目的通过与全视野数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)对比,探讨数字乳腺断层重建的合成二维图像(Synthetic Mammography,SM)在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析我院153例乳腺良、恶性病变患者的FFD...目的通过与全视野数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)对比,探讨数字乳腺断层重建的合成二维图像(Synthetic Mammography,SM)在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析我院153例乳腺良、恶性病变患者的FFDM与SM图像,比较2组图像病变可见性评级、影像征象、BI-RADS分类及平均腺体剂量,以病理结果为“金标准”,ROC曲线评估2组图像诊断效能。结果FFDM与SM病变可见性评级存在统计学差异,SM病变显示略优于FFDM(Z=-3.130,P=0.002);2组图像显示乳腺病变影像征象一致性较好,Kappa值为0.827~0.900;FFDM与SM诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积分别为0.847(95CI%:0.774~0.921)和0.861(95CI%:0.789~0.933),差异无统计学意义(Z=-1.347,P=0.178);FFDM与SM的平均腺体剂量差异有统计学意义(P<0.001),SM+DBT平均腺体剂量相比FDM+DBT降低约45%(3.29/6.01)。结论SM与FFDM在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值相当,SM可替代FFDM作为二维图像与DBT联合应用于乳腺病变检查,且没有增加辐射剂量。展开更多
目的探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患者术前冠状动脉解剖及相关畸形的诊断价值和优势。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年1月至2017年10月同时行双源CT...目的探讨双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患者术前冠状动脉解剖及相关畸形的诊断价值和优势。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年1月至2017年10月同时行双源CT和超声心动图检查的大动脉转位患者43例(TGA组),根据TGA组年龄分布纳入该院经DSCT诊断为心脏形态和结构正常者43例作为对照组。分析大动脉转位类型、主动脉与肺动脉的空间关系、冠状动脉及相关畸形,并与手术结果对照,比较DSCT和超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)诊断冠状动脉解剖结构的准确率。分析比较TGA组和对照组冠状动脉走行、冠状动脉开口与主动脉瓣距离和冠脉角。结果 TGA组有34例(79%)主动脉位于肺动脉左前(AL)或右前(AR)。12例患者合并冠状动脉畸形(12/43,28%),其中11例冠状动脉开口异常,1例冠状动脉起始部狭窄。完全性TGA最常见的冠脉类型为prR;pl ACx,而矫正性TGA为arR;p ACx。TGA组左冠脉角和左、右冠脉至主动脉瓣距离均较对照组大(P <0. 01),而右冠脉角较对照组小(P <0. 01)。DSCT和TTE的大血管异常诊断准确率分别为100%(43/43)、76. 7%(33/43),冠状动脉解剖结构诊断准确率分别为97. 7%(42/43)、62. 8%(27/43),显示DSCT在心外畸形方面明显优于TTE。结论 DSCT能客观、准确显示大动脉转位患者的冠状动脉解剖特征,对术前冠状动脉评估具有重要价值。展开更多
目的:对比数字乳腺断层融合摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography, FFDM)、平扫及增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查对术前乳腺癌的诊断准确率及与病理测...目的:对比数字乳腺断层融合摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography, FFDM)、平扫及增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查对术前乳腺癌的诊断准确率及与病理测量肿瘤大小的一致性,以探讨其术前评估肿瘤及大小的价值。方法:前瞻性纳入女性乳腺癌患者84例,经病理证实病灶总数目91枚,术前均行FFDM、DBT及MRI检查。由两位高年资放射诊断医师分别记录癌灶位置、数目及其最大径,比较各项检查方法的诊断灵敏度和特异度,使用Bland-Altman相关分析评估FFDM、DBT、平扫MRI、增强MRI测量肿瘤最大径与病理结果的一致性。结果:平扫、增强MRI和DBT的诊断灵敏度接近(97.80%~100%),FFDM灵敏度最低(87.91%);平扫MRI特异度最高(100%),其次为DBT和FFDM(均为66.67%),增强MRI特异度最低(33.33%),FFDM、DBT、增强MRI和平扫MRI的诊断灵敏度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。4种检查均检出的病灶80枚,两位医师测量的肿瘤大小与术后病理学检查结果一致性较好(ICC=0.81~0.94),其中增强MRI、平扫MRI与病理结果的一致性最高,其次为DBT,而FFDM最低。平扫MRI所测肿瘤最大径较病理测量值略偏小,增强MRI测量值略偏大,而DBT、FFDM测量值偏小。病灶越大,影像和病理测量值差异越大。结论:DBT术前评估乳腺癌肿块大小的能力优于FFDM,在乳腺癌术前分期中有良好的应用前景。平扫和增强MRI评估乳腺肿瘤大小与病理一致性近似,平扫MRI能缩短检查时间,减少造影剂相关风险,提高术前应用乳腺MRI的可行性。展开更多
文摘目的通过与全视野数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)对比,探讨数字乳腺断层重建的合成二维图像(Synthetic Mammography,SM)在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析我院153例乳腺良、恶性病变患者的FFDM与SM图像,比较2组图像病变可见性评级、影像征象、BI-RADS分类及平均腺体剂量,以病理结果为“金标准”,ROC曲线评估2组图像诊断效能。结果FFDM与SM病变可见性评级存在统计学差异,SM病变显示略优于FFDM(Z=-3.130,P=0.002);2组图像显示乳腺病变影像征象一致性较好,Kappa值为0.827~0.900;FFDM与SM诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积分别为0.847(95CI%:0.774~0.921)和0.861(95CI%:0.789~0.933),差异无统计学意义(Z=-1.347,P=0.178);FFDM与SM的平均腺体剂量差异有统计学意义(P<0.001),SM+DBT平均腺体剂量相比FDM+DBT降低约45%(3.29/6.01)。结论SM与FFDM在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值相当,SM可替代FFDM作为二维图像与DBT联合应用于乳腺病变检查,且没有增加辐射剂量。
文摘目的:对比数字乳腺断层融合摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography, FFDM)、平扫及增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查对术前乳腺癌的诊断准确率及与病理测量肿瘤大小的一致性,以探讨其术前评估肿瘤及大小的价值。方法:前瞻性纳入女性乳腺癌患者84例,经病理证实病灶总数目91枚,术前均行FFDM、DBT及MRI检查。由两位高年资放射诊断医师分别记录癌灶位置、数目及其最大径,比较各项检查方法的诊断灵敏度和特异度,使用Bland-Altman相关分析评估FFDM、DBT、平扫MRI、增强MRI测量肿瘤最大径与病理结果的一致性。结果:平扫、增强MRI和DBT的诊断灵敏度接近(97.80%~100%),FFDM灵敏度最低(87.91%);平扫MRI特异度最高(100%),其次为DBT和FFDM(均为66.67%),增强MRI特异度最低(33.33%),FFDM、DBT、增强MRI和平扫MRI的诊断灵敏度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。4种检查均检出的病灶80枚,两位医师测量的肿瘤大小与术后病理学检查结果一致性较好(ICC=0.81~0.94),其中增强MRI、平扫MRI与病理结果的一致性最高,其次为DBT,而FFDM最低。平扫MRI所测肿瘤最大径较病理测量值略偏小,增强MRI测量值略偏大,而DBT、FFDM测量值偏小。病灶越大,影像和病理测量值差异越大。结论:DBT术前评估乳腺癌肿块大小的能力优于FFDM,在乳腺癌术前分期中有良好的应用前景。平扫和增强MRI评估乳腺肿瘤大小与病理一致性近似,平扫MRI能缩短检查时间,减少造影剂相关风险,提高术前应用乳腺MRI的可行性。