甲亢患者服用普萘洛尔后发生短暂心脏停搏一例并文献复习

甲状腺功能亢进症(甲亢)以机体呈高代谢状态为主要特征,药物治疗除抗甲状腺药物治疗外,同时使用β-受体阻滞剂以对抗高肾上腺素能状态,后者通常以非选择性β-受体阻滞剂普萘洛尔为首选。本文报道1例甲亢患者服用普萘洛尔后出现心脏停搏,通过对国内外相关文献复习,并初步探讨患者发生心脏停搏的原因,为临床上治疗甲亢选用β-受体阻滞剂时提供借鉴。

心内科护士情绪性进食的现状调查及影响因素分析

目的 调查心内科护士情绪性进食的现状并分析其影响因素,为制定有效的干预策略提供参考。方法采用一般资料调查表、修正版18项三因素饮食问卷、自尊量表以及匹兹堡睡眠质量指数量表对江苏省14所三级甲等医院的368名心内科护士进行问卷调查。结果 心内科护士情绪性进食得分为(12.99±4.60)分。多元线性回归分析结果显示,自尊水平以及睡眠质量是心内科护士情绪性进食的独立影响因素(R~2=0.285,_(△)R~2=0.271,F=20.521,P<0.001)。结论 心内科护士情绪性进食倾向较高,自尊水平低、睡眠质量差的护士是情绪性进食发生的高危人群。护理管理者应重视情绪性进食高危人群的筛查,并及时提供针对性的干预措施,以降低其情绪性进食倾向,从而促进护士的身心健康。

慢性心力衰竭患者发生厌食的现状及其影响因素

目的了解慢性心力衰竭患者发生厌食的现状并分析其影响因素。方法选取181例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简化营养食欲评估表(SNAQ)、患者健康问卷抑郁量表、疲乏量表对患者进行调查,比较不同人口学特征患者的厌食发生率,采用Logistic回归模型分析慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素。结果慢性心力衰竭患者SNAQ总分为(13.86±2.48)分,厌食发生率为51.9%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、纽约心脏病协会心功能分级、近1年因心力衰竭住院次数的慢性心力衰竭患者的厌食发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、患者健康问卷抑郁量表得分及疲乏量表得分是慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者厌食的发生率较高,婚姻状况、抑郁情绪及疲乏均是慢性心力衰竭患者发生厌食的影响因素。

心血管专科护士创新行为现状及其与信息素养的关系

目的:调查心血管专科护士创新行为及信息素养现状,并分析信息素养对创新行为的影响。方法:采用信息素养问卷和创新行为量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士创新行为总分为(32.00±5.50)分,信息素养总分为(77.05±8.18)分。分层回归结果显示,控制一般资料后,信息素养中的信息意识、信息能力、信息知识可解释创新行为总变异的27.4%。结论:心血管专科护士的创新行为以及信息素养处于中等水平,信息素养对其创新行为有显著影响,建议护理管理者针对心血管专科护士信息素养与循证实践的特征制定相应的信息素养培养方案,以提高其创新水平,提升专科护理服务质量。

心血管专科护士职业生涯成功状态及其影响因素分析

目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素.方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查.结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分.多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科护士教育培训工作与主持过继续教育项目是其职业生涯成功得分的影响因素.结论:心血管专科护士职业生涯成功状态有待提高,建议护理管理者逐步建立健全心血管专科护士的专职化岗位管理体系,提升其专业自主性水平和工作积极性.

工作家庭冲突对心内科护士抑郁情绪的影响:睡眠质量的中介作用

目的探讨心内科护士工作家庭冲突、睡眠质量及抑郁情绪的现状、相互之间的关系及作用机制。方法采用便利整群抽样法抽取江苏省15所医院心内科共439名护士为研究对象,运用一般资料调查表、工作家庭冲突量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查。结果心内科护士工作家庭冲突得分为(50.83±12.55)分,匹兹堡睡眠质量指数得分为(8.56±3.30)分,抑郁情绪得分为7.00(4.00,9.00)分。心内科护士工作家庭冲突总分、各维度与匹兹堡睡眠质量指数总分、各维度及患者健康问卷抑郁量表总分、各维度均呈正相关。睡眠质量在工作家庭冲突导致心内科护士抑郁情绪关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的33.48%。结论工作家庭冲突可直接导致心内科护士抑郁情绪的产生,同时也可以通过睡眠质量影响心内科护士抑郁程度,睡眠质量在心内科护士工作家庭冲突与抑郁情绪之间起中介作用。

社区老年人双重任务行走步态特征与跌倒的关系研究

目的探索社区老年人双重任务行走步态参数与过去一年跌倒史的关系。方法方便抽取135名社区老年人,根据过去一年有无跌倒史分为跌倒组(23名)与未跌倒组(112名)。运用问卷和便携式步态分析仪分别采集老年人一般信息、健康资料与10m双重任务行走步态参数。结果两组居住方式、家庭人均月收入及TUGT比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组单脚支撑时间、单脚支撑时间/双脚支撑时间、步幅持续时间、周期时间、地面冲击、落脚强度、离地时脚的角度、速度与步频比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论双重任务行走时步态性能较差的社区老年人易发生跌倒。政府应加强公共活动场所的安全基础建设,鼓励老年人加强腿部肌肉锻炼和双重任务训练;医务人员应重视对老年患者步态的评估和功能锻炼,提高老年人行走能力,以预防跌倒发生。

社区老年人常速行走和双重任务行走步态特征及其与跌倒的关系研究

目的探讨社区老年人常速行走和双重任务行走的步态特征及其与跌倒的关系,为社区老年人跌倒的预防提供参考依据。方法采取方便抽样法,于2015年9月—2016年6月抽取合肥市3所社区268例老年人为研究对象,最终有效样本为252例。按照过去跌倒史情况,将其分为未跌倒组134例、跌倒组A 77例与跌倒组B 41例,采用一般情况调查表、Barthel指数评定量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、手握力测试、计时起立行走测试(TUGT)、常速行走和双重任务行走的步态测试收集相关指标,并进行3组的比较。结果 3组老年人年龄、运动锻炼情况、害怕跌倒情况、Barthel指数、手握力、TUGT结果的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与常速行走相比,3组老年人双重任务行走时步速慢、步频低、步长短、步幅小、地面冲击与落脚强度弱、离地时脚的角度小(除跌倒组B外),差异有统计学意义(P<0.05)。常速步行3组老年人的步速、步长、步幅、落脚强度、离地时脚的角度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,与未跌倒组、跌倒组A相比,跌倒组B步速慢、步长短、步幅小、落脚强度弱、离地时脚的角度小,差异有统计学意义(P<0.05)。双重任务行走3组老年人的步速、步长、地面冲击、落脚强度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,与未跌倒组、跌倒组A相比,跌倒组B步速慢、步长短、地面冲击和落脚强度弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人常速行走和双重任务行走的步态特征存在差异,双重任务行走时1年内有跌倒史的老年人步速慢、步长短、地面冲击和落脚强度弱,步态特征对跌倒史有一定的鉴别作用。

老年2型糖尿病患者害怕跌倒现状及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病患者害怕跌倒情况及相关影响因素,为开展针对性护理干预以预防跌倒发生提供参考。方法选取老年2型糖尿病患者128例,采用一般资料调查表、害怕跌倒评估、简易精神状态检查量表、简易虚弱问卷、老年焦虑量表、简版老年抑郁量表进行调查。结果 63例(49.22%)老年2型糖尿病患者存在害怕跌倒心理;患者害怕跌倒心理与焦虑、抑郁水平呈正相关(均P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、过去1年内有跌倒史、抑郁是害怕跌倒的独立危险因素(均P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者害怕跌倒心理存在的比例较高,患者年龄、抑郁水平及过去1年内跌倒史与害怕跌倒密切相关。加强防跌倒健康教育及改善情绪状态有助于缓解其害怕跌倒心理,降低患者再次跌倒的风险。

老年患者出院后跌倒危险因素研究进展

通过查阅与老年患者出院后跌倒相关的文献,从跌倒的概念、老年患者出院后跌倒的特征及其主要的危险因素等方面进行了简要的综述,以期为国内学者今后开展相关的研究提供参考依据。

社区老年人常速行走的步态特征及影响因素

目的探索社区老年人常速行走的步态特征及其影响因素。方法符合纳入、排除标准的合肥市某社区150例老年人分别通过问卷调查其性别、年龄、运动锻炼、体质指数(BMI)、患病情况和跌倒史等人口学及健康资料,并采用便携式步态分析仪IDEEA Life Gait测量其10 m常速行走下的步态参数。结果不同性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史、害怕跌倒和体质指数的老年人步态参数差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史和体质指数是社区老年人常速行走步态特征的主要影响因素。结论中国社区老年人常速行走下的步态特征受多种因素影响。故建议老年群体在日常生活中应多关注自身健康,加强锻炼,减少非必需药物的摄入,以提高自身的步态性能和行走能力。

低场MRI对移植肾的功能评价

本文应用MRI对26例移植肾进行了监测,对正常组、AR组及SAR组的移植肾的MRI表现做了对比分析、判断,证明MRI对移植肾的观察结果与临床表现基本呈正比关系,认为MRI对移植肾无创伤性诊断开拓了一个新的前景。

老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平及其影响因素分析

目的:调查老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取符合标准的192例老年2型糖尿病患者作为研究对象,进行一般资料调查、害怕跌倒评估、计时起立行走测试、5次坐到站测试及步态测量。结果:老年2型糖尿病患者双重任务行走状况下跨步时间变异性为7.3%,多元回归分析显示双重任务干扰、步速及害怕跌倒是跨步时间变异性的影响因素,共解释54.7%的变异量。结论:老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平偏高,指导患者进行运动锻炼特别是双重任务训练以及缓解患者害怕跌倒心理有助于降低其双重任务行走跨步时间变异性水平,进而有利于改善患者安全状况,提高生活质量。

老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系研究

[目的]了解老年病人虚弱前期状态的发生情况,探讨老年病人虚弱前期状态与常速行走步态特征的关系。[方法]采用横断面调查方法,随机抽取符合入选标准的合肥市某三级甲等医院内科病房60岁及以上的老年病人206例,依据虚弱程度将其分为两组,非虚弱组82例,虚弱前期组124例,使用自行设计的一般资料调查表收集病人的一般特征资料,使用多传感器便携式步态分析仪IDEEAIII采集老年病人常速行走状况下的步态参数。[结果]与非虚弱组比较,虚弱前期组老年病人双脚支撑时间延长、步态周期时间增加、摆动强度、蹬地强度及跖屈强度均降低、步速减慢、步长及步幅缩短。[结论]虚弱前期老年病人较非虚弱老年人步态性能恶化明显。

主动脉瓣重度狭窄合并严重左室收缩功能降低1例行TAVI临床护理

主动脉瓣狭窄(AS)是临床最常见的瓣膜性心脏病之一,以老年患者发病居多,一旦出现症状,预后较差。2017年欧洲心脏病学会(ESC)对28个国家的7247例瓣膜性心脏病(VHD)患者调查显示,AS在VHD患者中发病率为41.2%,是发病率最高的心脏瓣膜疾病[1]。我国目前尚无大规模针对AS流行病学调查,但是随着近年来人口老龄化,AS发病率逐年升高。AS主要治疗方法是通过外科行主动脉瓣置换术(SAVR),2002年第1例经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的实施,该技术迅速发展。多项研究证实,TAVI在严重主动脉狭窄患者中取得较理想效果,包括生存率、症状改善、生活质量及再住院率等[2]。

老年2型糖尿病患者害怕跌倒对跨步时间变异性的影响研究

目的探讨老年2型糖尿病患者害怕跌倒对跨步时间变异性(STV)的影响。方法选取2016年7—12月安徽医科大学第三附属医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者204例。比较不同性别、年龄、文化程度、居住状态、月收入水平、跌倒史(过去1年内)、是否害怕跌倒患者的STV;采用Spearman秩相关分析老年2型糖尿病患者常速行走STV与简易精神状态检查量表(MMSE)评分、步速及步长的相关性;采用多元线性逐步回归分析探讨老年2型糖尿病患者STV的影响因素。结果不同性别、年龄、文化程度、居住状态、月收入水平、跌倒史患者的STV比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否害怕跌倒患者的STV比较,差异有统计学意义(P<0.05),且害怕跌倒者为104例(51.0%)。Spearman秩相关分析结果显示,老年2型糖尿病患者常速行走STV与步速、步长呈负相关(rs值分别为-0.333、-0.253,P<0.001);与MMSE评分无相关关系(rs=-0.097,P>0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,步速、是否害怕跌倒是老年2型糖尿病患者STV的影响因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者害怕跌倒发生率较高,害怕跌倒及步速较慢是老年2型糖尿病患者STV的影响因素。

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征与衰弱的相关性分析

目的了解老年2型糖尿病患者衰弱的发生情况及衰弱状态与双重任务行走步态特征的关系。方法方便抽取老年2型糖尿病患者189例,采用Fried衰弱表型量表评估其衰弱情况,便携式步态分析仪采集双重任务行走状态下的步态参数。结果 189例老年2型糖尿病患者无衰弱、衰弱前期、衰弱分别为30.69%、51.32%、17.99%;与非衰弱患者比较,衰弱前期及衰弱患者步速减慢、步频及步长减少、跨步时间延长(均P<0.05);步速、步频及步长与衰弱程度呈负相关,跨步时间与衰弱程度呈正相关(均P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者衰弱发生率较高,衰弱患者的步态性能恶化较衰弱前期及无衰弱者更加明显,应关注衰弱患者的步态参数,避免出现跌倒等更严重的结局。

身体活动与老年衰弱的关系

从身体活动的方式、老年衰弱综合征的评估、身体活动对老年衰弱的影响3个方面阐述身体活动与老年衰弱的关系,旨在为老年人制定科学、可行的活动方案。

不同衰弱状态下的社区老年人常速行走步态特征的研究

目的 :分析社区老年人常速行走步态特征与不同衰弱水平的关系。方法 :采用方便抽样方法,纳入65岁及以上的191名老人为研究对象,依据简易衰弱量表评分将研究对象分为衰弱组16人、衰弱前期组111人、非衰弱组64人,用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集相关数据。结果 :非衰弱组与衰弱组老年人在步速、步长、步频、跨步时间方面有统计学差异(P<0.05);衰弱前期组与衰弱组老年人的步速、步长差异均有统计学意义(P<0.05);非衰弱组与衰弱前期组在步速、步长、步频、跨步时间方面无统计学差异(P>0.05)。结论 :不同衰弱水平下,老年人常速行走步态特征不同,衰弱程度越重,社区老年人的步态性能越差。