2013—2022年河南省平顶山市91861例狂犬病暴露者流行特征及处置情况

目的分析河南省平顶山犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法收集2013—2022年平顶山市疾病预防控制中心犬伤门诊暴露人群就诊资料,对狂犬病暴露人员致伤动物类型、动物免疫情况、暴露等级、暴露部位、暴露时间和暴露后预防接种情况等进行描述性分析。结果2013—2022年共预防处置狂犬病暴露病例91861例,暴露人数逐年增多;男女性别比为1.16∶1;0~<15岁年龄段暴露人数占比最高,为33.26%;5—8月份暴露人数占41.96%;暴露部位主要是上肢,占46.60%;致伤动物犬伤占59.60%,猫伤占39.01%;犬伤呈逐年降低趋势(χ_(趋势)^(2)趋势=1486.077,P<0.05),猫伤呈逐年增长趋势(1534.904,P<0.05);犬的免疫接种率为65.03%,猫的免疫接种率为45.31%;48 h就诊率从2013年的90.32%增高至2022年的98.45%,呈逐年增长趋势(χ_(趋势)^(2)趋势=1262.972,P<0.05);伤口自行清洗率从2013年的48.05%增高至2022的68.57%,呈逐年增长趋势(χ_(趋势)^(2)趋势=1579.405,P<0.05);人狂犬免疫球蛋白(HRIG)使用率由2013年的19.98%降至2022年的11.08%,呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)趋势=263.430,P<0.05)。结论平顶山市居民狂犬病风险逐年增高,虽然狂犬病防护意识有所提高,但防治知识欠缺。需加强宣传教育,重点提高15岁以下儿童监护人的风险防护意识;加强动物管理,提高动物疫苗接种率。

2017年平顶山市27例布鲁菌病患者临床特征及诊疗结果

目的回顾性分析布鲁菌病患者临床特征及诊疗情况,为其能及时得到诊断和治疗提供科学依据。方法收集2017年在平顶山市疾病预防控制中心确诊的27例布鲁菌病患者临床资料,对其诊断和治疗进行回顾性分析。结果27例患者中,男性19例,女性8例,男女性别比为2.38∶1;年龄最大的82岁,最小的7岁;夏季为高发季节。急性期病例23例,慢性期4例。从发病到确诊病程普遍较长,误诊率高,最长1例患者从发病到确诊历时10个月。主要临床表现为发热(22例)、骨关节肌肉疼痛(17例)和乏力(16例)。27例患者经过试管凝集试验检测,结果均达到1∶100(++)或以上。一般实验室检测缺乏特异性,主要是贫血和c-反应蛋白升高。出现并发症的有9例主要是骨关节系统疾病。经过联合、规范足疗程治疗后,患者痊愈24例,治愈率为88.89%。结论大部分布鲁菌病患者症状典型但缺乏特异性,误诊率高。应大力开展健康教育活动,增强群众的自我防护意识;同时加强对临床医生诊疗知识的培训,提高认识,重视流行病学史的询问,减少误诊。

2010-2020年河南省平顶山市狂犬病流行特征分析

目的 通过调查平顶山市狂犬病死亡病例,了解狂犬病发病的流行病学特点,为进一步在本地区采取防控措施提供依据。方法 运用描述流行病学分析方法,对2010-2020年网络直报系统报告的平顶山市狂犬病病例资料进行统计分析,并通过电话和现场走访调查死亡家属和相关知情者,进行回顾性分析。结果 2010-2020年平顶山市狂犬病死亡病例共计42例,由2010年的8例下降到2020年的2例;平均潜伏期60.7天;平均病程4.1天;职业全部为农民;地区分布主要在郏县;有明显的季节性,其中7-8月份最高(52.38%);年龄分布以60~岁最多(40.48%);暴露者以男性居多,男女构成比为2.5∶1。致伤动物全部为犬类,以农村放养犬为主(88.57%);暴露伤口以Ⅱ级、单处、上肢暴露最多,分别占66.67%、52.38%、69.04%。暴露后狂犬病疫苗接种率较低(11.90%),大部分病例暴露后未做正规处理,所有死亡病例均未注射免疫球蛋白或抗血清,也未进行过暴露前免疫。结论 加强犬类管理,提高家养犬尤其是农村放养犬的管理、监控和免疫工作,从根源上控制狂犬病的流行和传播,同时加强农村狂犬病的防控宣传和基层卫生人员的技术培训,提高人们的防范意识。