精神科保护性约束标准化操作规程的建立及临床应用

[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果。[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP。选择268例住院被约束的精神病病人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度。[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度。

护患沟通健康教育卡在精神科病房中的应用

目的:评价护患沟通健康教育卡在精神科病房应用的效果。方法:将120例住院患者随机分为对照组60例和干预组60例,对照组按照常规方法进行健康教育,干预组加用护患沟通健康教育卡对患者进行健康教育。结果:干预组各项评价指标明显优于对照组(χ2=13.33,7.43;均P<0.01)。结论:合理运用护患沟通健康教育卡是切实可行的健康教育新模式。

房产管理部门在物业管理招投标中的监管职责

2007年4月2日，江苏省淮安市某房地产公司对外发布公告，对其开发建设的某小区前期物业管理进行公开招标。参加竞标的有A、B、C、D等四家物管企业。2007年4月23日，经评委评审，C为第一中标人。但A提出，C在2006年底有违规行为，要求被告房产管理局依法履行监管职责，责令招标人取消C的第一中标人资格，认定中标无效。嗣后，被告该市房产管理局经调查，认定C于2006年10月10日擅自与某置业有限公司签订某小区前期物业管理合同，属于违规行为。2007年5月11日，被告向C发出整改通知书，责令该企业迅速整改并作出在年度诚信档案量化考核中扣10分的处理决定，在整改期问不得参与任何小区前期物业管理的招投标活动。

探讨对精神病病人实施保护性约束的细化标准

[目的]制定保护性约束细化标准,观察临床实施效果。[方法]将500例精神病病人随机分为两组,各250例,观察组根据制定的保护性约束细化标准对病人执行和解除保护性约束,对照组根据医嘱对病人执行和解除保护性约束。[结果]观察组病人保护性约束使用率、持续时间及约束并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组病人和家属满意度高于对照组。[结论]对伴有危害行为的精神病病人,采用细化标准指导约束的执行和解除,既为护士提供了约束的依据,明确约束使用的时机,又缩小了约束使用的范围和缩短约束持续时间,降低了以往因执行随意性和盲目性而带来的伤害,有利于提高病人和家属的满意度,减少医疗纠纷。

简易安瓿折断器的制作及应用

在临床工作中，护士做的最常见的一个操作就是静脉输液，静脉输液在加药液过程中锯断安瓿的时候，容易被安瓿的断缘和断掉的碎片划伤手指，而且，有的碎片和溅出的药液容易溅人眼睛内，对护士的健康造成危害，引起感染。

护理警示标识在精神科的应用

目的探讨护理警示标识在精神科的应用效果。方法对确诊的精神病患者入院时即拍照，将照片、基本信息与彩色蜡光纸条合成护理警示标识，护士结合警示标识对患者进行身份识别与护理。比较护理警示标识使用前（2010年12月至2011年11月）和使用后（2011年12月至2012年11月）住院患者意外事件和身份识别错误所致的护理工作差错的发生情况。结果应用护理警示标识后住院患者意外事件发生率从15.7%下降到6.7%，差异有统计学意义（χ2＝64.39，P〈0.01），因身份识别错误所致给药错误发生率下降至0.2%，未再发生输液错误，与实施前比较差异有统计学意义（χ2值分别为56.65,44.59；P〈0.01）。结论警示标识可作为一种快捷、安全、有效的临床护理识别工具。

表格式无抽搐电休克治疗护理记录单的设计与应用

目的：探讨表格式无抽搐电休克治疗（MECT）护理记录单的临床应用意义。方法自行设计表格式MECT护理记录单，包括页楣栏、护理流程、护理项目、执行时间、签名及备注6个部分，全面体现MECT全程护理，比较使用前后护理质量。结果表格式MECT护理记录单使用前护理记录书写时间为（15．65±2．37）min，使用后为（6．83±1．09）min，差异有统计学意义（t＝-10．085，P＝0．000）；使用后护理文件合格率、护理措施落实率、护理缺陷与纠纷发生率分别为97．0％，100．0％，1．0％；与使用前的87．5％，91．3％，12．5％比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．652，6．914，8．338；P＜0．05）。结论使用表格式MECT护理记录单，书写便捷，内容详细，督促与指导护士完善护理措施，有效减少护理缺陷与纠纷的发生，从而提高护理质量。

如何消除猜疑心理

猜疑是人性的弱点之一,一个人一旦掉进猜疑的陷阱,就会处处神经过敏,既损害正常的人际关系,又影响个人的身心健康。那么,在人际交往中应如何消除猜疑心理呢?1.优化个人的心理品质。通俗地说就是要加强个人的道德情操和心理品质的修养,拓宽胸怀,以此来增大对别人的信任度,排除不良心理的干扰。