超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系

腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节，如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生，提高透析效率，减少患者痛苦。经典的植管方法只提到将导管末端植入真骨盆内（道格拉斯窝）即膀胱直肠窝或子宫直肠窝，目前尚未有针对导管植入该陷凹的深度及其与植管并发症关系的报道，本研究应用超声探测的方法，通过测量腹膜透析直管腹内段末端与道格拉斯窝底部的距离，研究其与植管并发症的关系，并为进一步寻找更为合理的腹膜透析植管的体表定位方法提供依据。

改良体表定位腹膜透析植管法的探讨

对2004年9月-2007年10月腹膜透析的165例患者采用改良体表定位法植管（改良组），并与2004年9月以前应用传统体表定位法植管的68例（传统组）进行比较。结果：两组手术植管均获得成功，术中引流通畅，随访2—48个月，改良组透析导管机械故障率和相关并发症发生率较传统组明显降低。认为对腹膜透析患者应用改良体表定位植管法，安全、效果好，有推广价值。

腹膜透析植管方法合理性的临床研究

目的:检探讨腹膜透析(PD)的手术植管方法及以脐和耻骨联合上缘的距离做为PD植管体表切口定位标志的合理性。方法:选择2002年6月至2006年5月笔者PD手术植管的101例患者为研究对象,采用美国Baxter公司生产的Tenckhoff PD直管,切口选择以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,实施手术。结果:手术植管101例,手术植管均获成功,引流通畅,随访2～47个月,无漂管发生。结论:以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,手术植管成功率高,术后因漂管导致引流不畅发生率低,有推广价值。