血清CYR61、BMP-9、PINP在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用

目的 研究血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、骨形成蛋白-9(BMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年10月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的82例患者临床资料。将其按照术后是否发生延迟愈合分作延迟愈合组(n=25)与正常愈合组(n=57)。对比两组临床资料,血清CYR61、BMP-9、PINP水平。以多因素Logistic回归分析明确胫腓骨骨折术后延迟愈合的影响因素。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYR61、BMP-9、PINP预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效能。结果 延迟愈合组年龄≥60岁及骨质疏松人数占比均高于正常愈合组(均P<0.05)。延迟愈合组血清CYR61、BMP-9、PINP水平均低于正常愈合组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,骨质疏松与血清CYR61、BMP-9、PINP水平降低均是胫腓骨骨折术后延迟愈合的危险因素(均P<0.05)。血清CYR61、BMP-9、PINP水平联合检测预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效果优于上述三项指标单独预测。结论 血清CYR61、BMP-9、PINP联合检测可为胫腓骨骨折术后延迟愈合预测提供可靠依据。

CRP/Alb比值联合D-二聚体检测对急性ST段抬高心肌梗死PCI术后无复流的预测价值

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值联合D-二聚体检测对急性ST段抬高心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2019年7月至2021年6月杭州市第九人民医院收治的100例行PCI治疗的STEMI患者为研究对象,根据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级将患者分为正常复流组(TIMI 3级,68例)和无复流组(TIMI 0~2级,32例)。比较两组患者的一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨STEMI患者PCI术后无复流的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析CRP/Alb比值联合D-二聚体预测STEMI患者PCI术后无复流的价值。结果无复流组患者的CRP、CRP/Alb比值、D-二聚体、低密度脂蛋白、Gensini积分均显著高于正常复流组(P<0.05),Alb显著低于正常复流组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、Alb、CRP/Alb比值、D-二聚体均为STEMI患者PCI术后无复流的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,CRP/Alb比值联合D-二聚体预测STEMI患者PCI术后无复流的曲线下面积为0.849,敏感度和特异性分别为75.0%和89.7%。结论CRP/Alb比值、D-二聚体均是STEMI患者PCI术后无复流的危险因素,二者联合有助于临床无复流现象的早期识别。

替格瑞洛对STEMI患者PCI术后血小板参数、心功能状态及不良反应的影响

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是在心电图上有典型的ST段抬高的一类心肌梗死疾病,也是急性冠状动脉综合征中最危重的一种类型[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是STEMI的主要治疗方式,可通过改善患者血流灌注使血管再通.

异烟肼耐药结核病体外巨噬细胞模型的诱导与构建

目的运用浓度梯度倍增的异烟肼体外诱导获得BCG耐药菌株,并构建体外BCG感染巨噬细胞模型。方法选取野生型BCG,从1/8最低抑菌浓度开始,在异烟肼浓度倍增的7H9培养基上进行传代培养,逐步诱导菌株对异烟肼的耐药性;采用微量肉汤稀释法,进行BCG药敏实验;通过耐药基因测序来验证耐药诱导是否成功;通过PMA刺激Thp1细胞,诱导分化成M0巨噬细胞;运用CCK实验,进行BCG感染巨噬细胞的细胞活性测定;通过流式细胞术分析野生型BCG或异烟肼耐药BCG感染巨噬细胞的极化状态。结果野生型BCG的MIC值为0.125μg/ml,异烟肼耐药BCG的MIC值>128μg/ml;异烟肼耐药基因inhA和katG测序后比对发现,inhA有T→G突变,katG有A→T突变;CCK实验确定合适的感染复数(multiplicity of infection,MOI)为=10;异烟肼耐药BCG较野生型BCG感染巨噬细胞后,其向M1型极化减少。结论采用异烟肼浓度梯度倍增方式,成功诱导了耐药BCG;确定了耐药BCG感染巨噬细胞的感染复数,为研究体内异烟肼耐药结核病提供了良好的体外细胞模型。

降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值研究

目前降钙素原(PCT)已成为许多感染性疾病的监测指标,尤其是在细菌感染和脓毒症疾病的鉴别诊断上,与一些常规指标相比,PCT体现出更高的临床价值。真菌感染时,血清PCT的浓度也会升高,但其变化的幅度和程度与细菌感染所引起的PCT含量变化不同,据此可以将二者区分。近年来研究者将关注点聚焦于病毒感染、支原体感染时血清PCT浓度的变化,发现与正常或细菌感染时血清PCT的浓度相比,存在一定的差异性。因此,PCT不仅可以用于诊断细菌感染性疾病,还可用于其他病原体感染的辅助诊断,本文对PCT在感染性疾病中的临床应用情况进行综述分析。