急性心肌梗死患者心脏骤停心肺复苏后血清NLR、RPR、hs-CRP水平及其对预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏骤停(CA)心肺复苏后血清NLR、RPR、hs-CRP水平及其对预后的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月广东省蕉岭县人民医院收治的AMI患者100例为研究对象,并分为心肺复苏组和非心肺复苏组,每组50例。比较两组入院不同时间段的血清学指标及术后6个月的主要不良心血管事件(MACE)发生率。根据治疗6个月后预后情况将心肺复苏组患者分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=16),并分析预后不良的相关情况。结果:心肺复苏组的入院0h的NLR、RPR及hs-CRP、术后6个月MACE的发生率均高于非心肺复苏组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、入院0h的NLR、RPR及hs-CRP均为AMI患者心脏骤停行心肺复苏后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院0h的NLR、RPR和hs-CRP的联合预测价值高于单一检测(P<0.05)。结论:NLR、RPR和hs-CRP三者在AMI患者入院0h时的联合检测可作为预测其心脏骤停行心肺复苏后预后不良的辅助手段。

沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2018年10月期间收治的心衰患者82例,利用简单随机抽样法,将入选的82例心衰患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组41例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予β受体阻滞剂美托洛尔缓释片治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗。6个月后比较两组治疗疗效。结果治疗组总有效率为97.56%,对照组总有效率为85.36%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF上升,LVEDD和LVESD下降,cTnI、NT-proBNP含量均明显降低,且治疗组与对照组差异明显(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的临床疗效良好,值得推广。

糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响分析

目的研究糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化对高血压以及冠心病的临床影响。方法选择2014年4月至2017年4月诊治的182例内分泌疾病患者进行回顾性研究,根据是否患有糖尿病将其分为两组,对照组的88例为非糖尿病患者,观察组的94例为糖尿病患者,比较两组患者的血脂、血糖水平;依据患者有无高血压及冠心病将糖尿病患者分为对应的组,比较每个组之间的Hb A1c水平。分析糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的相关的因素。结果通过对血脂比较,两组患者的TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的HDLC水平明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SBP和DBP水平及血糖FPG和FINS指标及hs-CRP及Hb A1c水平均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并高血压组患者的Hb A1c水平明显比非高血压组高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并冠心病组患者的Hb A1c水平明显比非冠心病组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果指出,糖尿病组患者的Hb A1c水平与SBP、DBP及hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。通过对糖尿病组患者血血糖水平与糖化血红蛋白水平相关性进行分析,得出两者具有正相关性。通过多因素分析结果发现,患者Hb A1c水平相关的因素有年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷胺酰转肽酶等等。结论糖尿病患者Hb A1c水平与血压以及hs-CRP水平呈正相关,能够有效的预测高血压以及冠心病的出现,临床要加强对Hb A1c水平的监测,对于Hb A1c水平较高的糖尿病患者来说应注意预防及筛查高血压及冠心病。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数下降心力衰竭患者的疗效观察

目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗射血分数下降心力衰竭(HFrEF)患者的疗效,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年3月蕉岭县人民医院收治的108例HFrEF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组患者行HFrEF常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合SGLT-2抑制剂治疗。比较两组患者的临床疗效[治疗前后左室射血分数(LVEF)、Lee氏心力衰竭计分、6 min步行距离(6MWD)]、实验室指标[血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(MAU)]、炎症指标[血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)];比较两组患者的药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后Lee氏心力衰竭计分、NT-proBNP、MAU、TNF-α、IL-6、IL-33水平低于对照组,LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05),两组患者eGFR水平及药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGLT-2抑制剂可改善HFrEF患者的心输出量,提高患者的运动耐量,降低炎症水平,对肾脏安全性较好。

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的:通过分析老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点和病原学特征,为CAP患者的诊治提供经验和方法。方法:回顾性分析老年CAP患者60例的临床特点、检查资料及治疗预后。结果:老年社区获得性肺炎患者临床表现不典型,其临床表现和严重程度也不成比例。基础疾病及并发症多,且病原菌种类多,易出现耐药,影响治疗。结论:针对老年社区获得性肺炎的特点,要做到早诊断和早治疗,通过合理选用抗生素等综合治疗以降低病程,提高治愈率。