医疗保险经办机构法律属性剖析

我国医疗保险改革实践与现有法律规范需求之间出现供给不足的局面,导致医保经办服务在实践中出现运行效率低下、权责划分不清、管办分离不彻底等问题。这些问题是由于医疗保险经办机构属性在法律上没有明确规定,进而引发医保经费运营模式和医保服务协议性质在各地区发展存在差异,基于此,《医疗保障法(征求意见稿)》应完善医保经办服务法律体系建设,明确医疗保险经办机构法律属性,加强医疗保险经办机构服务能力的法治建设,以应对我国医疗保险经办机构建设所处的现实困境。

应急食品的发展及储备

在全球局势变革的背景下,人类命运共同体的理念愈发深入,防灾、减灾、救灾、备灾是人类生存发展的永恒课题。食品作为紧急情况下的必需物资,在突发事件发生后可能会出现系列问题,如食物供应不足导致营养不良;被污染的食物在食用后可能会导致一系列的肠道性疾病等。世界减灾会议中曾提出“具有安全、高质量的食品在防灾准备计划中至关重要”,应急食品是在突发事件用以维持人体生存、满足特殊环境下能量、营养和功能需求的一类加工食品(含饮用水),储备应急食品对于保障人民生命健康、提升国家应急响应能力具有重要的意义和作用;本文通过对比国内外的应急食品发展、特殊要求、如何储备应急食品,为应急食品的研究和实践提供参考。

多功能Zn(Ⅱ)金属有机骨架荧光传感器检测苯甲醛、四环素、2,4,6-三硝基苯甲酸、氟啶胺、Cr_(2)O_(7)^(2-)和Fe^(3+)

成功制备了新型Zn(Ⅱ)金属有机骨架(MOF)[Zn_(2)(Hdepa)(dya)_(2)]_(n)(1)(H_(5)depa=2,2’,3,4’,5-二苯醚五羧酸,dya=2,2’-二吡啶胺)。单晶X射线衍射分析表明MOF 1由2个Zn^(2+)离子与1个Hdepa^(4-)离子和2个dya分子连接组成,通过氢键形成三维骨架。用粉末X射线衍射和IR表征了配合物1的相纯度。值得注意的是,配合物1具有优异的荧光特性和热稳定性,1的高灵敏度和选择性使其能够作为荧光传感器检测苯甲醛(BZH)、四环素(TC)、2,4,6-三硝基苯酚(TNP)、氟啶胺(Flu)、Cr_(2)O_(7)^(2-)和Fe^(3+)。此外,通过荧光寿命分析了Fe^(3+)、TC、BZH对MOF 1的荧光的猝灭过程,通过能量转移研究了Fe^(3+)、Cr_(2)O_(7)^(2-)、TNP、TC、BZH和Flu的荧光猝灭机理。

Foxp3+Treg、Tim-3和CTLA-4水平与T1DM患者病情发生发展的关系

目的分析Foxp3+调节性T淋巴细胞(Treg)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)水平与1型糖尿病(T1DM)患者病情发生、发展的关系。方法选取该院2017年1月至2019年7月收治的80例T1DM患者作为观察组,80例健康者作为对照组;检测外周血中Foxp3+Treg、Tim-3和CTLA-4水平;各指标与T1DM的相关性采用Pearson相关,以分组结果作为“金标准”,应用受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合检测对T1DM的预测作用。结果观察组外周血中Foxp3+Treg水平明显低于对照组,Tim-3和CTLA-4水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);T1DM患者外周血中Tim-3和CTLA-4水平与其病情严重程度呈正相关(r=0.518、0.502,P<0.05);而Foxp3+Treg水平与其病情严重程度呈负相关(r=-0.483,P<0.05)。采用Foxp3+Treg、Tim-3和CTLA-4联合检测鉴别T1DM的灵敏度、特异度及曲线下面积分别为93.75%,92.50%和0.957,均明显高于各指标单独检测,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论Foxp3+Treg、Tim-3和CTLA-4水平与T1DM病情呈正相关,且各指标联合检测可显著提高鉴别诊断T1DM的效能。

直肠癌肠造口患者生活质量研究进展

直肠癌是严重威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势[1]。直肠造口术是当前直肠癌治疗的重要手段。直肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液[2]。

不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正疗效及安全性比较观察

目的研究屈光不正患者应用不同浓度阿托品治疗的临床效果和安全性。方法 150例屈光不正患者作为研究对象,按照随机数字表分为实验甲组、实验乙组和对照组,各50例。实验甲组患者接受高浓度(0.1%)阿托品治疗,实验乙组患者接受低浓度(0.01%)阿托品治疗,对照组患者不接受任何药物治疗,对比三组患者治疗效果(对照组同期观察视力情况),以及实验甲组与实验乙组不良反应发生情况。结果实验甲组患者总有效率92%明显高于实验乙组的72%及对照组的0,且实验乙组患者总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验乙组不良反应发生率4%明显低于实验甲组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高、低浓度阿托品对于治疗屈光不正都有效果,高浓度阿托品的治疗效果比低浓度阿托品的治疗效果更为显著,但低浓度阿托品治疗安全性更高。

积极护理干预对采取睑板腺按摩患者的意义研究

目的探讨积极护理干预对采取睑板腺按摩患者的意义研究。方法 80例睑板腺功能异常患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取积极护理干预联合睑板腺按摩。比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪液分泌试验(SIt)水平。结果试验组患者OSDI、TBUT、CFS、SIt水平分别为(17.08±4.10)、(5.87±1.92)s、(1.13±1.37)分、(6.28±1.93)mm均优于对照组的(23.2±4.11)、(7.23±1.03)s、(2.31±0.01)分、(10.3±1.83)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的护理干预联合睑板腺按摩对睑板腺功能异常患者效果显著,减轻患者的不适,提高患者的生活质量,值得临床推广。

糖耐量异常患者与糖耐量正常人群肠道菌群差异性研究

目的探讨糖耐量异常(IGT)患者和糖耐量正常人群肠道菌群的差异性。方法选取20例糖耐量异常患者作为研究组,另选20例接受健康体检的健康人群作为常规组。收集所有研究对象的新鲜粪便样品,提取其中的细菌总DNA,采用细菌通用扩增引物分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,对获得的PCR产物展开测序分析,测序完成后,使用ABI实时荧光定量PCR仪检验肠道中常见的细菌种类。比较两组肠道菌群种类及数量。结果通过检测数据发现,本研究所有样品中共检查出三类细菌,分别为拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门,而拟杆菌门细菌是人体肠道中的主要优势细菌。研究组拟杆菌门中普雷沃氏菌属与拟杆菌属细菌种类数量分别为(2.3±1.4)、(5.1±1.5)种低于常规组的(5.5±2.0)、(8.1±2.5)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组厚壁菌门中毛螺菌属与乳酸菌属细菌种类数量分别为(2.2±1.3)、(1.3±0.8)种低于常规组的(6.2±2.1)、(7.0±2.8)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(4.3±1.3)、(4.1±1.2)种,对照组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(5.1±1.4)、(4.3±1.3)种,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量异常患者肠道菌群中优势菌群的含量明显低于糖耐量正常人群肠道中优势菌群的含量,需要针对性地展开治疗。

裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析

目的探讨裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析。方法80例角膜异物患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规角膜异物摘除术治疗,试验组患者采取裂隙灯下角膜异物剔除术治疗。观察比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者的临床治疗总有效率为82.5%;试验组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者发生角膜感染2例,角膜穿通1例,玻璃体炎2例;对照组患者发生角膜感染5例,角膜穿通3例,玻璃体炎5例;试验组术后并发症发生率12.5%低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论裂隙灯下角膜异物剔除术治疗角膜异物患者的效果显著,可以比较直观观察病情,且能降低患者发生角膜感染、角膜穿通和玻璃体炎等的几率,具有较大的临床推广价值。

小粒咖啡湿法发酵中产果胶酶菌株的筛选鉴定及产酶条件优化

从云南小粒咖啡湿法发酵液中分离得到一株产果胶酶真菌YMU03,并初步鉴定为异常威克汉姆酵母(Wickerhamomyces anomalus).经响应面分析,该菌株的最佳产酶条件为:蛋白胨21.6 g/L、MnSO 41.5 mmol/L、初始pH 4.3、发酵时间30 h、温度28℃,在此条件下果胶酶活力可达417.3 U/mL,是未优化前果胶酶活力的2.2倍.

双循环格局下基于“乡村-全球”互动的优秀乡土文化传承与创新路径初探——以徐州市贾汪区马庄村为例

优秀乡土文化是全面实施乡村振兴战略的源头活水、力量之根和发展之魂,是乡村产业振兴的重要支撑。为探讨实现优秀乡土文化价值提升的有效路径,文章简要阐述了当前“全球-地方”互动理论对优秀乡土文化价值提升的重要性,同时,以江苏省徐州市贾汪区马庄村为例,在对马庄村优秀乡土文化传承实践分析的基础上,提出了“全球-地方”互动下优秀乡土文化价值提升的几点建议:融入全球文化市场、打造特色乡村品牌、加强乡土文化传承与创新人才队伍建设、大力推进乡土文化的数字化转型、构建乡村文化产业集群发展,多措并举推动乡村振兴战略高效实施。

双循环格局下优秀乡土文化传承与创新的“全球—地方”模式研究——以徐州市贾汪区马庄村为例

优秀乡土文化是乡村振兴的源头活水、力量之根和发展之魂。为实现优秀乡土文化传承与创新,以徐州市贾汪区马庄村为例,在对马庄村优秀乡土文化传承实践分析的基础上,剖析新时期马庄村乡土文化传承与创新所面临的问题,立足于双循环发展格局,依据“全球-地方”理论,提出了双循环格局下构建马庄村乡土文化传承与创新的“全球-地方”模式建议。认为应立足于全球市场,从加大国际文化交流、融入汉文化元素打造特色乡村品牌、加大乡土文化的数字化转型,实现马庄村优秀乡土文化的全景式呈现,推动“文旅+”多元产业融合,形成乡村文化产业集群,从而全面推动乡村振兴。

改良睑板腺按摩法对睑板腺功能障碍患者的意义研究

目的 探讨改良睑板腺按摩法对睑板腺功能障碍患者的意义。方法 80例睑板腺功能障碍患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用传统睑板腺按摩法;试验组患者采取改良睑板腺按摩法。比较两组患者临床满意度以及治疗后睑缘症状评分、睑脂症状评分及眼表症状评分。结果 试验组患者临床总满意率为97.5%,高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后睑缘症状评分(0.94±0.62)分、睑脂症状评分(0.98±0.43)分及眼表症状评分(9.98±3.15)分均低于对照组的(1.30±0.94)、(1.25±0.59)、(11.90±2.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺功能障碍患者采取改良睑板腺按摩法的临床满意度高,并且症状评分较低,因此,改良睑板腺按摩法对睑板腺功能障碍患者意义显著,具有较高的临床推广价值。

对接受角膜塑形镜治疗的青少年患者采取综合康复指导的意义研究

目的探讨对接受角膜塑形镜治疗的青少年患者采取综合康复指导的意义研究。方法 80例接受角膜塑形镜治疗的青少年患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规康复指导,试验组患者在常规康复指导的基础上给予综合康复指导。比较两组患者治疗后眼动脉阻力指数和眼动脉血流速度、视网膜中央动脉阻力指数以及近视发生情况。结果试验组患者近视发生率为67.5%,低于对照组的87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者眼动脉阻力指数(0.60±0.07)、视网膜中央动脉阻力指数(0.62±0.13)低于对照组的(0.73±0.09)、(0.74±0.08),眼动脉血流速度(14.43±1.03)cm/s高于对照组的(10.13±1.03)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受角膜塑形镜治疗的青少年患者采取综合康复指导的意义显著,采取综合康复指导的青少年患者临床近视发生率降低,并且眼动脉阻力指数和视网膜中央动脉阻力指数降低,眼动脉血流速度增高,具有较高的临床推广价值。

物理源于生活——高考物理试题的赏析和实验测量

通过情境设置考查学生的关键能力和核心素养,是当前高考改革和国际考试测量的基本方向。以2022年广东高考物理第13题为例,赏析该试题的命题情境,对该情境所对应的生活真实情境进行实验测量,发现试题模型与实际测量有所不同,以此深入探讨题目呈现的物理模型和真实情境的差异。

“乡村—全球”互动下的优秀乡土文化传承与创新路径研究——基于徐州市贾汪区马庄村案例实践

优秀乡土文化的传承与创新是乡村文化振兴的重要支点。结合徐州市贾汪区马庄村案例实践,在对马庄村优秀乡土文化传承与创新认知调查基础上,通过分析“乡村—全球”互动对于优秀乡土文化传承与创新的价值,认为“乡村—全球”互动模式,有助于挖掘和释放优秀乡土文化传统中蕴含的价值魅力,实现优秀乡土文化传承创新路径新突破。为此,该文提出深入研究挖掘传统非遗香包手工技艺、优化乡村人才培养机制、利用数智手段“活态传承”、确保乡村文化建设资金投入、升级“优秀乡土文化+农旅”产业链等措施,以期实现马庄村优秀乡土文化的传承与创新,用文化振兴全面推进乡村振兴战略的实施。

传媒产业财报分析的特殊性——以分众传媒为例

已有的财务报表分析指标,如流动比率、速动比率、资产负债率等虽然可以对公司总体的财务状况与经营状况做出评价与判断。但对于不同行业的公司,由于主营业务的特殊性与差异性,可能出现指标失灵的情况。文章将以分众传媒为例,分析在传媒产业财报分析中失灵或不适用的指标,以期对传媒产业的财报分析提供帮助。