β_1肾上腺素受体与CYP2D6基因多态性对美托洛尔抗高血压治疗的影响

目的:探讨β1肾上腺素受体与CYP2D6基因多态性对美托洛尔抗高血压治疗的影响。方法:将2008年10月至2009年10月在安徽省皖南地区收集的120例原发性高血压患者进行β1肾上腺素能受体(β1-AR)和代谢酶细胞色素2136(CYP2D6)基因多态性检测,将β1-AR 389位携带Arg的118例患者按照CYP2D6基因表型分为弱代谢组(PM组,55例)、中等代谢组(IM组,36例)和强代谢组(EM组,27例),给予相同剂量(100mg/d)美托洛尔,均分2次口服降压治疗,共随访4周,观察血压、心率和不良反应等指标。结果:PM、IM、EM组血压和心率均下降,尤以PM组血压和心率降幅最大,但不良反应发生率明显增加。结论:β1肾上腺素受体和CYP2D6基因多态性与美托洛尔降压疗效有一定相关性。

杭州市政管线综合规划浅析

杭州市政管道主要有给水管、污水管、雨水管、燃气管、电力电缆、电信电缆等6种,为了 合理利用城市道路有限的地下空间,提出杭州市政管线管位设置的原则,并介绍了几种典型道路断 面的管位布置形式。

杭州市再生水利用规划研究与思考

针对杭州市的城市及水系特点,分析了杭州市再生水利用的潜在需求量,并在此基础上进行再生水利用的规划布局,提出市区再生水利用的规划布局结合各污水处理厂的位置,可分为南部、东部、西部及中部四个区域。同时探讨了再生水利用的领域、水质要求及影响规划实施的主要因素。

城镇污水处理厂出水作为河道景观用水的探讨

一些观点认为按照现行的《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002），污水处理厂出水达到了一级A标准后就可以作为河道景观用水，笔者以为，应根据当地情况具体分析，例如在江南平原河网地区，未必可行。

药物基因组学研究与高血压病的个体化用药

药物基因组学是高血压病个体化治疗的分子生物学基础。高血压病药物基因组学的深入研究,为临床医生选择更适合个体的抗高血压治疗提供依据,从而达到最有利于患者的治疗效果。

杭州市城市污水工程规划探析

介绍了污水工程规模、总体布局、污水处理程度、污泥处置、污水再生利用等方面的分析、思考及方法等。

急性冠脉综合征患者PCI术后超敏C反应蛋白、脑钠肽水平的预后价值

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血浆脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与临床预后的关系。方法 纳入2012年10月至2014年1月合肥市第三人民医院心内科收治的ACS且行PCI治疗的患者120例。入院后根据血浆BNP和hs-CRP水平分组。分别于PCI术后3-5 d、术后1个月、3个月行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）等指标。对患者住院期间、PCI术后30 d、术后3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）发生率和心功能进行随访。结果 ACS患者病死率和MACE事件发生率随血浆BNP、hs-CRP水平的升高呈明显递增趋势（P〈0.05）,血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.782,P〈0.001）,与血清hs-CRP呈正相关（r=0.736,P〈0.001）。结论 hsCRP、BNP对ACS行PCI治疗患者的预后有一定的指导意义。

浅析控制性详细规划层面的市政基础设施规划

对控制性详细规划阶段市政基础设施规划存在的问题进行了分析,提出了构建合理需求管理与系统-动态规划的思路,进而提出了完善控制内容、强化技术支撑、建立市政容量评估机制等具体建议。

小儿后颅窝肿瘤45例分析

本文报告小儿后颅窝肿瘤４５例，２０例为髓母细胞瘤。本组１６例在市级以上医院儿科误诊。指出其主要表现为头痛、呕吐、走路不稳２０／４５（４４．４％）。检查眼底的３４例全部有视神经乳头水肿、３２例有共济失调、１９例有颈强。１例术前脑室外引流致瘤卒中死亡，故提出术前脑室外引流一定要缓慢放液。对突入四脑室内肿瘤，切除方向要指向导水管开口，以打隧道的方式进行切除。在保证患儿生命安全的前提下，在打通导水管开口的基础上争取全部或大部切除肿瘤，术中一定要保持患儿的自主呼吸，以决定肿瘤切除的范围和程度。并对术后常见并发症：颅内感染、后颅窝局部皮下积液、切口脑脊液漏及气颅的预防和治疗提出相应的措施。

肾动脉平滑肌细胞BKCa变化对自发性高血压大鼠肾血管重构及肾小球滤过率的影响

目的探讨大电导钙激活钾通道(BKCa,MaxiK)随大鼠增龄的变化及其与血压水平、肾血管重构及肾小球滤过率(GFR)的关系。方法选取雄性15、21、27周龄自发性高血压大鼠(SHR)及正常大鼠(对照组),每组各6只,测定各组大鼠腹主动脉血压,24h尿肌酐、血肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr)代表GFR。利用膜片钳全细胞模式记录肾动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)钾电流、膜电容(Cm),计算BKCa电流值和电流密度。对肾动脉作常规病理切片和HE染色,进行形态学观察及血管内径(LD)、血管中膜厚度(MT)、中膜与内径比(MT/LD)的测量与计算。结果不同周龄SHR腹主动脉平均动脉压(MABP)均明显高于正常大鼠(P<0.05)。SHR肾动脉VSMCs Cm随周龄增加而增大,电流密度则逐渐降低,正常大鼠无此变化。SHR肾动脉LD减小及MT、MT/LD增大各周龄间有统计学意义(P均<0.05),正常大鼠则无明显变化。SHR GFR随增龄减小显著(P<0.05),正常大鼠无明显变化。SHR肾动脉VSMCs BKCa电流密度与Cm,腹主动脉MABP,肾动脉血管LD、MT、MT/LD,GFR均高度相关(r分别为-0.7962、-0.7361、0.8275、-0.7923、-0.6492、0.7612)。而正常大鼠肾动脉VSMCs BKCa电流密度与腹主动脉MABP相关(r=-0.4761)。结论BKCa电流和电流密度随周龄增加而衰减,血压水平是衰减程度的重要反应。BKCa电流密度随增龄衰减与高血压肾血管重构及GFR高度相关。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后hs-CRP及sICAM-1、sVCAM-1的影响

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI围手术期的炎症因子及血清黏附因子影响。方法：将人选的120例ACS患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组给予阿托伐他汀40mg／d，对照组给予阿托伐他汀20mg／d，自术前至术后1个月。于PCI术前及术后1周、2周测血浆hs-CRP，及血浆可溶性细胞间黏附分子（soluble intercellular adhesionmolecuh - 1 , sICAM - 1）、血管细胞黏附分子（ soluble vascular cell adhesion molecule - 1, sV-CAM-1）。结果：两组术后1周hs-CRP均明显升高（P〈0．01），但对照组较治疗组明显升高（P〈0．01），经治疗后2周两组hs-CRP较术前均降低（P〈0．01），治疗组降低更为显著（P〈0．01）。治疗组在PCI术后第7d，两种血清黏附分子水平显著低于对照组（P〈0．01）。结论：较大剂量阿托伐他汀能够抑制PIC术后炎症反应，显著降低sICAM-1、sV-CAM-1水平，进而减少PCI术后不良事件的发生。

自发性高血压大鼠肾动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道的增龄变化研究

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)大电导钙激活钾通道(BKCa,MaxiK)增龄的变化及其与血压水平的关系。方法选取雄性SHR及正常大鼠9、15、21、27、33周龄各6只。测定各周龄SHR和正常大鼠腹主动脉血压;利用膜片钳全细胞模式记录肾动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)钾电流、用四乙胺(TEA)阻断BKCa后的电流、膜电容(Cm),计算BKCa电流值和BKCa电流密度。统计分析BKCa电流密度和其它各参数的增龄变化,及其和血压之间的相关性。结果不同周龄SHR腹主动脉平均动脉压(MABP)均明显升高,正常大鼠MABP始终正常;SHR和正常大鼠腹主动脉血压都有升高趋势,与同周龄正常大鼠相比,SHR腹主动脉血压升高更明显(P均<0.001)。SHR肾动脉VSMCs Cm随增龄增大,正常大鼠则无显著变化。SHR肾动脉VSMCs BKCa电流密度随增龄显著降低,电容逐渐增大,而正常大鼠随增龄的变化无统计学意义(P>0.05)。SHR肾动脉VSMCs BKCa电流密度、Cm与腹主动脉MABP高度负相关(r=-0.7962,r=-0.7361),正常大鼠肾动脉VSMCs BKCa电流密度与腹主动脉MABP低度相关(r=-0.4761)。结论SHR大鼠BKCa电流密度随增龄降低,电容随增龄增大,其过程复杂,并与血压水平有高度相关性。

妇科腹腔镜手术护理体会

目的:总结我院腹腔镜妇科手术的护理经验。方法:选择腹腔镜妇科手术43例,对术前准备、气腹压及充气速度控制,术后并发症的预防等方面进行回顾分析。结果:本组术者操作方便,整个手术过程HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2与术前比较,差异无显著性(P>0.05)但PIP气腹后明显升高(P<0.01)。术后并发症少。结论:充分的术前准备,良好的呼吸道管理,气腹压安全管理,严密的术中监测,积极的预防术后并发症是此类手术成功的关键。

缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏核因子-κB蛋白表达的影响

目的:探讨自发性高血压大鼠(SHR)肾组织NF-κB原位表达变化以及AT1受体阻断剂缬沙坦对其的影响。方法:16只SHR随机分成SHR组和SHR加缬沙坦药物干预组(1 mg.kg-1.d-1),另8只WKY大鼠为正常对照组。分别在实验第2、4、6、8周末测定大鼠尾动脉收缩压(SBP);实验结束取各组大鼠血浆测定血浆中肾素、血管紧张素II(AngII)水平;取出各组大鼠两侧肾脏组织,分别运用免疫组化原位测定肾组织中NF-κB蛋白表达,并进行半定量分析。结果:SHR组SBP和血浆中肾素活性以及AngII水平与WKY大鼠相比显著增高,缬沙坦治疗组SBP显著降低,但血浆中肾素活性以及AngII水平明显高于SHR组和WKY组。在蛋白水平,WKY组大鼠肾组织中NF-κB表达较低,SHR组肾小球和肾小管中NF-κB高度表达;使用缬沙坦干预后,NF-κB表达显著降低。结论:在蛋白水平对NF-κB表达的调控可能参与缬沙坦的降血压效应和肾保护作用。

小儿非外伤性颅内血肿23例临床分析

由于CT的应用,小儿非外伤性颅内血肿越来越多地被发现。本文就我院1982年6月～1989年12月经CT扫描发现的23例小儿非外伤性颅内血肿的病因、诊断与治疗问题进行探讨,以提高本病的诊治水平。 临床资料 一般资料 本组男16例,女7例;年龄:<1岁3例,1～3岁1例,4～7岁4例,>7岁15例;血肿部位:额颞叶1例,额顶叶4例,颞顶叶4例,额、颞叶各1例,顶叶2例,基底节4例,四脑室内2例,全脑室内2例,小脑1例,硬膜下1例;

心包积液患者心包液中CGRP和内皮素水平与积液量和心功能有关

目的探讨心包积液患者心包液中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET-1)与积液量、心功能的关系。方法35例心包积液患者按NYHA标准分为心功能Ⅲ、Ⅳ级,行超声心动图检查,计算积液量。行经皮穿刺心包腔内留置导管引流术时,取心包液及静脉血。正常对照组(血浆)30例。用放射免疫分析法测定心包液和血浆中CGRP、ET-1的浓度。结果心包液CGRP、ET-1的浓度显著高于血浆中的浓度(P<0.01),血浆中CGRP、ET-1含量较正常对照组明显升高(P<0.01),且心包液和血浆中CGRP、ET-1水平均与心功能相关(分别为P<0·01和P<0.05),心包液中CGRP、ET-1浓度与积液量呈正相关(分别为r=0.43、r=0.38,P<0.05)。结论心包积液患者心包液中CGRP、ET-1的浓度与心功能、积液量密切相关。

妇科腹腔镜手术的护理体会

目的:总结腹腔镜妇科手术的护理经验。方法:选择腹腔镜妇科手术患者43例,对术前准备、气腹压及充气速度控制、术后并发症的预防等方面进行回顾分析。结果:本组术者操作方便,整个手术过程HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2与术前比较,差异无显著性(P>0.05),但PIP气腹术后明显升高(P<0.01)。术后并发症少。结论:充分的术前准备,良好的呼吸道管理及气腹压安全管理,严密的术中监测,积极预防术后并发症,是此类手术成功的关键。

不同剂量阿托伐他汀对心房颤动患者hs-CRP、NO、IL-6、脂联素水平的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对房颤患者hs-CRP、NO、IL-6、脂联素水平的影响.方法 选取合肥市第三人民医院2012年12月至2014年2月住院的房颤患者80例,随机分为20 mg阿托伐他汀组和40 mg阿托伐他汀组,每组40例,观察两组患者治疗前后超敏C-反应蛋白（hs-C RP）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素和左房内径的变化.结果 治疗前、后,20 mg阿托伐他汀组hs-CRP水平分别为（6.25±1.75）mg/L和（5.23±1.85）mg/L,IL-6水平分别为（14.53±2.32）ng/L和（13.02±2.12）ng/L;40 mg阿托伐他汀组hs-CRP水平分别为（6.45±1.65）mg/L和（4.25± 1.72）mg/L,IL-6水平分别为（14.65±2.42）ng/L和（11.12±1.25）ng/L.两组治疗后各项水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且40 mg阿托伐他汀组降低更明显,与20 mg阿托伐他汀组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.20 mg阿托伐他汀组NO水平治疗前后分别为（26.30±1.65）mmol/L和（35.25±1.78）mmol/L,脂联素水平分别为（7.26±3.25）μg/L和（8.56±3.12）μg/L.两组治疗后各项水平均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且40 mg阿托伐他汀组升高更明显,与20 mg阿托伐他汀组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大剂量阿托伐他汀能显著改变房颤患者血清炎症因子水平,且呈剂量依赖性.

冠心病患者的健康教育

目的探讨冠心病患者的健康教育方式及内容。方法通过多种形式对冠心病患者进行多方面的健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发率。结论对冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的护理工作。