经肋间切口支气管残端结扎行肺切除术治疗肺癌86例临床体会

应用经肋间切口支气管残端结扎法行各种肺癌切除术８６例。其优点为开胸快，关胸简单，不需切除肋骨，创伤小，出血少。支气管残端结扎法简单可靠，且避免了术中血液返流入健肺组织，减少了肺部并发症。本组无一例支气管胸膜瘘发生。

PJV胸腔内注射治疗癌性胸水60例

应用ＰＪＶ（济南假单胞菌商）胸腔内注射治疗癌注胸水６０例。经１～８次治疗，胸水完全控制者５５例，有效率达９１．６％。该方法具有安全简单、有效率高、副作用小等优点，可有效地提高患者的生活质量。

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗(附110例报告)

1959年8月至1994年8月,我院共手术治疗原发性肺肿瘤1688例,其中经病理证实为良性肿瘤者共110例,占6.5％。现结合文献报告如下。1 临床资料1.1 肺炎性假瘤(42例) 男19例,女23例;年龄11～64岁。5例无症状,有症状者表现为咳嗽、胸痛、发热、咳血痰、胸闷等。病程5天～10年。本组42例术前全部误诊。

微创胸腔闭式引流装置在气胸治疗中的临床分析

目的 比较胸腔套管引流针微创胸腔闭式引流装置与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者随机分为两组,每组30人,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察疗效和并发症.结果 两组在有效率、治愈率、拔管时间差异无显著性,疗效相近,但两组出现的不良反应,术后疼痛差异有显著性,微创胸腔闭式引流术优于常规胸腔闭式引流术.结论 胸腔套管引流针微创胸腔闭式引流装置在治疗气胸上是一种痛苦小、并发症少、术后疼痛轻微、操作规程简单可靠的方法.

半肝入肝血流加肝静脉阻断在规则性肝切除术中的应用

目的:探讨半肝入肝血流加肝静脉阻断术在规则性肝切除术中的意义。方法:行半肝入肝血流加肝静脉阻断术42例(A组)、半肝入肝血流阻断术30例(B组)、全肝入肝血流阻断术30例(C组),比较3组患者的手术时间、术中出血量以及术后第1、3、6天的血清谷丙转氨酶(ALT)、胆红素、白蛋白水平和术后并发症的发生率。结果:术中平均出血量分别为(453.5±87.9)、(612.8±101.6)和(646.7±136.6)mL,A组显著低于B组和C组(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05),3组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组在术后第3、6天的血清ALT、胆红素水平显著低于C组,而血清白蛋白水平显著高于C组(P<0.001),A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的术后腹水发生率均显著低于C组(P<0.01)。结论:半肝入肝血流加肝静脉阻断术可显著减少肝切除术中的出血,减轻术中、术后肝功能的损害,是一种安全、有效的肝切除方法。

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊断与治疗

目的:探讨胃瘫综合症发病机制、诊断和治疗。方法:食管、贲门癌切除术3974例,术后发生胃瘫综合症31例。早期诊断、消除患者紧张情绪,取得患者的配合,应用胃酸抑制药物,置胃管行胃内减压,置十二指肠营养管,尽早行肠道营养支持。结果:明确诊断胃瘫综合症后,待生命体征平稳后在1周内出院,院外行胃肠减压、肠内营养支持,全组患者在2周～2个月均获治愈。结论:早期诊断,置胃管行胃内减压,置十二指肠营养管,尽早行肠道营养支持是治疗食管、贲门癌切除术后胃瘫综合症的首选方法。

木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究

目的 :探讨 2型糖尿病静脉输液 ,寻找替代葡萄糖注射液 ,为木糖醇注射液的临床推广应用提供实验依据。方法 :采用 5 %木糖醇注射液 ,5 %葡萄糖注射液 +胰岛素 8u ,生理盐水做对照观察 ,静脉滴注前、2 h后观察血糖变化情况。结果 :5 %木糖醇组 ,静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖略有下降 (P>0 .0 5 )。 5 %葡萄糖 +胰岛素组 :静脉滴注前和 2 h后比较 ,血糖明显升高 (P<0 .0 1)。生理盐水组 :静脉滴注前和 2 h后 ,血糖变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液 ,静脉滴注后血糖略下降 ,但无统计学意义 ,明显优于葡萄糖注射液。

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊治分析

食管、贲门癌切除术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是一种以腹部外科手术后继发的胃流出道非机械性梗阻为主要征象的胃动力紊乱综合征，也有学者称为胃术后无张力症。腹部外科手术后发生率0．3％～10%。我科自1990年1月-2009年1月食管、贲门癌术后共发生胃瘫31例，现报告如下。