宿迁市极端气候事件变化特征及其未来趋势预测

文章基于宿迁市4个气象站点1961~2021年逐日降水量、平均气温、最高和最低气温数据,运用线性趋势法、Mann-Kendall检验法、RClimDex模型、小波分析和R/S分析法,分析了18个极端气温和降水指数的变化特征,并进行了趋势预测。结果表明:1) 极端高温和极端低温均呈增加趋势,气温日较差呈减小趋势;极端高温(低温)事件的频率和持续性呈上升(下降)趋势;2) 极端降水事件的强度和频率呈微弱的上升趋势,持续性呈微弱的下降趋势;3) 极端气温冷指数的升温趋势明显高于暖指数,而夜指数的升温幅度也超过昼指数;4) 从周期性来看,极端气温指数存在2~6 a的周期变化;极端降水指数存在2 a左右的周期变化;5) R/S分析表明,未来宿迁地区气候变暖的状态仍继续保持;极端降水指数增减趋势不一致;极端气温指数的平均循环长度多大于15 a,极端降水指数的循环长度多小于10 a。

护士的安宁疗护体验与认知

目的了解护士开展临终照护的体验以及对安宁疗护的认知,为制订人性化的管理策略、对护士提供情感及工作支持提供参考。方法采用目的抽样法,于2019年1月至3月对广州市某三甲医院肿瘤科的10名护士进行半结构式、面对面访谈,采用Colaizzi资料分析法分析访谈内容。结果护士开展安宁疗护工作的难度较大,临床遇到的问题突出表现在护士接受的安宁疗护培训匮乏、护理人力资源配备不足、护士与患者沟通欠缺、安宁疗护工作缺乏社会及患者家庭的支持等。因此,护士开展安宁疗护工作常伴有负面感受。结论从护士角度看,在开展临床实践的过程中,面临着对护士安宁疗护专业能力与心理压力的挑战,应及时得到关注与支持;从机构角度看,应尽快规范完善安宁疗护多学科队伍,建立专业培训机制,合理配置床护比等;从社会角度看,应广泛宣传提高民众对安宁疗护的认知度。针对工作条件、运行机制、心理支持等方面的不足解决实际问题,以减少影响专业人员工作开展的不利因素,使患者和家属获益。

抗Caspr2抗体阳性的伴眼外肌麻痹的Isaacs综合征一例报告

目的:首次报告1例抗Caspr2抗体阳性伴眼外肌麻痹的Isaacs综合征,并探讨其发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法:对患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行分析。结果:本患者主要表现为面部、咽喉舌及躯干四肢肌强直,伴肌肉跳动,还伴有眼外肌麻痹,血清抗Caspr2抗体阳性,肌电图检查可见典型的运动单位放电活动,卡马西平治疗后效果明显。结论:抗Caspr2抗体阳性伴眼外肌麻痹的Isaacs综合征临床罕见,用卡马西平治疗有效。

EC智能网格温度预报产品在宿迁地区的检验浅析

本文选取2022年2月~2024年1月宿迁地区10个气象自动站的日高低温数据和EC细网格模式2 m气温预报产品,通过计算预报准确率(forecast accuracy, FA)、平均误差(mean error, ME)和均方根误差(root mean square error, RMSE)验证EC细网格模式2 m气温预报产品在宿迁地区的表现,并分析了EC不同起报时次下,模式预报结果与实况的对比情况。得到以下结论:在EC高温预报检验中,国家基本站的预报准确率比区域站预报准确率更高,吴集镇高温预报表现较差;在EC低温预报检验中,区域站的预报准确率比国家基本站预报准确率更高,泗阳低温预报表现较差。EC低温平均预报准确率高于高温平均预报准确率,对预报员参考价值更高。

阿糖胞苷对原代培养的大鼠海马和大脑皮层神经元生物学特性的影响

目的:探讨阿糖胞苷(Ara-C)不同浓度、不同介入时间以及不同处理时长对原代培养的大鼠海马和大脑皮层神经元纯度及活性的影响。方法:取孕16~18 d的胎鼠海马及皮层组织进行原代神经元培养,培养后48 h分别加入浓度为0、2.5、5、7.5、10μmol/L的Ara-C处理24 h,检测不同浓度的Ara-C对原代神经元生物学特性的影响;培养后24、48、72、96及120 h,加入5μmol/L的Ara-C处理24 h,检测Ara-C不同介入时间对原代神经元生物学特性的影响;培养后48 h,加入5μmol/L的Ara-C处理0、6、12、24、48 h,检测Ara-C不同处理时长对原代神经元生物学特性的影响。培养后第8天倒置显微镜下观察细胞的形态及生长状况,免疫荧光检测微管相关蛋白2(MAP2)、神经纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,并计算MAP2阳性细胞占细胞总数的比例。使用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测神经元细胞活性。结果:与对照组(0μmol/L)相比,Ara-C浓度为5μmol/L组海马神经元纯度达89.8%、细胞活性为48.6%。与对照组相比,种板后48 h加入Ara-C获得的海马神经元纯度为96.2%,细胞活性为44.8%。与对照组(0 h)相比,Ara-C处理12 h组获得的海马神经元的纯度为90.8%,细胞活性为47.5%。在大鼠原代培养的皮层神经元中,与对照组(0μmol/L)相比,给予不同浓度的Ara-C(2.5、5、7.5、10μmol/L)处理,原代皮层神经元纯度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,给予不同介入时间(24、48、72、96、120 h)的Ara-C处理,皮层神经元纯度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组(0 h)相比,给予不同时长(6、12、24、48h)的Ara-C处理,仅Ara-C处理24 h后皮层神经元纯度稍增高(P<0.05)。结论:在大鼠原代海马神经元的早期培养过程中,种板后48 h加入5μmol/L Ara-C处理12 h得到的海马神经元的纯度与活性最佳,而在大鼠原代皮层神经元培养中无需添加Ara-C即可获得较高纯度和活性的神经元。

应用磁共振技术观察人尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流灌注的影响

目的应用磁共振技术观察人尿激肽原酶（尤瑞克林）对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响，进一步阐明药物的可能作用机制。方法选取发病48h内的急性脑梗死患者41例，随机分为尤瑞克林组（23例）和丹参组（18例）。根据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS），将患者分成轻、中、重三度。尤瑞克林组，给予0．15PNA单位尤瑞克林，丹参组给予400mg丹参，均为静脉滴注．1次／d，10d为一疗程。于治疗前及治疗后10d对患者进行头部磁共振多序列的检查。发病后30、90d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后。结果①两组治疗后NIHSS分值，均较治疗前降低（P〈0．01）；NIHSS〉10的中、重度患者，尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4．0（3．0～7．0），2．0（2．0～3．0），差异有统计学意义（P=0．037），尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好；②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42．9％（9／21）和41．2％（7／17）．差异无统计学意义（P=0．92），两组梗死灶渗血率分别为38．1％（8／21）和11．8％（2／17），差异无统计学意义（P=0．14）；③尤瑞克林组及丹参组在治疗后，梗死区局部脑血流量均较治疗前增加，差异有统计学意义（P〈0．001）；尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流星（梗死区脑血容量／镜像区脑血容量）增加较丹参组明显，分别为1．26±0．13和1．05±0．26，差异有统计学意义（t=2．18，P〈0．05）；④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5／7和3／6，差异无统计学意义（P=0．59）。结论尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应；与丹参组比较对中、重度患者疗效更好。

广东中山古镇健康中老年人体质指数的流行病学研究

本文对２１８３例广东中山古镇３５～６４岁健康的中老年人的体质指数进行了调查，并对年龄、性别对体质指数的影响进行了分析。结果表明：男性的体质指数为２１．７７±０．０８（ｘ±ｓ），９５％可信限为２１．６０～２１．９３；＞２６者占５．６６％。女性的体质指数为２１．５１±０．０８，９５％可信限为２１．３４～２１．６７，＞２６者占８．４％。男性体质指数大于女性。多元逐步回归分析的结果显示体质指数与腰围／臀围比值、血压、血甘油三酯的升高、血高密度脂蛋白胆固醇的下降有关，而与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量无明显关系。体质指数对心脑血管疾病预防具有重要意义。

急性脑血管病行为类型特征的对比研究

采用配比病例对照研究方法，将９４例急性脑血管病人与同等数量的对照组作１：１配比分析，探讨Ａ型行为与急性脑血管病的关系。结果显示：（１）ＴＨ＋ＣＨ总分病例组明显高于对照组；（２）Ａ型行为患急性脑血管病的危险性是配对对照组的７．６７倍；（３）病例组行为问卷得分与血甘油三酯、血球压积升高有关。本研究表明Ａ型行为参与了脑血管病的发生和发展。

基于Creator/VP的三维虚拟环境建模

三维虚拟环境的建模是虚拟现实和视景仿真技术的基础,现已广泛地应用在各种领域中。文中介绍了目前流行的仿真建模软件及其技术特点和开发流程,对一般情况下三维虚拟环境的构成进行了研究,重点阐述了三维虚拟环境的建模方法和步骤。最后使用Creator和Vega Prime开发工具,成功地实现了三维虚拟环境的构建和视景仿真,画面运行流畅,达到了很好的实时性效果。

脑梗死患者近期预后影响因素的分析

目的 寻找影响脑梗死患者近期预后的主要因素。方法 对 6 5 0例脑梗死患者进行回顾性分析 ,选择 16个可能影响预后的因素 ,对其与出院时巴塞尔指数 (BI)、出院时减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分 (NIHSS)百分数之间的关系进行单因素分析 ,然后采用多元回归分析筛选出影响预后的主要因素。结果 影响脑梗死患者近期预后的主要因素为入院时 NIHSS、有无并发症、卒中部位、脑组织有无移位和高血压病史。结论 防治各种并发症 ,积极处理入院时NIHSS积分较高、大血管梗死和有脑组织移位的患者 ,对改善脑梗死的近期预后有重要意义。

脑血管病危险因素及其干预管理

脑血管病患病率和发病率较高且易复发,是临床病死和病残的重要原因。脑血管病危险因素众多,不可干预因素包括高龄、性别、低出生体重、种族和遗传等;可干预因素包括高血压、糖尿病、心房颤动及其他心脏疾病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、肥胖、吸烟、不健康生活方式、酗酒、代谢综合征、高同型半胱氨酸血症等,其中高血压为最重要的独立危险因素。对脑血管病危险因素进行有效干预和管理,能够减少或延缓脑血管病的发生。

脑桥出血(附18例分析)

本文报道了我院近8年收住院的经CT证实的18例桥脑出血病人,并予以分析讨论。 1 临床与CT资料 1.1 临床情况 全部病例共18例,男12例,女6例。年龄27～70岁(平均52岁),其中25～35岁3例,36～45岁2例,46～55岁4例,56～65岁8例,另1例为70岁。既往有高血压史11例,其中高血压合并糖尿病者2例。全部病例均为急性起病,其中饮酒后3例,大小便后3例,日常家务劳动中5例。

脂蛋白脂酶PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响。方法选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例)。另外选择72名健康成人为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPLPvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级。结果脑梗死组P+P+、P-P+及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P+P+与P-P+、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义。脑梗死组P+等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义。结论LPLPvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P+P+基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P+P+基因型可能是脑梗死的易感基因。

Melkersson-Rosenthal综合征的临床与病理学特征

目的研究Melkersson-Rosenthal综合征的临床及病理学特征。方法报告1例21岁男性Melkers-son-Rosenthal综合征患者的临床、实验室和病理学资料。结果本例患者具有反复交替性面瘫、下唇肿胀及先天皱襞舌,舌体病理活检显示淋巴水肿型炎症。结论对临床表现为复发性面瘫、唇面肿胀、皱襞舌的患者,要考虑Melkersson-Rosenthal综合征的诊断。

广东中山古镇中、老年人心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素关系研究

本文对２１６４名广东中山古镇“健康”的３５～６４岁中、老年人进行了静息心电图普查，心电图异常的检出率为１１．０％。女性多于男性，随着年龄的增大，心电图异常检出率增高。各类异常的心电图中，以ＳＴ－Ｔ改变者居多。本文还对心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素的关系进行了分析。发现心电图异常与有无高血压病史、血压水平、血甘油三酯浓度密切相关，而与有无吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数、腰围／臀围、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平无明显关联。

急性脑血管病血β_2—微球蛋白的变化和临床意义

用放免法测定98例急性脑血管病(CVD)病人及34例对照组血中的β_2-微球蛋白(β_2-m)的含量。结果显示CVD 各组β_2-m 均值显著高于对照组。本文探讨了 CVD 时血β_2-m 增高的可能机制。

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性的临床试验

目的:探讨低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:对170例急性脑梗死患者以低分子量肝素(速碧林)0.4-0.6ml皮下注射,2次/日,疗程(10±2)d。结果:治疗前后ESS和ADL积分均有显著差异;梗死灶面积较大者的ESS积分增加率显著高于梗死灶面积较小者;治疗时间越早,疗效相对也提高。治愈31例(18.23％),基本治愈22例(12.94％),显效39例(22.94％),总有效率75.88％。2例全身轻度出血(1.2％),1例症状性脑出血(0.6％),部分病人有一过性谷丙转氨酶增高。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。

脑缺血耐受机制的研究

脑缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）是指机体在短时间内，暴露于某种亚致死性损伤危险中，脑组织对后续发生的缺血产生了耐受。脑IPC的方式包括短暂性亚致死性缺血、皮质传导抑制（cortical spreading depression，CSD）、低氧、加压氧环境以及化学药物诱导等。在缺血前进行的非缺血方式的应激预处理，称为交叉预处理（cross tolerance）。预处理通过低能量代谢、兴奋性毒性、与凋亡或感染相关的细胞保护级联反应，