p14^(ARF)、p53蛋白与脑胶质瘤发生发展的相关性研究

目的探讨脑胶质瘤中p14ARF、p53蛋白表达与不同病理级别脑胶质瘤的相关性。方法应用免疫组织化学技术检测39例不同病理分级脑胶质瘤中p14ARF、p53蛋白表达,另8例正常脑组织作为正常对照。结果p14ARF、p53蛋白表达阳性率在低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)分别为84.6%、61.5%,在高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)脑胶质瘤中分别为38.5%、88.5%。p14ARF蛋白表达水平与脑胶质瘤病理分级之间呈显著负相关性(r=-0.512,P<0.01),p53蛋白表达水平与病理分级关系呈正相关性(r=0.447,P<0.01),p53与p14ARF的表达存在负相关性(P<0.05)。结论p14ARF、p53蛋白表达异常可导致细胞周期调控失常和细胞异常增殖,加速脑胶质瘤恶化,联合检测两者的协同表达可作为脑胶质瘤辅助诊断的参考指标。

重症急性期高血压性脑出血的治疗

我院神经外科自1984年9月至1991年3月共收治高血压性脑出血448例,其中重症急性期高血压性脑出血浅昏迷以上者81例,并通过临床观察与治疗取得显著效果,现报导如下。

急性颅脑损伤并发额窦外伤的治疗

近15年来我们收治了急性颅脑损伤合并额窦外伤9例,其中复杂性6例,单纯性3例。经一期手术治疗均恢复良好,现报道如下。1 临床资料1.1 病例组成 本组9例额窦外伤,男8例,女1例。年龄9～48岁。其中9～15岁3例,16～20岁3例,21～48岁3例。致伤原因:交通肇事5例,局部打击伤4例。

被动运动在脑出血血肿吸除术后患者神经功能缺损恢复中的作用

脑出血患者往往在高血压和脑血管病变的基础上发病,因其年龄、全身状态、颅内血肿量等综合因素,临床给予正确有效的治疗手段成为关键环节,往往能降低患者的病残率,提高病后的生活质量。为了解脑出血早期血肿吸除术后被动运动效果,对31例患者进行训练,取得了较好的效果。

局麻小切口血肿清除术治疗老年人高血压脑出血

我科近两年来采用局麻小切口血肿清除术治疗老年人高血压脑出血共10例,收到了满意效果。报道如下。临床资料一、一般资料男6例、女4例。发病年龄60～79岁。既往均有高血压病史。在活动时急性发病8例,睡眠和看电视时发病各1例。二、临床表现神志清楚3例,嗜睡3例,浅昏迷3例,深昏迷1例。一侧瞳孔散大1例,视神经乳头水肿2例,一侧面神经核上瘫8例,舌下神经核上瘫3例,偏瘫者9例,其中肌力0级6例、Ⅰ～Ⅱ级者3例、Ⅲ～Ⅳ级者1例。Bobinski征阳性者9例。三、CT所见本组10例均经CT扫描确诊。并且均位于幕上。外侧局限型3例。外侧扩延型3例,皮质下型3例、内侧型1例。血肿量最多为90ml。

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防中国医科大学第二临床学院神经外科（沈阳１１０００３）潘蔚然王成林赵崇智沈阳市第一人民医院神经外科（１１００００）于勇徐恩相赤峰市元宝山区医院（０２４０００）杨华我们从１９８６年～１９９６年共收治４０例急性颅...

脑干反射平面对严重颅脑外伤预后判断的临床价值

目的研究脑干反射面对严重颅脑外伤预后判断的意义。方法在31例严重颅脑损伤患者中观察6种脑干反射及其在治疗中的变化。结果凡在第Ⅲ层以上者预后良好，第Ⅵ层者预后不良。结论脑干反射半面对严重颅脑外伤预后判断有重要意义。

小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭

小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭福建省立医院神经外科黄继仁，黄克清沈阳脑科医院脑研所神经外科朱毅，韩世福，夏景顺，于勇，梁玉峰，祁国英，徐恩相，李皓，赵崇智小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多器官衰竭（ＭＳＯＦ）日益受到神经外科临床的高度...

重型颅脑复合伤诊治120例临床分析

本组总结了我院15年来,收治重型损伤298例,其中重型颅脑复合伤120例占40.25%。临床资料一般资料:男69例,女51例。年龄最小者1岁,最大年龄82岁。其中14～35岁67例,占本组55.8%;35～80岁占25.9%平均年龄为(1(1/2))岁—82,平均35岁。致伤原因:交通肇事53例,打击伤37例,坠落伤20例,跌伤10例。临床表现:本组120例均有外伤史,来诊时意识状态:呈中度昏迷者76例。

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血的临床实验研究

本文通过离休的血凝块，进行实验研究。观察展激酶（UK）药物的纤溶效果，溶解时间及最低有效浓度为治疗原发高血压脑室出血提供科学依据。采用UK引流术治疗原发性高血压脑室出血64例，血肿位于单侧脑室33例，双侧脑室21例，全脑室10例。血量20～40ml的34例，41～60ml的25例，61ml以上5例，行UK引流术单侧28例，双侧、多侧36例，结果．合并多脏器衰竭死亡7例占10．9％，术后57例随访3个月（ADL）。ANL1：24例（42．1％），ADL2：19例（3．3％），ADL3：10例（17．5％），ADL4：4例（7．0％）。

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫90例分析

自从1940年Van Wagenen进行胼胝体切开术,治疗顽固性癫痫取得成功以来,近年来国内陆续报告,并取得一定效果。我们在1985年1月至1989年12月间对90例顽固性癫痫患者,实行了胼胝体切开术,其中25例同时行扣带束切断术,取得较好效果,报告如下。

保守治疗急性颅内血肿中转手术的探讨

自ＣＴ脑扫描在神经外科中应用以来，保守治疗急性颅内血肿的报告有了明显的增多，我们在近１０年中，保守治疗１０１例颅内血肿，中转手术１２例，报告如下。１临床资料１０１例急性外伤性颅内血肿患者，伤后有原发昏迷７９例，时间３０ｍｉｎ～１２ｈ，无原发昏迷２２例...

多靶点破坏治疗顽固性癫痫合并精神障碍

我们从1985年1月至1990年1月六年间,采用直视下多靶点破坏治疗顽固性癲痫合并精神障碍28例,取得较好效果,报告如下。临床资料一般资料:本组男23例,女5例。年龄16～42岁,经内科系统抗癲痫治疗仍无缓解,癲痫继续发作,2年以上者7例,3～5年3例,6～10年7例,10年以上11例。发病诱因:颅脑外伤史7例,高热惊厥史1例,脑炎脑膜炎史2例,余无明显诱因。临床表现:癫痫发作均呈强直一阵挛性发作,其中合并局限性发作2例,呈癫痫持续状态1例。发作次数:10～20次/月3例,1～3次/日8例,4～5次/日13例,6次以上/日4例。均伴有较严重的精神情感障碍,情感障碍(易怒、挤眉弄眼怪相、固执等)5例。

小儿特重型重型颅脑损伤并发多器官损伤

目的 本文总结了98例小儿特重型、重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的救治经验。方法 对二所医院二十年共同收救的小儿特重型、重型颅脑伤并发MSOF进行回顾性总结。结果 98例小儿特重型、重型颅脑伤并发MSOF存活27例(存活率27.55％),其中良好和中残24例(占24.5％),重残3例(占0.31％)合并MSOF死亡71例(死亡率72.45％)。结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF成正比关系,积极去除病因的发生发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究朱毅，韩世福，夏景顺，徐恩相，于勇，祁国英，梁玉峰，刘欣，刘季伟，雷鸣，赵欣，高立杨（沈阳脑科医院神经外科，沈阳１１００４１）近年来随着ＣＴ的广泛应用，使得高血压脑出血的诊断变得迅速和准确，特别ＣＴ定...

微创三通管冲洗引流术治疗老年性慢性硬膜下血肿

目的：总结老年人慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural hematoma，CSDH)350例的临床特点；方法：采用锥孔三通管冲洗引流术；结果：320例获成功(91．4％)，失败30例(8．6％)均需开颅手术，28例治愈，死亡2例，均系高龄，因合并肺内感染及心肌梗塞死亡，死亡率0．06％。术后随访348例，ADLI级197例(51．4％)，ADLⅡ级99例(28．7％)，ADLⅢ级(13．2％)，ADLⅣ级(6．7％)；结论：微创三通管冲洗引流术是治疗老年性慢性硬膜下血肿的首选方法。

超早期手术治疗中青年高血压脑出血43例

超早期手术治疗中青年高血压脑出血４３例沈阳脑科医院神经外科（沈阳１１００４１）祁国英梁玉丰高景顺徐恩相我院自１９８４年～１９９４年以来对４３例中青年高血压脑出血患者实施了早期、超早期手术，其中发现超早期（即发病后７小时）［１］手术，则效果良好，报告如...

胼胝体切开术治疗难治性癫痫远期疗效报告

从１９８４年至１９８８年，我院共行胼胝体切开术治疗难治性癫痫６１例，术后１０年随访资料记载详细完整者３７例，余２４例资料残缺不全或随访流失。现将资料完整者总结报告如下。临床资料男２４例，女１３例，年龄５～３７岁，平均２１．５岁。病程最短者２年，最长达...

急性外伤性脑内血肿锥孔尿激酶引流术的临床体会

急性外伤性脑内血肿锥孔尿激酶引流术的临床体会朱毅，韩世福，成力伟，夏景顺，梁玉峰，于勇，祁国英，徐恩相，刘欣，李皓，赵崇智我院于１９８９年１０月起连续采用ＣＴ脑扫描定位，徒手骨锥经皮颅骨锥孔注入尿激酶（ｕｋ）引流治疗急性外伤性脑内血肿３４例，取得较好...