肺结核咯血346例临床分析

目的探讨与肺结核咯血有关因素及咯血对健康的危害。方法对本院2005年全年住院肺结核咯血病例共346例进行统计、临床分析。结果①肺结核并咯血346例中男女比例为4∶1,高达41%的男性患者有1～40年的吸烟史;肺结核并咯血好发于20～40岁的青壮年患者,占44.5%,而大咯血好发于60岁以上老年人,占50%。②肺结核并咯血绝大多数发生于浸润型肺结核和纤维空洞型肺结核,与是否有空洞、病变涉及范围成正比;肺结核并咯血与患者是初治或复治,菌阴或菌阳无明显关系。结论肺结核病人并发咯血与性别、吸烟史、年龄、病变类型、病变范围、有无空洞及合并感染等有关;肺结核的咯血与患者初治或复治、菌阴或菌阳无明显关系。

在急诊室胸穿抽液治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨急诊室对结核性胸膜炎进行胸穿抽液治疗的可行性。方法434例结核性胸膜炎患者经胸片或胸透检查及胸部B超定位后,在急诊室胸穿抽液治疗。术中、术后注意观察胸膜反应及创伤性气胸等并发症。结果全部病例胸液吸收。经胸片检查,多次胸穿抽液9例出现明显胸膜增厚,余425例胸片检查未见明显胸膜增厚。创伤性气胸及胸膜反应占总病例的4.4%;经治疗转归良好。结论急诊室对未能住院治疗的结核性胸膜炎病人及早进行胸穿抽液,取得较满意疗效,是一可行的治疗方法。

胸穿抽液术后并发气胸临床分析

目的:探讨胸穿抽液术后并发气胸的机率、原因及避免方法。方法:对2002-2003年间在该院急诊室接受胸穿抽液的136例次病人,术前半小时和术后2 h分别行胸透检查,了解及发现术后并发气胸情况。结果:136例次病人共发现6例有气,1例为胸积液引起胸膜粘连死腔形成,5例为术后并发气胸。结论:胸穿抽液可并发气胸并影响病人健康;胸穿抽液术前后进行胸透检查排除气胸十分必要。

BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效观察

目的 :了解 Bi PAP呼吸机对治疗 COPD并 型呼衰患者的疗效。方法 :将 COPD并 型呼衰患者随机分为两组 ,一组予 Bi PAP呼吸机治疗 ,另一组只予一般常规治疗 ,监测其治疗前后血气变化。结果 :经 Bi PAP呼吸机治疗的患者血 Pa CO2 下降幅度较一般治疗组大 ,临床症状改善较显著。结论 :Bi PAP呼吸机对早、中期呼衰治疗疗效肯定 ,早期应用能减少气管插管和气管切开 ,有助于患者的康复。

金刚藤配伍抗痨药物对女性生殖器结核的治疗作用

目的:观察金刚藤胶囊配伍抗痨药物对女性生殖器结核治疗的临床疗效及副作用。方法:采用随机分组方法,分研究(金刚藤组)和对照两组,治疗3个月后,对比分析两组疗效。结果:两组间治疗第1个月后、第2个月后的有效率比较有差异(P<0.05);而第3个月后的总有效率比较P>0.05。研究组与对照组治疗后T细胞亚群的CD3+、CD4+均较治疗前明显升高,CD4+/CD8+比值升高并恢复正常,差异有显著性(P<0.05);治疗后,研究组CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值的增幅与对照组相比更为显著(P<0.05)。结论:金刚藤胶囊配伍抗痨药物治疗女性生殖器结核,可使女性生殖器结核患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值升高,改善患者的免疫功能,提高治疗效果,缩短疗程。

金刚藤对女性生殖器结核患者细胞免疫的影响

目的观察金刚藤辅助治疗对女性生殖器结核病患者细胞免疫的影响。方法抗结核强化治疗期,在采用相同化疗方案的基础上,试验组加用金刚藤治疗3个月后,对比分析试验组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群的变化情况。结果试验组与对照组治疗前后对比,两组T细胞亚群的CD3+、CD4+治疗后均较治疗前明显升高,CD4+/CD8+也升高并恢复正常,变化有显著性差异(p<0.05);试验组与对照组治疗后比较,试验组CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值升高比对照组更为显著(p<0.05)。结论金刚藤辅助治疗可使女性生殖器结核病患者CD4+T细胞以及CD4+/CD8+升高。

结核专科384例发热门诊病例临床分析

目的了解结核专科医院发热病人的临床特点,做好各种呼吸道传染病的鉴别诊断。方法选取我院2004年1月～2007年12月收治的发热门诊病人384例,对其病因、流行病学史、伴随症状、血液分析、胸部X线表现及诊断情况进行分析。结果结核专科发热病人临床特点为:1、患者以16～40岁青壮年为主(61.46%);热度多为38～40℃的中高度热;2、病因以原有肺结核基础病或外院疑诊肺结核的占多数(73.96%);3、多数患者伴随咳嗽等呼吸道症状;4、胸片大多显示肺部不同部位、混合性病变;5、血液分析显示白细胞计数在正常至10×109/L以上为多。结论结核专科发热病人临床特点无特异性,发热门诊医生必须重点突出与传染性发热疾病的鉴别诊断。

结核专科医院老年急诊病人247例分析

目的了解结核专科医院老年急诊病人的临床特点,提高对老年肺结核病的防治能力。方法选取我院急诊观察室2005年1月～2007年12月收治的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果结核专科医院老年急诊病人的临床特点为:①男性患者多于女性,男女比例约为4:1。②多数患者有肺结核病史,且病史迁延较长,27.13%患者为不规则抗结核治疗。③急诊以咳嗽、咯痰、气促、咯血等呼吸道症状为主,症状持续时间较长。④基础病或合并症涉及呼吸、心血管、内分泌等多个系统。⑤外院转入病例占一定比例。结论老年肺结核病症状隐匿、不典型,接诊医师对可疑病人要提高警惕,及时作相关检查,及早发现病人。结核专科医院在加强肺结核病防治的同时也要加强急诊科建设,向全科医师方面发展。

抗结核药致肝损害机制研究进展

本文就抗结核药物致肝损害的发生、发展与人体免疫性和非免疫性遗传异质的关系进行了综述,为进一步深入系统地探索其发生机制提供参考。

登革热147例临床特点分析

目的:探讨新时期登革热发病的临床特点,提高临床医师对登革热的全面认识。方法:将2002.8～2002.9收治住院的147例登革热进行临床特点分析。结果:登革热发病有家庭聚集性;临床表现为发热、头痛、畏寒、皮疹较常见;伴随有多脏器损害,其中以肝功能异常、自细胞及血小板减少、肾功能损害多见;所有病例登革热病毒IgM阳性。结论:登革热各年龄组均可发病;临床表现无特异性;多脏器损害以肝功能异常最多见;确诊依据登革热IgM抗体检查。

结核医院急诊1326例分析

相对来说,结核专科急诊科的发展仍较滞后.现将我院2001年4月～2004年5月收治的急诊留院观察病人1326例进行回顾性分析,为建立和发展结核专科医院急诊科提供临床依据.