恐音症的临床心理特征及其神经机制

恐音症是一种特殊的情绪性心理障碍,会导致患者对某些日常声音产生负面情绪、生理唤醒和异常行为,并严重影响其身心发展和社会适应。恐音症与强迫症等心身疾病存在症状上的重叠,但其在脑岛、眶额皮层、运动皮层上却表现出神经特征的独特性。进一步的脑成像显示,恐音症在视听皮层、边缘系统、自主神经系统、脑岛、运动皮层间存在异常功能连接。强烈世界理论和过度镜像模型为恐音症在注意系统、感知系统、情绪系统、感知-动作联结系统等异常方面提供了其临床心理及神经机制的解释。在此基础上,通过区分单通道干预和跨通道干预方案,从修正认知、重塑神经活跃程度、改善脑区间功能连接等角度,为完善和建构恐音症治疗方案提供新思路。

人工晶状体屈光度IOL Master测算的精确度

目的全面客观地评价IOL Master计算人工晶状体屈光度的精确度。方法121例(154眼)老年性白内障,术前分别应用IOL Master和眼科传统设备两种方法测量眼部参数并计算所需人工晶状体的屈光度,术后检查术眼屈光误差。结果眼轴长度方面:短眼轴和正常眼轴组中两种设备测得的值差异有统计学意义(P<0.001);前房深度方面:正常眼轴和长眼轴组中两种设备测得的值差异有统汁学意义(P=0.001);屈光误差方面:IOL Master法在各公式中的误差均小于传统的A超法。误差≤1D的比例高于传统的A超法。结论IOL Master测量并计算人工晶状体屈光度的精确度高于传统的方法。

同一性与他异性的紊乱--精神分裂症社会感知障碍的神经现象学分析

精神分裂症是一种常见的病因未明的精神障碍,表现出稳定的社会认知障碍。现象学精神病理学使用自我与他人同一性和他异性的紊乱来描绘精神分裂症上述障碍。神经现象学的介入有助于澄清交互主体性层面上精神分裂症患者的自我干扰与社会缺陷之间的关系。精神分裂症患者在多感觉整合上存在脑功能异常,主要表现为腹前运动皮层的多感觉表征受损。这种异常会影响连贯、原真的身体体验,从而产生自我干扰。扣带回皮层和腹侧前运动皮层之间的异常功能连接导致精神分裂症患者内在自我与外在自我之间的交互异常,破坏了自我与他人关系中的不对称性,加剧了同一性与他异性的紊乱,表现出超反思、自我感减弱与激进的他异性。

人乳头状瘤病毒在翼状胬肉发病机制中的作用

背景分子生物学研究表明，翼状胬肉为肿瘤型组织。国外一些地区的研究表明，翼状胬肉中均表达人乳头状瘤病毒（HPV），但国内尚未见类似报道。目的定量检测翼状胬肉中HPV的表达，探讨HPV在无锡地区翼状胬肉患者发病机制中的作用。方法收集无锡市第二人民医院眼科行翼状胬肉切除术的手术标本33例48眼，其中包括6例7眼复发性翼状胬肉标本和27例41眼初发性翼状胬肉标本，翼状胬肉组织研磨后提取上清液中HPV16／18DNA、HPV6／11DNA，用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法定量检测标本中HPV的含量，以荧光扩增曲线表示。2例人宫颈癌组织和2例人正常供体结膜组织分别作为阳性对照组和阴性对照组。结果翼状胬肉、正常结膜和宫颈癌组织中的HPV6／11扩增曲线均位于临界阳性质控曲线之下；但宫颈癌组织中HPV16／18扩增曲线位于临界阳性质控曲线之上，而翼状胬肉组织和正常结膜组织扩增曲线处于临界阳性质控曲线之下。2例人宫颈癌组织中HPV16／18检测结果为阳性（2／2），HPV6／11检测结果为阴性（0／2）。翼状胬肉标本及正常结膜组织中HPV16／18、HPV6／11检测结果均为阴性（0／50）。结论HPV不是翼状胬肉发生和复发的必要条件，无锡地区翼状胬肉中的HPV感染率较低。

干眼患者泪液及外周血中白细胞介素-6表达水平检测及相关研究

背景干眼发病机制尚未完全明确，越来越多的研究证实炎症在干眼的发生发展中起重要作用，但炎性因子白细胞介素-6（IL-6）与干眼的关系尚待证实。目的检测干眼患者泪液及外周血中IL-6的表达水平，探讨其与临床症状及体征的关联性。方法收集确诊的Sjogren综合征（SS）患者、非Sj^gren综合征（NSS）患者各20例20眼，另收集健康志愿者20人20眼为正常对照组。所有受检者接受干眼症状调查量表评分及泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SIt）、角膜荧光素染色检查。采用ELISA法检测受检者外周血及泪液中IL-6的表达水平，并与临床症状和体征进行Spearman秩相关分析。结果ss组、NSS组及正常对照组干眼症状评分分别为18．50（11．75，23．00）、23．00（19．00，32．00）、2．00（0．25，4．00），SS组、NSS组的干眼症状评分明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P=0．00、0．00）；3个组BUT值分别为2．50（2．00，3．88）、3．50（2．13，4．00）、15．00（13．13，17．00）S，SS组、NSS组的BUT值均明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（P=0．00、0．00）；3个组SIt值分别为2．00（1．50，2．88）、4．00（3．00，5．75）、19．00（18．00，25．00）mm，SIt值正常对照组〉NSS组〉SS组，差异均有统计学意义（均P=0．00）；角膜荧光素染色评分分别为5．75（4．00，7．75）、4．50（3．63，6．00）、0．00（0．00，0．75），SS组、NSS组角膜荧光素染色评分均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P=0．00、0．00）。SS组、NSS组及正常对照组外周血中IL-6质量浓度分别为（131．47±21．04）、（77．81±15．68）、（31．62±8．57）μg／L，泪液中IL-6质量浓度分别为（33．44±8．01）、（18．78±5．73）、（8．77±3．43）p^g／L，正常对照组〈NSS组〈SS组，差异均有统计学意义（均P=0．00）。外周血及泪液中IL-6质量浓度与干眼症状评分、角膜荧光素染色评分均呈正相关（均P=0．00），与BUT和sIt结果均呈负相关（均P=0．00）。结论干眼患者外周血及泪液中IL-6质量浓度升高，并与干眼的临床症状和体征相关，是反映疾病严重程度的客观、敏感和可靠的标志物。

具身认知策略对幼儿阅读理解能力的影响:索引假说的检验

阅读理解是幼儿早期读写能力发展的重要内容,是其语言领域学习的重要目标。具身认知理论提出"索引假说",对语言理解的过程进行了具身化的解释,认为儿童需要通过索引、提取功能承受性和整合的过程才能理解符号语言。本研究采用3(年龄)×3(策略)的被试间实验设计考察具身认知策略对幼儿阅读理解能力的影响,结果表明具身认知策略对4～5岁幼儿和阅读的理解层面表现出一定的优势,视觉线索策略在阅读的记忆层面表现出显著优势,口语理解策略效果最差。这部分验证了索引假说的合理性,并进一步给出了其适用范围。成人应根据幼儿年龄与阅读目标选择适宜的阅读策略,帮助幼儿实现对语言符号的意义建构。

谢晶日经方化裁治疗溃疡性结肠炎的经验总结

溃疡性结肠炎(UC)是临床常见病,西医对于此病治疗疗效不甚理想,谢晶日教授擅长各种消化内科疾病以及疑难杂症的治疗和防护,尤其在UC的治疗上,独具匠心,认为本病的病机为湿热邪毒为标,脾肾双亏为本,与情志不遂关系密切,病位在大肠,与肝脾肾相关,从本病的病因病机出发,总结出了一系列临床效果颇佳的经方验方,分别为三黄汤、白头翁汤、参苓白术散、四逆散、芍药汤、四神丸、真人养脏汤,配合自拟灌肠方局部疗法,在治疗UC上取得了较好的疗效,现分别从这几个经方的组成,疗效,随证加减,适应症,用法用量等方面分析谢师治疗UC的独到之处。

双氯芬酸钠水分离对晶状体上皮细胞融合的影响

目的研究双氯芬酸钠水分离及联合转核技术对残留后囊膜上的晶状体上皮细胞(LECs)融合的影响。方法将猪眼后囊膜LECs进行体外原代培养,分为对照组、加药组(双氯芬酸钠水分离)、加药转核组(双氯芬酸钠水分离联合核旋转),观察LECs不同时期的增生、分化、融合情况及各组细胞的融合时间。结果加药组和加药转核组的细胞融合时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.01),加药组的细胞出现核固缩现象,加药转核组残留细胞团明显减少。结论双氯芬酸钠水分离能延缓后发性白内障(PCO)的发生,双氯芬酸钠水分离联合转核能有效降低PCO的发生率。

我国幼儿教师形象研究述评

幼儿教师是幼儿生活中的重要他人，其形象对幼儿和幼教事业的发展都具有重要影响。我国关于幼儿教师形象的研究主要包括幼儿教师的素质结构、角色定位、仪表形象与形象管理等；研究视角包括基于幼儿教师的视角、幼儿的视角以及农村幼儿教师的视角等；研究方法主要是应然研究，少实证研究。已有研究为幼儿教师形象研究打下了良好的基础，但未来还需从研究内容、研究视角和研究方法上进行深度和广度的拓展。

白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1 d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1 d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms。术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快。

IOLMaster测量下SRKⅡ和第三代人工晶体计算公式的比较

目的以IOLMaster(光学相干生物测量仪)行眼部参数测量,通过分析研究不同眼轴长度患者,比较SRKⅡ公式和第三代人工晶体计算公式的精度。方法年龄相关性白内障患者121例135只眼,术前应用IOLMaster测量眼部参数,分别代入SRKⅡ公式和第三代SRK-T、Haigis、Holladay、HofferQ公式计算人工晶体度数。并将所有眼分为短眼轴组(L≤22 mm),正常眼轴组(22 mm<L≤26 mm)和长眼轴组(L>26 mm)。以术后3月所测患者的实际屈光度来比较不同眼轴长度下各公式的术后绝对屈光误差值(ME)。结果长眼轴组共44眼,SRKⅡ公式与Haigis、SRK-T公式间有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而与Holladay、HofferQ公式间无统计学差异。在正常眼轴组和短眼轴组,各公式间无显著性差异。结论在正常眼轴患者,SRKⅡ公式和第三代公式表现出同样较高的精度,但在长眼轴组,SRKⅡ公式的精度显著低于Haigis和SRK-T公式。故建议,对于长眼轴白内障患者选用第三代人工晶体计算公式。

儿童白内障的手术治疗

目的探讨预防儿童白内障术后眼内炎症及后囊膜混浊手术方式。方法对18例24眼先天性儿童白内障患者行超声乳化及折叠式人工晶体植入或者联合撕后囊或透镜后囊膜夹持手术方式。结果术后矫正视力≥0.5者12眼,0.1～0.4者1眼,随访一年虹膜后粘连3眼,人工晶体偏位1眼,轻度后发障8眼。结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障术后反应轻,并发症少。

浅谈心理学在高中数学教学中的应用

数学是研究数量、结构、变化、空间以及信息等概念的一门学科,从某种角度看属于形式科学的一种.其可以锻炼高中生的逻辑思维能力以及抽象的思维能力.数学对于学生来说是再熟悉不过的一门学科了,从小学开始就已经接触到数学一直到高中,有一些学生到了大学也是要接触到数学的,例如高等数学,线性代数等等.高中的数学是最为重要的,它不仅仅包含了许多重要的知识点,而且高中的数学课从高一开始一直到高三,所有的知识点都是紧密相关的,只要丢失一个知识点,那么想学好数学便是一件特别困难的事情.如果想要提高高中生在学习数学时的效率,教师应该先了解高中生在学习数学时有哪些心理障碍,对症下药才可以将高中生的学习效率最大化地提高上来.

高中数学思想方法教学的探讨

高中数学知识包括数学概念、公式、定理、法则、公理及相关的数学思想方法.数学思想方法能够引导学生的数学思维活动,并影响学生的数学知识结构.高中数学内容可分为表层知识和深层知识,数学概念、定理等基本知识称为表层知识,而数学思想方法称为深层知识.学生要先掌握表层知识,才能逐渐领悟深层知识.教师要注重高中数学多个思想方法的教学,让学生了解数学思想的含义和数学方法的具体用法。

高中数学评价策略新探

学校的重点教学环节就是课堂教学，这也是教师的主要工作。课堂教学的好坏既关系到学校的教学质量，又关系到学生的成才。新课改要求教师重视教学评价，并且要以学生的发展为主，体现出他们的主体性地位。本文以高中数学课堂教师对学生的评价为探讨重点，并据此提出一些建议。

浅谈新课标下高中数学概念教学

数学概念是数学知识体系中的核心环节,也是学生的知识结构和数学认知结构的核心环节,因此高中数学概念教学具有举足轻重的作用.本文从以下三个方面进行了探讨：概念教学应由“知识型”向“过程型”转变;概念教学应由“讲授型”向“探索型”转变;概念教学应由“封闭型”向“开放型”转变.

无囊膜支撑无晶状体眼Artisan人工晶状体植入术的疗效

目的:探讨无囊膜支撑的无晶状体眼植入Artisan人工晶状体的有效性和安全性。方法:前瞻性地分析24例24眼无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体的手术后结果。纳入病例包括外伤性晶状体脱位、视网膜脱离或球内异物行晶状体玻璃体切除术后及晶状体摘出术后囊膜缺失。手术前后进行完整的眼部检查,包括裸眼视力、眼压、角膜内皮计数、瞳孔形态、人工晶状体固定情况、虹膜玻璃体视网膜情况,记录手术中和手术后出现的并发症。结果:患者随访12～24mo。所有手术眼视力均有提高,手术前裸眼视力为手动～0.2(logMAR1.91±0.89),手术后末次随访裸眼视力为0.2～1.0(logMAR0.46±0.59)。手术后1,3,12mo术眼平均等效球镜度数分别为-1.26,-0.43,-0.35D,±2.0D以内者术后3mo和12mo分别占66.7%和83.3%,±1.0D以内者分别占41.7%和50%。手术前及术后3,12mo眼压分别为16.95±7.85,12.38±4.68,15.96±5.25mmHg。手术前及手术后3,12mo平均角膜内皮计数分别为2493.8,2270.3,2263.7个/mm2,手术后1～3mo,4～12mo内皮细胞丢失率分别为8.96%,0.27%,手术后12mo内皮细胞总丢失率为9.23%。手术后无持续性葡萄膜炎,虹膜无明显手术损伤和萎缩,瞳孔形态无变化,Artisan人工晶状体正位牢固固定,对玻璃体视网膜无影响。玻璃体切除眼手术中使用前房灌注可避免眼球塌陷。结论:无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体是有效和安全的方法,但仍需要长期的随访观察以进一步对Artisan人工晶状体植入术作出评价。

学前儿童阅读理解的具身认知基础及其教育反思

学前儿童早期阅读理解能力是其读写能力发展的核心经验之一。第二代认知科学提出的"具身认知"理论对认知语言学进行了新的诠释,包括知觉符号系统理论、索引假设和浸入式体验者框架理论等语言理解的知觉表征理论均认为语言理解本质上是具身且基于知觉的,语言理解就是对所述事件进行知觉模拟的过程。学前儿童的阅读理解由于其年龄发展的特点尤其强调知觉的重要性。具身的学前儿童阅读理解教育需要重视幼儿个体自由身体的存在,选择适宜的图画书,在情境式的阅读环境下进行。

阅读的具身认知转向:扎根于身体与想象操作的学习

第二代认知科学提出了"具身认知"的观念,认为心智依赖于身体。其拥护者相信,学生的阅读作为一种认知活动,是可以借助于身体操作与想象操作的机制来完成理解的。从学习科学视域来审视具身阅读的基本要素,可以将其概括为自由的学生、适宜的读物、多样化的学教具以及情境式的阅读环境。其中,虚拟现实技术可以促进上述基本要素的有效融合。学生通过对学教具的身体操作获得具身经验,学会想象具身经验,从而在阅读时能够运用想象操作来完成理解过程。虽然具身阅读作为一种学习理论受到一系列的质疑,也并不能完全地取代传统阅读,但它可能是非常适合低年龄段阅读者和具身性强的阅读材料。