明，各厂样品之间的溶出速率有显著性差异。

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的:为加强中药注射剂安全性,减少药物不良反应,考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后,药物不良反应发生率的变化,确立有效的干预措施,指导临床合理用药。方法:本研究采用双中心平行对照的方法,随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院2006年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象,分成干预组和非干预组,通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预,将结果建立数据库,利用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理。结果:中药注射剂在临床使用过程中,经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后,干预组较非干预组药物不良反应发生率降低(P<0.01),日均住院费及日均药费降低。结论:采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率,降低住院费用,对社会、医院和患者均有益。

品管圈在提升我院PIVAS质量管理中的实践

目的:提升静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量管理水平,减少调剂差错,促进患者用药安全。方法:运用品管圈方法对我院PIVAS进行质量管理,以"降低冲配药品调剂内差率"为主题,分析调剂差错发生原因,确定改善重点;制订改进方案,通过PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理确定有效对策;比较活动前(2016年2月)及活动后(2016年8月)的有形成果(调剂差错率)及无形成果,评价活动效果。结果:制订并实施了包括统一排班、引进PIVAS MATE流程管理软件、人员全岗培训、加强退药管理及目视管理等措施。取得的有形成果为调剂差错率由活动前的1.81‰下降为0.53‰、目标达成率达108.47%、目标进步率为70.72%;无形成果包括优化了药品调剂的工作流程,使退药制度、人员培训制度标准化,增进了圈员的自信心、责任心、合作意识、凝聚力等;另获得一项避光储药盒的实用新型专利。结论:运用品管圈方法可有效提升PIVAS工作流程中的管理质量,促进患者静脉用药安全。