川陈皮素调节Notch/NF-κB/NLRP3信号通路对类风湿关节炎大鼠炎性损伤的影响

目的探究川陈皮素(NOB)调节神经源性基因同源蛋白(Notch)/核因子-κB(NF-κB)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对类风湿关节炎(RA)大鼠炎性损伤的影响。方法将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、NOB低剂量组(NOB-L组,50 mg/kg)、NOB高剂量组(NOB-H组,100 mg/kg)、NOB高剂量+Notch激活剂Jagged1组(NOB-H+Jagged1组,100 mg/kg NOB+50 mg/kg Jagged1)。于给药第0天与末次给药后对各组大鼠进行关节炎指数评价。自给药第0天开始,每7天测定1次大鼠足趾肿胀度。计算各组大鼠胸腺和脾脏指数;HE染色观察每组大鼠踝关节滑膜足趾病理学变化;ELISA法检测各组大鼠血清和滑膜组织中TNF-α、IL-6和IL-1β水平;RT-qPCR法测定各组大鼠滑膜组织中Notch、NF-κB、NLRP3 mRNA表达;Western blot检测各组大鼠滑膜组织中Notch、NF-κB p65、p-NF-κB p65和NLRP3蛋白表达。结果1)RA的病情进展:与Control组相比,Model组大鼠关节炎指数和足趾肿胀度显著上升(P<0.05),滑膜组织病理学损伤严重。2)大鼠脏器指数及炎性因子变化:与Control组相比,Model组大鼠胸腺和脾脏指数显著上升(P<0.05),血清和滑膜组织中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著上升(P<0.05)。3)Notch/NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白表达变化:与Control组相比,Model组大鼠滑膜组织中Notch、NF-κB、NLRP3 mRNA和蛋白、p-NF-κB p65蛋白表达水平显著上升(P<0.05)。与Model组相比,NOB-L、NOB-H组相关指标变化趋势与上述相反(P<0.05),滑膜组织病理学损伤有所减轻。Jagged1减弱了NOB对RA大鼠炎性损伤的抑制作用(P<0.05)。结论NOB可能通过下调Notch/NF-κB/NLRP3信号通路,减轻RA大鼠的炎性损伤。

臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤1例报告

臂丛神经损伤合并有锁骨下动脉损伤是严重的损伤之一,其不仅可以引起严重的功能丧失,甚至还会危及生命。臂丛闭合性损伤伴锁骨下假性动脉瘤临床报道少见。现就我院收治1例臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤病例报告如下。

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效

目的探讨硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效。方法选择2020年1月—2021年1月甘肃省武威肿瘤医院收治的骨关节炎患者80例为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组口服美洛昔康片进行治疗,观察组在对照组基础上口服硫酸氨基葡萄糖颗粒进行治疗,2组均连续治疗42 d。比较2组临床疗效,治疗前后奎森功能演算指数(Lequesne)评分、Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Lequesne评分、VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);2组治疗后Lequesne评分、VAS评分分别低于同组治疗前,Lysholm膝关节评分分别高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组血清MMP-3、MMP-13、PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MMP-3、MMP-13、PGE_(2)水平分别低于同组治疗前(P<0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康可有效提高骨关节炎患者的临床疗效,改善临床症状、膝关节功能,减轻疼痛感,抑制炎症反应,延缓病情进展,且安全性较高。

疏肝颗粒工艺设计和稳定性研究

目的研究赣州市皮肤病医院制剂疏肝颗粒工艺设计和稳定性。方法将疏肝颗粒作为研究对象,分析其工艺设计,并进行水煎煮提取工艺考察。以口感、溶化性、成型难易程度和颗粒的得率作为考察指标,评价颗粒剂的成型工艺,确定辅料的种类及制粒方法。结果提取次数(A)对得膏量影响显著,提取时间(B)和加水量(C)影响不明显,且各因素影响作用的大小顺序为A>B>C>D。综合考虑颗粒口感、溶化性、成型难易程度以及颗粒的得率等,可得出最佳制备工艺条件为药粉∶蔗糖粉∶甜菊素=0.8∶1.18∶0.02,确定成型工艺定辅料为蔗糖粉、甜菊素,润湿剂为95%乙醇。结论院内制剂“疏肝颗粒”的工艺设计方案行之有效,且稳定性较佳。

医院制剂栀防止痒颗粒临床疗效与质量标准的研究

目的探讨医院制剂栀防止痒颗粒临床疗效与质量标准的研究情况。方法选取2015年1月至2018年1月在本院就诊的风热型慢性荨麻疹患者124例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(n=61)和对照组(n=63)。对照组采用常规西药肤痒颗粒进行治疗,观察组采用栀防止痒颗粒进行治疗。调查两组患者的临床效果以及建立科学的检验方法,判断栀防止痒颗粒的质量标准。结果观察组痊愈例数为42例,占比66.7%,对照组痊愈例数为40例,占比63.5%,两组患者痊愈率差异无统计学意义,可见栀防止痒颗粒与常规西药相比,具有相当的疗效;两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义,表明栀防止痒颗粒并不会增加患者不良反应发生率;分别对10批供试品中栀子苷的含量进行测定,根据10批供试品含量测定结果,暂定本品每袋含栀子以栀子苷(C17H24O10)计,不得少于8.0 mg。结论栀防止痒颗粒疗效确切,效果明显,且服用安全无明显毒副作用,且本院制备工艺能够较好的保存放中的有效成分,最大限度发挥药物的功效。

脊柱前路病灶清除植骨融合内固定术对脊柱结核患者生活质量的影响

目的探讨脊柱前路病灶清除植骨融合内固定术对脊柱椎体结核患者生活质量、腰椎功能及疼痛的影响。方法收集2008年1月~2011年3月,采用脊柱前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者17例,术前、术后1个月和术后6个月采用健康调查简表（SF-36）、日本骨科学会下腰椎评分（JOA腰椎功能评价-29分法）、视觉模拟评分（VAS）对患者的生活质量、腰部功能、疼痛改善状况等进行对比分析。结果 17例患者SF-36中生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、JOA主观症状、JOA临床体征、JOA日常活动受限、VAS评分术后6个月较术后1个月、术前相比均改善（P〈0.05）;PF、BP、GH、VT、SF、MH、JOA主观症状、JOA临床体征、JOA日常活动受限、VAS评分术后1个月与术前相比均改善（P〈0.05）。结论行脊柱前路病灶清除植骨融合内固定术可以有效改善患者的生活质量、腰椎功能及减轻疼痛。

不同分期老年性膝关节退行性改变治疗对策

目的探讨老年性膝关节退行性改变的分期治疗对策。方法回顾选取老年性膝关节退行性改变患者820例,按照临床分期实施对应治疗措施,其中400例早期患者实施保守治疗,260例中期患者予以镜下清理,160例晚期患者实施全膝关节置换术(TKA)。统计不同分期患者疗效、治疗前后自觉症状视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)、Lysholm评分。结果治疗前老年性膝关节退行性改变患者临床分期增加,HSS、Lysholm评分呈降低趋势,VAS评分呈增加趋势(P<0.05);治疗后(术后3个月)不同分期患者HSS、Lysholm评分均较治疗前显著升高,VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后(术后3个月)早期患者HSS、Lysholm评分显著高于中期、晚期患者,VAS评分显著低于中期、晚期患者,且中期患者各评分显著优于晚期患者(P<0.05)。结论老年性膝关节退行性改变患者随临床分期增加而膝关节功能逐渐降低,自觉症状逐渐加重,经相应治疗后均可获得显著效果,且分期越早恢复效果越好,因此,临床应及早诊断并采取有效治疗措施,以提高治疗效果。

毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 观察毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 将2015年10月~2016年6月我科室收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用毫火针联合中药口服治疗,对照组口服甲钴胺片、西咪替丁片、肌注维生素B12注射液,两组疗程均为1个月。两组均于1个月治疗周期后观察和评定疗效。结果 治疗组、对照组的总有效率分别为95.0%和65.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 毫火针联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛效果显著,不良反应少,适合临床推广应用。

577例荨麻疹患者过敏原特异性IgE检测分析

我们对赣南地区577例荨麻疹患者进行了血清过敏原特异性IgE抗体检测,并与40名正常人对照。现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料荨麻疹患者均来自我院2012年1月至2014年2月门诊。荨麻疹诊断符合文献[1]的标准。对入选患者均询问完整的病史（包括发病时间、发作持续时间、伴发症状、饮食或服药情况、居住或工作环境变化、花粉或化学物质接触情况）,

前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨前路病灶清除自体骨椎间植骨融合前路内固定治疗脊柱椎体结核的临床效果。方法2004年1月至2008年12月,采用前路病灶清除自体骨椎间植骨侧前方内固定治疗胸腰椎结核患者21例,男7例,女14例;年龄8～71岁,平均45岁;胸椎结核5例,胸腰椎结核15例,腰骶椎结核1例。术前后凸Cobb角15°～45°,平均25°。根据术前、术后X线片分析植骨融合程度及脊神经功能改善状况。结果全部获得随访,随访时间12～26个月,平均15个月。1例于术后7个月出现原部位复发,再次手术后失败;2例术后原位复发,再次手术后恢复自主功能;1例合并髋关节结核,关节置换术后未见复发;其余17例植骨融合良好,无复发。除1例失败病例外,其余患者均达到结核治愈标准,术后X线片示植骨全部骨性融合,融合时间3～6个月,平均5个月。结论行前路病灶清除自体骨椎间植骨融合前路内固定治疗胸腰椎结核患者可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得良好的骨性融合。

百癣夏塔热片联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常型痤疮患者的临床效果

目的探究百癣夏塔热片联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常型痤疮患者的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月就诊于医院皮肤科门诊的82例轻中度寻常型痤疮患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各41例。对照组采用异维A酸红霉素凝胶单药治疗,试验组在对照组基础上加用百癣夏塔热片,比较两组临床效果、抑郁程度和不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组抑郁程度均轻于治疗前,且试验组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百癣夏塔热片联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常型痤疮患者的临床效果显著,可减轻抑郁程度。

中医辨证论治联合308nm准分子光治疗寻常型银屑病的效果观察

目的探讨中医辨证论治联合308 nm准分子光治疗寻常型银屑病的效果。方法选取本院2013年1月~2014年11月的120例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用308 nm准分子光照射治疗配合中药口服,对照组采用308 nm准分子光照射治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的痊愈率和总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的PASI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应均轻微,可耐受,无需治疗处理。结论中医辨证论治联合308 nm准分子光治疗寻常型银屑病效果显著。

某皮肤病医院口服中成药超说明书用药调查与分析

目的:了解某皮肤病医院门诊口服中成药超说明书用药情况,促进临床合理、规范使用中成药,并对中成药的管理提供参考。方法:通过医院信息系统抽取2022年1—6月门诊中成药处方,排除不含口服中成药的外用类及注射类中成药处方,根据处方使用中成药的适应证、剂量、疗程、适用人群等方面对照药品说明书进行超说明书对比及分析,统计处方中超说明书用药情况并予以分析。结果:在抽取的15 563张处方中,有9 706张处方涉及超说明书用药,占62.36%,其中以清热类药物超适应证为主。结论:该皮肤病医院门诊超说明书用药情况普遍,清热类中成药超说明书用药减少了抗菌药物的使用,另外也存在不合理的情况,不合理用药会增加患者的用药风险,应加强管理,促进中成药合理使用,保障患者的用药安全。

枸地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹随机对照研究

目的 探讨枸地氯雷他定和依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 随机、双盲、双模拟和对照研究.试验组服枸地氯雷他定胶囊每日1次,每次8.8 mg,对照组依匹斯汀胶囊每日1次,每次10 mg,均连续服用28 d.于用药后随访,观察疗效和不良反应.结果 入选病例157例,可评价疗效和安全性病例142例.经28 d治疗后,枸地氯雷他定组有效率81.16％、依匹斯汀组有效率78.08％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.枸地氯雷他定组和对照组药物相关性不良反应发生率分别为13.89％和12.16％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹安全有效.

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效

目的：分析臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效.方法：选择我院2014年1月~2015年1月收治的腰椎退行性骨关节病患者80例,通过随机方式将80例患者分成对照组和实验组,每组各40例;对照组患者给予单纯整脊手法治疗,实验组患者则给予臭氧注射联合整脊手法治疗,采用改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）、指地距离（FFD）、疼痛视觉类比评分法（VAS）来评估临床疗效.结果：实验组患者治疗4周后的各项评分改善情况均显著优于对照组患者（P〈0.05）;另外实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P〈0.05）.结论：临床中在对腰椎退行性骨关节病患者进行保守治疗时,臭氧联合整脊手法治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值.

髌韧带肿瘤切除后四层聚丙烯补片重建伸膝装置一例报告

髌韧带肿瘤是特殊部位的软组织肿瘤，治疗的过程髌韧带被切除，我们需要重建伸膝装置。我院收住髌韧带特殊部位肿瘤1例，在肿瘤切除后采用四层聚丙烯补片重建伸膝装置，结合其病史特点，通过回顾分析，针对其手术治疗措施进行相关探讨，总结相关治疗经验。