重庆市9767名临床护士老年护理能力现状及影响因素

目的:调查重庆市临床护士老年护理能力现状并分析影响因素,为有针对性地开展重庆市老年护理专业护士培训、提升老年医疗护理服务提供依据。方法:通过分层随机抽样,选取重庆市二级及以上医院9767名临床护士,采用临床护士老年护理能力调查问卷进行调查并分析其影响因素。结果:9767名临床护士老年护理能力总得分为(2.29±0.81)分,其中专业素养能力得分最高[(2.39±0.69)分],其次为专业实践能力[(2.34±0.82)分]、专业发展能力[(2.14±0.90)分]。回归分析显示,年龄、科室、护龄、医院等级、医院性质和参加专科护士培训等是临床护士老年护理能力的影响因素(P<0.01)。结论:重庆市临床护士老年护理能力处于中等偏下水平,并受多种因素影响。重庆市应尽快启动老年专科护士培训,在聚焦护士老年护理能力全面提升的前提下,着重强化专业实践能力的培训,同时注意专业发展能力的培育。

重庆市公立综合医院医疗质量安全项目及护理参与执行状况调查

目的 从护理管理视角了解重庆市公立综合医院执行《2021年国家医疗质量安全改进目标》(10项)状况,为持续改进医疗护理质量提供参考依据。方法 采用自制问卷选取重庆市77所二级及以上公立综合医院护理部进行调查。结果 73所(94.81%)医院护理部参与了年度目标执行;61所(83.56%)医院护理部主导了降低血管内导管相关血流感染发生率;核心策略中开展业务培训执行率最高(94.52%),建立并实施多部门合作方案最低(28.77%)。认为信息系统不能完整提供相关数据、护理部无专人负责等是主要影响因素;二级医院护理部无专人负责、不能及时获得目标实施信息、缺乏相关技术专家指导、无信息系统提供数据支撑等4项安全管理隐患发生率显著高于三级医院(均P<0.05)。结论 重庆市二级及以上公立综合医院护理部年度目标改善执行参与率、核心策略执行力等均需要进一步提升,二级医院更应加强相应制度与信息化建设,强化医护人员培训,以全面提升医疗护理质量安全与服务品质。

住院患者跌倒风险预测模型的研究现状

防范跌倒是医院护理质量的重要评价指标,也是全球范围内患者安全领域被持续关注的目标之一,尽早识别跌倒风险并给予护理干预能降低院内跌倒发生率。跌倒风险预测模型作为一种预测工具,在早期预测跌倒风险方面具有重要的作用,从电子病历系统直接采集数据并以机器学习为主要方法建模,正成为这一领域的研究热点。本文从构建方法、数据来源、模型验证等角度对国内外住院患者跌倒风险预测模型的研究现状进行综述,以期为中国住院患者跌倒风险预测模型的构建提供参考。

Geriatric nursing competence of clinical nursing staff at different hospital levels in Chongqing,China:A cross-sectional study

Objectives:This study aimed to survey the geriatric nursing competencies of clinical nursing staff in Chongqing City,China,and provide suggestions to enhance these competencies.Methods:This study was conducted in 204 hospitals in Southwest China from December 24,2022 to January 7,2023.The“Geriatric Nursing Competence of Clinical Nurse Investigation Tool”was used to explore factors that influence geriatric nurses’competencies via stratified sampling.The survey was conducted by distributing and collecting questionnaires through the online platform Wenjuanxing.Results:A total of 10,692 nurses answered the questionnaires.Of these questionnaires,9,442 were valid.The total geriatric nursing competence score of the clinical nursing staff was 2.29±0.81,the secondary hospital score was 2.23±0.78,and the tertiary hospital’s overall mean score was 2.33±0.83.The factors that influenced secondary hospitals included the department of medicine,age of nurses and total length of career(P<0.05).The factors that influenced tertiary hospitals included the department of medicine,age of nurses,nurses’professional title,and geriatric practical advanced nurses’certification(P<0.05).Conclusions:Geriatric nursing competence among clinical nursing staff is imbalanced at a lower-middle level and is influenced by various factors.Thefindings highlight the need for further clinical training in geriatric nursing.The training of geriatric nurses should focus on necessary clinical skills and on preparing them to adequately manage comprehensive geriatric syndromes.

长输管线自动焊与手工焊对比分析

本文从焊接工艺、焊工施工机具、施工场地需求等方面对自动焊与手工焊进行了数据收集、整理和比较,总结了自动焊和手工焊的优势。分析得出:自动焊的焊接效率要远高于手工焊,施工效率是手工焊的3~4倍。但自动焊也有其局限性,只能在特定的现场条件下使用才能发挥其高效性。

深水气田疏松砂岩储层出砂机理研究

在深水油气开采过程中,储层出砂已成为影响油气井正常生产的重要问题,特别是深水气田高产气井中过高的生产速率提高了砂粒的运移能力。利用现场取心完成出砂临界流速试验,并基于流固耦合理论建立了考虑渗流-应力全耦合和气田砂粒侵蚀准则的高压气井出砂定量预测模型,结合自适应网格技术分析不同岩石强度参数和生产参数下深水气井开采过程中的出砂情况。分析结果表明:储层破坏首发点在最小主应力方向,且在地应力和拖曳力的协同作用下不断向井口内部突进;地层黏聚力和生产压差对储层出砂影响较大,其主要影响近井筒地带储层的塑性变形及塑性区内流体的流动特性,进而影响储层的出砂量;对于目标开采储层需采取有效的防砂工艺,并精确控制生产压差来降低出砂风险,或将出砂率控制在可控水平进行开采作业。所得结论可为高产气井的防砂增产提供参考。

基层医院护士分层级规范化培训的实施与体会

目的通过对在职护士实施分层级规范化培训,促进护士综合能力的提高,培养高素质护理人才队伍。方法从2013年1月起,我院把全院临床护理人员分别根据层级、科别制定有针对性的实施分层级、规范化培训计划。并对实施分层级规范化培训前后护士三基考试、科研论文及患者满意度进行对比。结果实施分层级规范化培训后,护士综合能力得到显著提高。结论实施在职护士分层级规范化培训对提高护士的综合素质起到了积极的促进作用,加强了护理队伍的建设和护理人才的培养,从而提高了临床护理质量。

护士用药错误不良事件报告单的设计与应用

目的:探讨护士个性化用药错误护理不良事件报告单的应用效果。方法:根据用药错误不良事件好发当事人群与高危患者、差错环节、差错原因、差错类型、事件等级等设计表格。结果:科室填写方便,护理部动态管理,清楚事件原因等,有利于护理部统计分析及追踪。结论:使用护士个性化用药错误护理不良事件报告单,加强护理安全管理,有利于从用药运行机制、规章制度、差错环节等方面提出整改措施,减少或杜绝护理差错的发生,有利于护理质量的持续改进,提高病人满意度。

重庆市合川区26家医疗机构患者跌倒调查及防范机制研究

目的了解合川区医疗机构患者跌倒情况,获得区域性患者跌倒发生基线,为基层医疗机构患者跌倒措施落实评价奠定基础。方法自制问卷,采用整群抽样方法,对重庆市合川区所辖26家医疗机构(二级综合医院3家、乡镇卫生院及社区服务中心21家、专科医院2家)2011年1月至2013年6月的患者跌倒情况进行调查。结果 26家医疗机构均有患者跌倒发生,其中93.85%为老年患者,所有跌倒均造成患者躯体不同程度损伤。3家二级医院患者跌倒发生率为20.77%。23家其他医院患者平均跌倒发生率为79.23%。医疗机构级别、护士人数、是否进行跌倒培训、是否对跌倒高危人员采取措施、防跌倒参与团队建立是影响医疗机构患者跌倒发生的因素。结论医疗机构在住院患者跌倒防范从树立安全意识,加大人员配,重视对患者跌倒防范相关知识的培训及措施落实,建立防跌倒团队,降低事件发生改善跌倒现状。

膀胱容量监测在直肠癌根治术后膀胱功能恢复中的应用

目的分析膀胱容量监测在直肠癌根治术后患者膀胱功能恢复中的应用价值。方法选取本院2020年1月至2021年12月行直肠癌根治术的162例患者,观察组81例,对照组81例。观察组应用膀胱容量测量技术进行个性化膀胱功能锻炼指导,对照组采用直肠癌根治术后常规膀胱功能锻炼指导,对比两组患者术后留置尿管时间、尿管重置率、首次排尿成功率、首次排尿平均间隔时间、排尿相关并发症、患者满意度的差异。结果与对照组比较,观察组患者留置尿管时间、首次排尿平均间隔时间较短,尿管重置率以及尿潴留、尿频、尿急、尿痛发生率较低,首次排尿成功率、患者满意度较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌根治术后监测膀胱容量以进行个性化膀胱功能锻炼指导,能有效促进直肠癌患者术后膀胱功能恢复,提升患者满意度。

不同介质对在线焊接温度场的影响

运用有限元法对不同介质的管道采用不同工艺进行在线焊接时的温度场进行了数值模拟,内部介质流动对在线焊接温度场的影响通过介质与管壁的换热系数来体现,考虑随温度变化的材料性能。结果表明,在线焊接时的背温随着热输入的增大而升高。介质流动会带走焊接时产生的热量,不同介质带走的热量不同。水带走热量的能力较强,介质为气体时,由于换热系数较小,背温与常规焊接时相差不大。

神经内科康复护理在脑卒中护理中的应用价值

目的对脑卒中护理中神经内科康复护理的应用价值进行探究。方法样本抽取自本院在2018年10月~2019年10月间收治的患者,从中选取80例作为样本,对照组采用常规护理方案,观察组则需要按照神经内科康复护理方案,对两组患者的护理效果进行对比。结果在本次研究当中,在采用神经内科康复护理之后,观察组患者的治疗有效率达到了92.5%,对照组为72.5%,差异显著,P<0.05。结论在脑卒中患者进行护理的过程中,在按照神经内科康复护理方案的基础上开展护理工作,能够显著的实现患者护理效果的改善,同时提升患者的满意度,临床推广价值较高。

更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨

目的分析更年期抑郁症的临床特征,探讨针对性的护理对策。方法选取2017年6月~2019年5月本院收治的更年期抑郁症患者共36例分为分析组和参照组,参照组实施常规护理措施,分析组实施针对性护理措施,对比两组的临床效果。结果分析组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于参照组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论在更年期抑郁症的临床治疗中实施针对性的护理措施,能有效改善患者的心理状态。

浅谈小学作文教学

小学生作文就是练习把自己亲身经历的事情或自己的所见,所闻,所想,用恰当的语言文字表达出来。作文源于生活并高于生活,针对小学生的认知特点,要让学生在观察中提高自我,在口语表达中锻炼自我,在积累中丰富自我,在修改中认识自我。只要老师这样坚持不懈地训练下去,一定可以取得可喜的收获。

薄壁洁净管道自动化焊接技术

洁净厂房内无菌洁净物料输送管道焊接时除了要达到常规工业管道对焊缝的质量要求外,还要求焊接时管内外表面不受污染,焊缝内外表面必须与母材光亮度基本一致。本文总结了公司多个洁净管道项目的施工经验,介绍了采用自动化焊接设备的工艺原理、特点,以及焊接工艺要求、操作要点、质量要求及注意事项,并针对易产生的焊接缺陷,提出了相应的质量控制对策及措施,可供类似工程参考借鉴。

后张法有粘结预应力梁施工工艺探析

为合理利用高强钢材,对混凝土与钢筋拉应变之间的距离进行弥补,在钢筋混凝土结构中应用预应力技术,即在外荷载作用到构件上之前,预先应用先张法或后张法,在构件上(主要在受拉区)施加压,构成预应力钢筋混凝土结构。当构件承受由外荷载产生的拉力时,首先抵消混凝土中已有的预压力,然后随荷载增加,使混凝土受拉以后产生裂缝,可延缓构件裂缝的发生时间。

大体积混凝土施工中的裂缝控制措施分析

随着城市化进程的不断加快,建筑工程建设也在如火如荼的开展,建筑工程建设中,混凝土裂缝问题频繁发生,尤其是大体积混凝土施工,裂缝问题更为严重,想要对裂缝进行有效控制,就必须从工程施工阶段入手,强化对施工中各个环节的把控,依据现代化的施工工艺和技术手段,提高大体积混凝土施工管理水平,有效对裂缝问题进行规避和控制,本文就此展开论述分析。

建筑工程中的深基坑支护施工关键技术研究

自改革开放以来,我国经济就呈一个稳定增长的趋势,经济的增长推动我国建筑行业的发展进程。建筑工程涉及的施工环节比较多,不同的施工环节采用的施工技术不同,深基坑支护施工技术就是建筑工程中应用比较广泛的一种技术,它对于建筑工程的整体稳定性有着重要的作用,主要应用于大型建筑设施中,为地下室的建设提供框架支撑。随着我国城市化建设进程的加快,城市建筑数量也越来越多,为了降低城市人口数量负荷,很多建筑设计逐渐趋向于高层建筑或者地下室工程,这就为深基坑支护施工技术的应用提供了基础,基于此,本文就对建筑工程中深基坑支护施工技术进行了一个较为全面的概述。