局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的应用效果分析

目的 探讨局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的临床应用效果。方法 58例头面部软组织缺损患者,随机分为局部旋转组及临床传统组,每组29例。局部旋转组采用局部旋转皮瓣修复手术,临床传统组采用临床传统修复手术。比较两组临床疗效、医治效果满意度。结果 局部旋转组总有效率89.66%高于临床传统组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。局部旋转组修复流程满意度评分(88.35±1.24)分、医治质量评分(92.52±1.07)分、皮肤修复匹配程度评分(90.26±1.24)分及轮廓程度评分(90.31±0.69)分均高于临床传统组的(80.04±1.30)、(82.61±1.89)、(83.57±1.68)、(81.58±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头面部软组织缺损患者,使用局部旋转皮瓣修复手术能促进患者头面部功能重构和美容修复,其不仅能够确保患者头面部外形轮廓达到较为理想的恢复状态,而且不会对患者头面部以及周围邻近器官造成影响,有利于减少意外情况的出现,从而提高患者对手术医治的满意度。

左肩锁部隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

患者女性，38岁。因左肩锁部皮肤肿块8年，迅速增大2月收入我院。患者8年前左肩锁部皮肤被铁器划伤后出血，未予缝合，后伤口疤痕愈合，平时无不适感觉。2个月前疤痕样组织突然增大，影响美观，要求手术切除。查体：左肩锁隆突部皮肤见多个结节状肿块，肉眼观似疤痕组织，高出皮肤，色暗红，表面无破溃及溃疡形成。边界不清。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝足部软组织缺损治疗体会

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中段、踝、足部软组织缺损的治疗效果。方法本组11例,均为小腿中下段、踝、足部软组织缺损,伴有骨和(或)肌腱和(或)内固定外露。采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。皮瓣最大面积14cm×10cm,最小面积8cm×5cm。供区直接缝合或植中厚皮片。结果转移皮瓣均成活,外形良好。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段、踝及足部软组织缺损,是较为理想的一种手术方法,值得在基层医院推广应用。

菱形皮瓣修复软组织缺损20例报告

目的：总结应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床经验。方法：2010年1月~2012年12月应用菱形皮瓣修复因色素痣、体表肿瘤等切除造成的面部和躯干皮肤软组织缺损病例20例，所有患者均采用术中快速冰冻切片监测标本的基底及切缘，供区直接拉拢缝合。结果：术后随访1个月～2年，皮瓣全部成活，瘢痕增生不明显，形态满意。结论：菱形皮瓣是修复一定范围内皮肤软组织缺损较为理想的方法，其设计合理，操作简便，效果满意，值得推广。

负压引流技术在急慢性创伤创面中的应用

目的探讨创伤负压引流技术应用于急慢性创伤创面的效果。方法将急慢性创伤病人40例随机分为两组,各20例。对照组予常规换药治疗,观察组给予创面负压引流治疗,比较两组治疗结果、病人住院时间、住院费用等。结果与对照组比较,观察组创面愈合时间明显缩短,住院费用增加,差异有显著性(t=3.354～4.300,P<0.05)。对照组治疗前后创面面积比较,差异有显著性(t=11.494,P<0.05);观察组治疗前后创面面积比较,差异有显著性(t=13.491,P<0.05)。观察组与对照组治疗前创面面积比较,差异无显著性(t=2.375,P>0.05);观察组与对照组治疗前后创面面积差值比较,差异有显著性(t=4.535,P<0.05)。对照组有效率为50.0%,观察组有效率为85.0%,两组比较差异有显著性(χ2=5.548,P<0.05)。结论负压引流技术治疗急慢性创伤创面效果肯定,值得临床推广。

成人大面积烧伤50例临床治疗观察

目的探讨成人大面积烧伤患者的有效临床治疗措施及结果。方法选择2006年1月—2012年12月期间接受住院治疗的50例大面积烧伤患者为该次观察对象,患者在进入医院后首先接受补液治疗,纠正酸中毒等症状。然后结合实际情况选择最佳手术治疗措施,并在术后积极开展抗感染及合并症治疗工作。结果 50例患者在接受以上治疗后,44例获得治愈(88.0%),6例死亡(12.0%),其中1例患者在康复期间引发急性脑干出血导致死亡,2例严重肺部感染合并呼吸道烧伤,1例脓毒血症,2例上消化道大出血。结论大面积烧伤治疗难度大,必须结合各方面因素制定综合方案,才能确保实现预期治疗目标,为患者创造良好的生存空间。

双叶皮瓣在面部皮肤缺损修复中的临床应用

目的对面部皮肤缺损患者行双叶皮瓣修复后的临床效果进行探讨。方法选择本院收治的面部皮肤缺损患者为研究对象,共28例,选取的时间段为2014年12月—2019年12月,所有研究对象均进行双叶皮瓣修复。观察所有患者修复后的效果、术后恢复以及满意度等相关情况。结果术后1个月随访,28例患者中,19例患者修复效果为优(占比67.86%),7例患者为良(占比25.00%),2例患者为差(7.14%),优良率为92.86%。28例患者的切口均1期愈合,皮瓣均成活、血运较为良好,术后感染、血肿各1例(占比7.14%),且未发生转移、复发等情况。28例患者中,满意22例(占比78.57%),一般满意5例(占比17.86),不满意1例(占比3.57%),满意度为96.43%。结论采用双叶皮瓣修复治疗面部皮肤缺损患者,效果显著,有利于患者恢复,且并发症率低,从而有效的提升患者的临床满意度。

复拇指畸形的临床治疗

先天性复拇指畸形是常见的手部先天性畸形，目前多采用Wassel分型，将其分为7型：（1）末节指骨不全重复；（2）末节指骨完全重复；（3）经近节指骨不全重复；（4）经近节指骨完全重复；（5）经掌骨不全重复；（6）经掌骨完全重复；（7）重复拇指为三节指骨。其治疗目的在于改善拇指的外形和功能。自2005年1月～2008年1月，我科共收治复拇指17例，取得良好的效果，现介绍如下。

老年人面部皮肤肿瘤的个性化整形外科治疗

目的研究老年人面部皮肤肿瘤采取整形外科手术切除及个性化整形修复治疗效果及复发情况。方法选取本院2014年1月~2018年1月收治的老年面部皮肤肿瘤患者52例,均接受整形外科手术切除及个性化整形修复治疗。良性肿瘤32例,恶性肿瘤20例。根据患者切除后具体状况,采取个性化整形修复治疗方案,具体方法有直接切除缝合、植皮修复、皮瓣修复、皮瓣植皮结合修复方法。结果所有患者术后恢复良好,伤口完全愈合,外形修复结果满意,随访无复发情况发生,功能良好。结论面部皮肤肿瘤老年患者接受整形外科手术能有效治疗肿瘤,并且个性化的整形修复可获得满意容貌以及良好的功能,复发率低,值得推广应用。

右侧外伤性血气胸伴左侧“陈旧性”胸腹膜外乳糜肿1例

1 病例资料 患者,男性,39岁,因酒后从2米高楼梯上坠落,右侧躯体着地,致右季肋部疼痛伴呼吸困难2小时于2000年8月19日入院.查体:体温36.8℃、脉搏85次/分、呼吸30次/分、血压16/9kPa.

无张力修补腹壁疝158例

无张力疝修补术是运用人工复合材料进行疝修补的新方法,笔者自1998年3月以来,应用美国Bard公司生产的锥形疝环充填物和网状补片进行无张力疝修补术158例,取得良好疗效,现报告如下:

足背伸肌腱皮瓣修复手背创面

目的:寻求手背软组织并伸肌腱缺损手功能恢复的手术方法。方法:用足背带伸肌腱皮瓣转移修复手背创面,皮瓣2～5趾长伸肌腱远近端分别与手背2～5指伸肌腱远近端吻合,血管与神经对应吻合。结果:移植之皮瓣9例全部成活,经后期肌腱粘连松解及功能锻炼基本保持了手的功能和外形。结论:该方法简便易行,术后手外观及功能恢复好,供区隐蔽且基本不影响功能,是修复手背外伤的理想方法之一。

改良“L”形下睑延长切口法内眦赘皮矫正术

内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞,是蒙古人种的种族特征,其发生率在50%~60%[1]。内眦赘皮矫正术式繁多,主要为Y-V成形与Z成形术,以及结合两种原则的Mustarde法等[2,3],但手术操作相对复杂,附加切口过多,术后局部会留有一定程度的瘢痕,

腋臭手术后上肢过度抬举致臂丛神经损伤的教训

1 临床资料 患男,20岁,某部战士。因双侧腋臭于1998年10月2日在局麻下行双侧腋皮切除术,手术顺利,术毕检查双上肢感觉、运动正常。术后嘱患者持续抬举双上肢双手抱头置于枕部,肩关节呈过度抬举外展位(超过100°),以防伤口愈合后遗留疤痕挛缩影响上肢活动,在起床及头颈部活动时始终保持此姿势,术后第2天,诉右上肢麻木、无力,不能抬举,手握力差。检查:切口无红肿,右上肢外侧皮肤感觉稍减低,多处压痛敏感;肩关节外展肌力2级,前屈、后伸、内收肌力3级;肘、腕关节伸屈肌群肌力3级;拇对掌功能稍受限。

张力带固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折

陈旧性肱骨外髁骨折多系肘部损伤诊治不及时或治疗方法不当所致,儿童多见,大多数为关节内骨折。1995年3月～1999年7月我们采用克氏针张力带固定方法治疗陈旧性肱骨外髁骨折20例,取得了良好的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男14例,女6例;年龄4～11岁;均为外伤后所致,骨折块向外侧同时向后下翻转移位9例,骨折块向外后侧移位6例,肱骨外髁骨骺骨折伴尺挠骨近端向后外侧移位5例;全部病例于伤后25～75天内进行手术。 1.2 手术方法:采用全麻或臂丛麻醉。经肘外侧切口显露骨折部位,切口长约6cm。由于骨折断端骨痂和瘢痕形成,骨折块与周围组织粘连,故对骨折面的判断常较困难。