胰十二指肠切除术后出血8例诊治分析

随着我国医疗技术的不断进步,人民生活水平日益提高,胰腺及壶腹部疾病的发病越来越多。胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）作为治疗胰腺及壶腹部疾病常见术式,其开展呈现日益增多的趋势。PD是腹部外科大型手术,尽管手术技术和围手术期治疗方案不断进步,并发症发病率逐步下降。

浙江某开发区拆迁补偿浅析

拆迁补偿农民究竟从拆迁中是否受益,受益多少,仁者见仁,智者见智,由于国家没有统一的农房拆迁政策,各地纷纷出台拆迁实施办法。浙江某开发区的政策,农房拆迁的经济补偿分为6块：一是农房评估价。以有资质的房屋评估公司出具的评估单为准,一般平房的评估价300~400元/平方,楼房的评估400~700元/平方,彩钢房的评估价一般为150~280元/平方。

乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学比较及其对生存期和淋巴细胞亚群的影响

目的:比较乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学特点,并对比其对患者生存期和淋巴细胞亚群的影响。方法:71例乳腺癌患者按照根治术后放疗方案分组,接受调强放疗(IMRT)者纳入IMRT组(n=37),接受三维适形放疗(3D-CRT)者纳入3D-CRT组(n=34)。比较两组患者计划靶区(PTV)剂量、甲状腺受量,放疗前后淋巴细胞亚群变化,以及5年无病生存率、总生存率,比较两种放疗技术甲状腺保护作用及其对患者预后的影响。结果:IMRT组Dmean、CI高于3D-CRT组,Dmax、HI低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组甲状腺剂量体积V20、V30、V40高于3D-CRT组,Dmin、Dmean也高于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组放疗后1 d淋巴细胞总数、B淋巴细胞百分比均较放疗前下降,CD3+、CD4+均较放疗前升高,3D-CRT组放疗后1 d淋巴细胞总数、B淋巴细胞百分比、CD3+、CD4+均高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组失访3例、3D-CRT组失访1例,其余患者均获得有效随访,随访时间≥5年。IMRT组5年无病生存率、总生存率分别为47.06%(16/34)、73.53%(25/34),与3D-CRT组的51.52%(17/33)、78.79%(26/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT的靶区剂量均匀性更佳,但甲状腺受量更高且患者放疗后淋巴细胞亚群变化更为明显;IMRT与3D-CRT对乳腺癌患者远期生存的影响无明显差异。

城郊农村集体经济发展的股份制探析

当前社会，城乡一体化的发展进度在不断加快，在城郊结合部的农村地区，土地资源的数量在不断减少，耕地面积在不断缩小，这影响了农业的发展，而且制约了农民经济收入的提升。为了解决这一问题，相关人员需要找到农村集体经济体制下提高农民受益的措施，本文对城郊农村集体经济发展的股份制进了探析，希望对相关人员提供一定参考帮助，做好农村集体经济组织股份制改革工作。

巨大甲状腺肿瘤致负压性肺水肿患者的麻醉与围术期管理

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄76岁。因"发现颈部包块30年,明显增大6个月"入院。30年前患者自行扪及左侧颈部一大小约3 cm包块,无声音嘶哑、低沉、饮水呛咳、呼吸困难等不适,期间包块缓慢长大,未予以重视。6个月前患者及家属发现包块较前明显增大,伴声音嘶哑,活动时喘累、偶呼吸困难。为进一步治疗收治入院。