糖尿病病人血清超氧化物歧化酶与微量元素铜、锌的变化

近年研究表明,糖尿病病人有明显的铜、锌代谢紊乱,同时血浆过氧化脂质(LPO)水平明显增高,而清除自由基的超氧化物歧化酶(SOD)活性降低。为探讨糖尿病病人血清SOD活性及微量元素铜、锌的变化与其血管并发症之间的关系,本文进行了以下观察和研究。

胃溃疡周边组织的MG_7抗原表达及其意义初探

为了进一步探讨胃溃疡与癌变的关系,获取胃溃疡是否会发生癌变的免疫病理学证据,我们采用胃癌单克隆抗体 MG_7,对50例胃溃疡患者。进行研究,每例均经过胃镜检查证实。

监测胃24小时pH动态观察泰胃美治疗十二指肠球溃疡抑酸效果

对25例十二指肠球溃疡(Du)患者投予泰胃美(Tagamet,TA),并以硫糖铝作对照,使用单晶体锑电极连接Digitrapper MK Ⅲ型pH记录仪,监测服药前后胃内24小时pH变化.观察TA对胃酸分泌的影响。分别在24小时,8Am～8Pm和8Pm～8Am的三个时间段进行分析,以24小时胃内pH>3的总时间和时间百分率、平均pH、中位pH和pH密度分布为判定指标。结果显示:TA组服药后24小时和夜间8Pm～8Am段pH明显升高(均P<0.01);在8Am～8Pm段升高不显著(均P>0.05);TA组与硫糖铝组比较,前者的各项pH指标除中位pH外均比后者显著升高(P<0.05或P<0.001)。Du患者服药前和服硫糖铝后pH密度分布呈左倾单峰形态,服TA后呈双峰形态。提示:每晚服TA 0.8g后,能适中地抑制夜间胃酸分泌,白天则无明显胃酸抑制作用。硫糖铝无抑酸作用。

糖尿病、甲亢患者治疗前后血清8种元素测定及其临床意义

本文观测了40例糖尿病患者和40例甲亢患者治疗前后血精Zn、Cu、Cr、Mn、Fe、Ca、P、Mg8种元素的变化,并对其临床意义作一简要探讨。

糖尿病患者血小板聚集功能、出凝血机制变化及影响因素

对46例非胰岛素依赖性糖尿病患者及40例正常人的血小板聚集功能及血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间进行测定。了解其在糖尿病血管病变发生中的作用,并探讨其影响因素。结果表明:糖尿病组血糖、尿糖控制基本稳定后,血小板聚集功能仍明显高于对照组,而且这种改变出现于微血管病变之前。磺脲类药物对血小板聚集的抑制作用不明显,而小剂量巴米尔可使血小板聚集功能恢复正常。糖尿病组的凝血酶原时间、凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间,与对照组相比差异无显著性。

糖尿病患者食管昼夜pH动态监测及影响因素探讨

目的:了解糖尿病患者食管白昼及夜间酸碱反流情况,探讨其影响因素及对诊断胃、食管运动功能障碍的临床意义。方法:采用便携式24小时pH动态监测仪,对34例2型糖尿病患者进行食管昼夜24小时pH动态监测,并与40例正常人进行比较。结果:糖尿病组白昼食管酸反流的6项指标及总计分均高于对照组,夜间部分酸反流指标高于对照组。食管昼夜碱反流的各项pH指标,与对照组相比无显著性差异。结论:糖尿病组胃、食管酸反流异常,与食管运动障碍和食管与胃之间的动力失调有关。

糖尿病患者食管和胃24小时pH动态监测及临床意义

目的 了解糖尿病患者食管酸碱反流情况及胃内ｐＨ变化，探讨其诊断胃、食管分泌及运动障碍的临床意义。方法 采用便携式２４小时ｐＨ动态监测仪，对３４例２型糖尿病患者进行非卧床食管和胃２４小时ｐＨ动态监测，对食管反流的６项ｐＨ指标综合分析，并与４０例正常人进行比较。结果 糖尿病组食管酸反流的６项指标及总计分明显高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）。食管碱反流及胃内２４小时各项ｐＨ指标与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论 ７１．４％ 的２型糖尿病患者有异常的胃、食管反流（ＧＥＲ）。

24小时pH监测比较西沙必利与雷尼替丁的抗胃食管反流效果

用24小时pH动态监测分别观察西沙必利(普瑞博思)和雷尼替丁治疗21例反流性食管病的抗反流效果,观察两种药物对胃内pH的影响与抗胃食管反流(GER)作用的相关性。结果表明,西沙必利组和雷尼替丁组治疗后食管酸反流指数均较服药前下降,两组间下降指数比较无显著性差异(P>0.05)。西沙必利组对胃内pH无影响,雷尼替丁组可降低胃内pH<1、pH<2和pH<3的总时间(％),平均pH和中位pH升高,两组比较差异显著(P<0.01)。西沙必利组和雷尼替丁组服药后对胃内pH的影响与食管酸反流指数变化无相关性(r=-0.436和-0.341,均P>0.05)。研究表明,西沙必利与雷尼替丁均具有确实的抗GER作用,疗效可比但作用机理不同,临床应合理选择用药。

经十二指肠镜乳头肌切开术25例分析

现代纤维内镜的应用已由单纯诊断走向治疗,我院消化内科自1991年至1993年经纤维十二指肠镜做乳头肌切开(Endoscopic Sphincterotomy,EST)治疗总胆管结石、胆道蛔虫及术后胆总管下端狭窄共25例,报告如下: 1

肝硬化患者骨质改变的临床分析

肝硬化时,诸多因素可引起钙磷代谢异常,导致代谢性骨病,即所谓肝性骨营养不良。近年来国内外对慢性肝病患者的钙磷代谢及骨质改变有不少研究。本文对40例肝硬化患者的血钙磷、腕关节X光片及骨密度进行了测定和临床分析,并与年龄相当的正常人进行了比较。 1 对象与方法 1.1 对象 1.1.1 肝硬化患者40例(男29,女11)。

慢性肝病患者骨密度和钙磷代谢的观察

提要 用单光子吸收扫描术对慢性肝病患者84例的骨密度及钙、磷代谢情况进行观察研 究,结果显示低血钙和低骨密度率分别为24.42%、25.58%,而血磷、尿钙基本正常,骨密度与病 程、饮酒病吏、乙肝病毒复制情况等有关。本文结合临床探讨其诱因及发病机理,提出防治措施。

粪便序贯隐血与微量白蛋白互补对提高大肠肿瘤筛检率的价值

为进一步提高序贯粪隐血大肠肿瘤筛检方案（Ｓ方案）的敏感性，我们建立了免疫粪微量白蛋白与序贯粪隐血互补的大肠肿瘤筛检方案（ＳＡ方案）。同时采用两个方案检测３６５例已知患者，并对８８３例无症状人群进行盲法普查论证。在已知患者中，大肠癌检出的敏感性，Ｓ方案为５０．７％（３７／７３），ＳＡ方案为８７．７％（６４／７３），Ｐ＜０．００１；大肠腺瘤检出的敏感性，Ｓ方案为８．１％（６／７４），ＳＡ方案为３６．５％（２７／７４），Ｐ＜０．００１。无症状人群中，检出大肠癌的敏感性，Ｓ方案为２／３，ＳＡ方案为３／３；大肠腺瘤检出的敏感性，Ｓ方案为４．７％（４／８５），ＳＡ方案为４２．４％（３６／８５），Ｐ＜０．００１。结果提示，ＳＡ方案检出大肠肿瘤的敏感性显著高于Ｓ方案，减少了漏诊率。

西咪替丁对十二指肠溃疡胃内pH的动态影响

目的探讨H_2受体拮抗剂西咪替丁(泰胃美,Tagmet,Tag)抑制胃酸的动态变化,并确定抑酸高峰的最佳时间段。方法十二指肠溃疡(DU)患者20例,投予Tag,使用单晶体锑电极连接Digitrapper MKⅢ型pH记录仪,监测服药前后的胃内24 h pH变化,在夜间20:00-08:00,23:00-07:00,24:00-08:00三个时间段下进行分析,以胃内pH>3的总时间和时间百分率、平均pH、中位pH和pH密度分布为判定指标。结果在服Tag后pH明显高于服药前(P<0.01);23:00-07:00段pH升高较20:00-08:00段显著(P<0.01);DU患者服药前pH密度分布呈左倾单峰形态,服Tag后呈双峰形态。结论每晚服Tag 800 mg后,能适中抑制胃酸分泌,在23:00-07:00段呈胃酸抑制高峰。

溃疡性结肠炎患者骨密度及血钙磷镁变化

目的探讨溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）时血清中钙磷镁、骨矿物质含量（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｃｏｎｔｅｎｔ，ＢＭＣ）及骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｔｉｙ，ＢＭＤ）的变化．方法用单光子扫描术对５７例ＵＣ患者进行ＢＭＣ，ＢＭＤ测定，并对ＢＭＤ改变及其与血钙磷镁的关系进行分析．结果重症ＵＣ患者（１０／５７）或／和病变累及广泛结肠时，ＢＭＤ减低，尤在老年前期此种改变更明显（Ｐ＜００１），同时伴有血钙磷镁及白蛋白减低．结论ＵＣ随病情进展可逐渐导致ＢＭＤ减低而发生骨质疏松，与营养物质代谢失衡、年龄、手术及治疗用药等有关．

幽门弯曲菌及其与胃窦粘膜上皮关系的形态学观察

6例胃病患者的胃窦粘膜活检标本进行电镜观察,其中4例查见幽门弯曲菌.该菌外形呈弯曲杆状,菌体一端或两端着丛生有鞘鞭毛,外膜结构属革兰氏阴性型,胞浆中有致密的圆形颗粒.该菌具螺菌科形态特征,对胃窦粘膜上皮有损伤作用.