基于数据挖掘探索徐志瑛治疗特发性肺间质纤维化迁延缓解期用药规律

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性纤维化性间质性肺病,表现为呼吸困难和肺功能进行性恶化,容易发生气胸和纵隔气肿,预后较差,确诊后未经治疗的中位生存期仅为3~5年^([1])。随着病程进行性的不可逆发展,必要时需考虑肺移植^([2])。

应用数据挖掘分析徐志瑛治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

目的 :探讨徐志瑛辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床经验。方法 :利用病例采集系统和配套的名老中医学术思想挖掘平台,筛选出符合纳入标准的慢阻肺患者103例,共451诊次病例资料,对其中的主要症状、舌象、脉象、证候分布、治则治法及其症-药关联进行数据挖掘分析。结果:徐志瑛辨治慢阻肺的主要证候依次是痰热内蕴、痰瘀互结、脾肺气虚、痰浊壅肺、痰湿内阻,主要治则治法依次为清肺祛痰、宣肺豁痰、祛瘀通络、滋阴润肺。结论:徐志瑛认为慢阻肺的病理因素主要为痰、瘀、虚、热,治疗上以清肺化痰、健脾益气、活血化瘀为主。

徐志瑛治疗支气管哮喘经验

[目的]总结国家级名老中医徐志瑛教授诊治支气管哮喘的经验。[方法]随师侍诊,临证分析其辨治支气管哮喘的经验。[结果]徐志瑛教授诊治支气管哮喘,辨病与辨证相结合,采用中药从病变的不同时期来辨证论治。发作期治当清热豁痰,祛风通窍;迁延期应予益气养阴,祛风化痰;缓解期必先补肺养阴,健脾益肾。清肺祛风应贯穿于病程的始终。[结论]徐老临床经验丰富,以擅治呼吸系统疾病而著称,其临床辨证思维及遣方用药的独到之处,值得我们学习。

徐志瑛运用苦参治疗杂病经验撷菁

吾师徐志瑛主任中医师,系第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事临床、教学、科研工作,历经50余载,临床经验丰富。苦参为豆科植物苦参的干燥根,味苦性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。能清热燥湿,杀虫,利尿。因其苦味难服,药性峻厉,再加上现代人多不耐攻乏,所以临床上诸多医生经常避而不用。徐师认为苦参功善祛湿,只要药证相合。

徐志瑛治疗鼻后滴漏型慢性咳嗽经验

徐志瑛主任中医师是第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医近五十载，临证经验丰富，临床善于治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病以及妇科月经病等。笔者有幸师从侍诊，现就徐师治疗鼻后滴漏型慢性咳嗽的经验体会略述如下，供同道参考。

徐志瑛用苏木治疗肺系疾病经验

徐志瑛教授系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医50余年,积累有较为丰富的临床经验。在治疗肺系疾病时,徐老喜用苏木,认为该药在治疗肺系疾病时,能发挥活血化瘀逐痰的作用而提高疗效。现结合病案将其临证经验介绍如下。1慢性阻塞性肺疾病本病可属医学＂肺胀＂＂咳嗽＂＂喘证＂＂痰饮＂等范畴。

徐志瑛辨治湿阻经验

湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹痞满，肢体困重，纳食呆滞等为主要症状的病症。湿邪致病在临床常见，尤其是我江南沿海之地，气候潮湿，每到长夏季节更甚，故湿阻病极为常见。湿邪为病，到体内可转变成许多疾病，分布在不同阶段之中，较为难治。现代医学没有该病名，其治疗方法极少，中医中药显出其突出的疗效。吾师对湿阻的治疗有其独特的见解，现介绍如下。

徐志瑛治不寐验案举隅

吾师徐志瑛主任中医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸侍诊徐师,现撷其治疗不寐验案三则,以飨同道。1心脾两虚吴某,女,30岁。2012年11月9日初诊。患者从事护理工作,常年夜寐难入、寐浅易醒、多梦,晨起头晕,乏力,口苦,畏寒。月经提前2~3天,量少。纳可,便干、2~3日一行。舌红、苔白厚,脉细弦滑。辨证属心血亏虚、脾虚湿困、肝气郁结之虚实夹杂之证。治以养心安神、健脾和胃、疏肝理气。

徐志瑛教授从病因病位论治慢性咳嗽经验采撷

[目的]总结国家级名老中医徐志瑛教授诊治慢性咳嗽的经验。[方法]随师侍诊多年,从病因病机、辨证用药、典型病例等方面出发,临证分析其辨治慢性咳嗽的经验。[结果]徐志瑛教授分病因和病位论治慢性咳嗽,病因有风、热、寒、燥;病位有鼻窍、咽喉、肺、肝、脾,病邪在各病位之间亦互相传变,病位病因不同,其相应的症状、治则、治法亦不同[结论]徐老从病因病位论治慢性咳嗽,方法行之有效,值得临床推广。

徐志瑛治疗特发性肺间质纤维化经验浅析

特发性肺间质纤维化(IPF)是呼吸系统的一种难治性疾病。通过辨病与辨证相结合,中西医取长补短,已成为治疗特发性肺间质纤维化的趋势。作者通过介绍全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师徐志瑛教授对特发性肺间质纤维化的理论认识及其治疗的经验,进一步阐述了中医对特发性肺间质纤维化这一疾病的辨证论治和用药特点。

徐志瑛基于“膜原理论”论治脾胃病经验萃谈

徐志瑛是浙江省国医名师,第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作五十余年,对呼吸系统、心血管系统、消化系统疾病等均有较为丰富的临床经验。笔者有幸侍学左右,受其教诲,对徐师基于“膜原理论”论治脾胃病的临床经验整理如下,以飨同道。

徐志瑛中西合参诊治咳嗽经验

徐志瑛教授是浙江省名中医,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床50年,对内科危重急症、疑难杂症治验丰富,尤擅长诊治呼吸系疾病。徐老师在临床辨证施治的基础上,部分参用了西医学的分类方法,认为中西互动,西为中用,可提高中医诊治咳嗽的效果,特总结如下,以飨同道。

徐志瑛治疗慢性阻塞性肺病经验

徐志瑛老师为国家级名老中医,从医40多年,擅长内科疑难杂症和呼吸系统疾病的治疗,尤对慢性阻塞性肺病（COPD）诊治有独到的经验,现归纳总结如下。

徐志瑛治疗间质性肺病的经验

间质性肺病（ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。早期改变为炎性细胞浸润,晚期以肺间质胶原纤维沉积为主,ILD因发病率上升,症状严重,预后差而备受关注。目前本病西医治疗仍以免疫抑制剂为主,尤其是糖皮质激素的应用,虽然有一定效果,但相应带来很多副作用。

徐志瑛运用枳壳的经验

徐志瑛主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医48年，学验俱丰。笔者在随师临证中，对徐师灵活应用枳壳的经验，整理成文，以飨同道。

徐志瑛遣方用药经验点滴

徐志瑛主任中医师是第五批全国名老中医学术经验继承专家,国家级名中医,从医48年,学验具丰。笔者随师临证,观察到徐老师遣方用药灵活多变、经验独特,兹整理成文,以飨同道。

徐志瑛学术经验述要

徐志瑛从医近六十载,临证时强调辨证的整体观与衡动观,采取中西结合辨证辨病,宏观结合微观,治病必求其本,创立肺系疾病的治痰四法,力倡冬病夏治和冬令调治,为浙江省内最早使用膏方治疗肺系疾病的医者之一。创制止哮方、温肾益气方、健脾化痰方作为肺系疾病冬病夏治的主方。

徐志瑛治疗咳嗽四季用药规律分析研究

[目的]探索徐志瑛治疗咳嗽的四季用药规律。[方法]从预先建立的徐志瑛医案数据库调取2014年1月到2015年12月中医诊断病名为咳嗽的病案,按四季节气分别提取患者的处方信息,导入Excel中对处方药物进行频次计数和对比分析;运用SPSS modeler 18对数据预处理后,分别对四季高频药物运用图形中的网络图观察高频药物之间的关联关系。[结果]药物统计发现,四季用药频次前4种均为金荞麦、米仁、桑白皮、炒黄芩,其后则有所差异。运用网络图对四季高频药物观察发现,主要以桃仁、射干、寒水石、地肤子、冬瓜子、苏梗等利咽排痰之品为核心药物,同时四季不同又有变化,如春季多用化湿开窍,夏季多用清热生津,秋季多用润燥健脾,冬季多用清肺祛痰、温肾养肝。[结论]徐志瑛在四季均注重从痰论治咳嗽,以桃仁、射干、寒水石、地肤子、冬瓜子、苏梗等为核心药物。同时不同季节各有侧重,在习用药物上亦有所差异。