针刺百会、曲鬓穴对急性期脑出血大鼠的影响及其作用机制研究

目的 观察针刺百会、曲鬓穴对急性期脑出血(ICH)大鼠白细胞分化抗原36(CD36)、Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨针刺治疗脑出血的作用机制。方法 选择144只Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、抑制剂组4组,每组36只,每组按1、3、7 d时间点再分为3个亚组,每组12只。采用立体定位自体血注入法建立ICH大鼠模型。模型组仅接受ICH模型制备,不进行任何治疗;假手术组接受类似模型组各项手术操作,但不进行注血制作;抑制剂组造模后6 h,腹腔注射TLR4抑制剂TAK242,3 mg/kg,1次/d,连续5 d;造模12 h后,针刺组各亚组开始接受针刺治疗,穴位选择百会穴(顶骨正中)、右侧曲鬓穴,采用透刺方法,进针深度20 mm,以100 r/min小幅度捻转,持续捻转2 min,每间隔5 min捻针1次,共留针30 min,期间捻转3次,1次/d,针刺组各亚组分别治疗1、3、7 d。分别于治疗后第1、3、7天,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能;检测脑组织血肿体积;采用Western blot法检测脑组织CD36、TLR4蛋白表达水平;采用免疫荧光法观察CD36、TLR4在星形胶质细胞中的表达。结果 (1) mNSS评分:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1 d mNSS评分明显降低(P<0.05)。(2)血肿体积:与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d脑血肿体积均明显降低,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05)。(3) CD36、TLR4蛋白表达水平:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与针刺组比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高,TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。(4) CD36、TLR4在GFAP中的表达水平:假手术组大鼠脑组织内可见少量CD36、TLR4表达。与假手术组同一时间点比较,模型组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4在GFAP表达均明显增加(P<0.05);与模型组同一时间点比较,抑制剂组、针刺组治疗后1、3、7 d CD36在GFAP表达明显增加,TLR4在GFAP表达明显降低(P<0.05)。结论 针刺百会、曲鬓穴可以改善急性期ICH大鼠神经功能,减轻脑出血血肿体积,可能与促进CD36蛋白表达、抑制TLR4蛋白表达有关。

基于功能磁共振成像技术探讨针刺治疗缺血性脑卒中中枢效应机制

针刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效已被医学界广泛认可,但其潜在的中枢效应机制尚未明确。功能磁共振成像(fMRI)技术可反映大脑功能、大脑局部血流状态、脑组织代谢情况等,近年来已被广泛应用于神经系统疾病研究。本文从静息态fMRI(局部一致性、低频振幅和分数低频振幅、基于种子点的相关性分析、镜像同位连接及独立成分分析)、弥散张量成像方面梳理针刺治疗缺血性脑卒中fMRI研究现状,进一步探讨其脑可塑性机制,为该病临床诊疗提供神经生物学依据。

头针治疗中风后神经功能重建的机制研究进展

中风后神经功能重建一直是研究的热点与难点,医学界仍在为中风病的治疗探索各种各样的有效方式。近年来,头针疗法对神经功能恢复疗效显著,但大部分研究以临床疗效观察为主,对其作用机制的探讨相对较少。本文回顾近5年头针疗法治疗中风后神经功能重建的国内外文献,从细胞炎症、凋亡、自噬等方面综述头针的作用机制,分析表明头针干预主要具有抑制炎症反应、抑制兴奋性谷氨酸毒性、抑制细胞凋亡、抑制氧化应激反应、调节细胞自噬、促神经营养因子分泌等作用,为临床治疗中风病的研究提供新的思路和方向。

近5年中药治疗脊髓损伤相关机制研究进展

脊髓损伤可导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍,严重者可累及呼吸、泌尿系统,甚至危及生命。研究表明,中药治疗脊髓损伤临床疗效显著且不良反应少。本文从抑制炎症反应、促进神经营养因子分泌、抑制脂质过氧化反应、改善微循环、抑制细胞凋亡和促进神经细胞再生等方面对近5年中药治疗脊髓损伤的相关机制研究文献进行归纳和总结,为今后研究提供思路。

电针治疗脊髓损伤机制研究概述

搜集近年国内外电针治疗脊髓损伤机制研究文献,从电针促进神经修复、抑制神经细胞凋亡、改善损伤区微环境3个方面综述电针治疗机制。电针促进神经修复主要包括抑制轴突生长抑制因子表达、减少胶质瘢痕的形成、促进神经干细胞分化和神经元的生长等,改善微环境主要包括抑制细胞炎症反应、兴奋性氨基酸毒性和脂质过氧化反应、促进神经营养因子分泌、增加血流量、改善微循环、增强自噬流,最终是促进神经元再生、轴突和髓鞘重塑、抑制神经细胞死亡,各种机制相互关联、互相影响。从分子生物学角度证明电针治疗的多靶点性,为临床治疗脊髓损伤提供研究基础。

近10年针刺治疗痛风性关节炎研究进展

随着人们生活水平的提高,饮食结构及生活方式的改变,痛风性关节炎(GA)患病率明显上升,发作时严重影响着患者生活质量。目前西医对GA治疗多以口服排尿酸药为主,但病情易反复,不能从根本上治愈疾病,且毒副作用较大。随着中医对该病研究不断深入,针刺治疗GA有了一定进展,其临床疗效显著且不良反应少。本文从针刺治疗GA的机制研究和临床疗效2个方面,回顾近10年文献,以期为临床诊治提供参考。

人工智能在中医药领域的应用进展及现状思考

人工智能(Artificial Intelligence,AI)的蓬勃兴起为现代社会带来了前所未有的机遇,中医药是中华民族传承千年的文化瑰宝。随着人工智能技术不断在中医药领域的科技创新中崭露头角,二者的融合不断加深,人工智能在中医药领域的发展前景、争议挑战也引发了诸多思考。本文将从人工智能在中医药领域的应用入手,对人工智能辅助中医诊断、智能决策与数据挖掘、健康管理及中草药现代化研究等方面,就近年来国内外研究进展进行总结与分析,以期为AI视域下实现中医药现代化、智能化赋能。

特殊针法治疗三叉神经痛的临床研究进展

三叉神经痛是神经系统常见病,其特点是反复发作的剧烈疼痛,临床中许多患者因患三叉神经痛而饱受折磨,甚至影响正常生活。针灸治疗三叉神经痛见效快且无副作用,得到患者的普遍认可。文章除其中4篇外对近五年来中医特殊针刺方法如穴位注射、放血、火针、芒针、穴位埋线、皮内针,揿针疗法在治疗三叉神经痛方面的研究进行综述。

基于“医工结合”探讨针灸发展演变

文章从"医工结合"的角度综述了针具进化史及针灸与电、光、声、磁等物理技术相结合产生的治疗仪器在临床中的应用。医工结合还体现在利用西医的评价手段对针灸治疗进行微观机制分析。同时提出高校医工结合"形合意未合",针灸与多学科交叉困难的问题,并提出解决上述问题的方向。以期针灸与工科等学科更好地结合、创新、转化,从而在临床中更好地为人民服务。

针刺治疗痰湿中阻型轻度原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察针刺上巨虚穴、丰隆穴治疗痰湿中阻型轻度原发性高血压的临床疗效,为临床治疗痰湿中阻型轻度原发性高血压提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的64例患者按照随机数字表,随机分为对照组(传统针刺组)和治疗组(针刺双侧上巨虚穴、丰隆穴组),每组各32例。两组患者每周针刺治疗6次,每次30min,共治疗3周,即共治疗18次。记录治疗前后中医证候评价量表积分,初次治疗前后、治疗第1、2、3周后及治疗后第3、6周的静息血压值。结果:治疗组治疗后各时间点血压值均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候总有效率为93.75%(30/32),显著高于对照组的71.88%(23/32)(P<0.05)。结论:针刺上巨虚、丰隆穴治疗痰湿中阻型轻度原发性高血压具有显著的疗效,能降低患者血压,改善临床症状。

中药及有效成分治疗脊髓损伤的研究概况

脊髓损伤会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍,严重者可累及呼吸、泌尿等系统,甚至危及生命。大量研究表明中医药治疗脊髓损伤疗效显著,且不良反应少。大量实验证实了中药治疗脊髓损伤的有效性,也为研究中药治疗脊髓损伤的作用机制提供了理论依据。文章将近年中药及有效成分治疗脊髓损伤的动物实验研究进行综述,以期为临床治疗脊髓损伤提供更有效的参考依据。