两种青少年代谢综合征诊断标准在台湾地区12～19岁人群中的应用比较

目的比较两种青少年代谢综合征（MS）诊断标准在中国台湾地区12～19岁人群MS及其组分的检出情况，为进一步制定相应的预防和治疗措施提供依据。方法选择2005年1月-2006年12月首次参加美兆健康体检的12～19岁人群1629名进行横断面研究，应用分别由Cook（标准Ⅰ）和de Ferranti（标准Ⅱ）推荐的两种标准诊断MS，使用X^2检验比较不同性别、不同体重人群MS检出率、MS各组分检出率及MS组分数目构成的性别差异，应用Kappa值评价两种标准在台湾地区青少年中应用的一致性。结果（1）标准IMS检出率为4．05％（男5．84％，女1．98％），标准Ⅱ为8．35％（男10．42％，女5．95％）；体重正常、高危和超重三组人中MS标准Ⅰ检出率分别为0．94％、14．20％和36．59％，标准Ⅱ检出率分别为3．61％、25．93％和53．66％；（2）标准I的5种组分检出率为9．09％（低高密度脂蛋白胆固醇）～16．39％（高血压），标准Ⅱ的5种组分检出率0．98％（高血糖）-27．13％（高腰围）；（3）满足≥3个异常组分的人中，标准Ⅰ具有3项、4项和5项MS组分组合的比例分别为2．76％、1．04％和0．25％，标准Ⅱ分别为6．69％、1．60％和0．34％；（4）MS患者异常组分最常见组合，标准Ⅰ为“肥胖＋低HDL-C＋高BP”，标准Ⅱ为“肥胖＋低HDL—C＋高甘油三酯”；（5）标准Ⅰ和Ⅱ诊断的一致率为94．35％，Kappa值为0．518。结论采用两种MS诊断标准获得的12～19岁人群检出率和异常组分聚集情况差异较大，结果的高估与低估与标准推荐使用的各组分的切点值高度相关，建议制定具本国特异性切点值的儿童青少年MS诊断标准。