血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值研究

目的分析血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值。方法选取2019年4月-2022年4月徐州医科大学附属连云港医院收治的108例脑梗死患者,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清Sema7A、CD163水平。根据彩色多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉斑粥样硬化块性质分为稳定斑块组、不稳定斑块组,分析影响患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Sema7A、CD163预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的价值。结果不稳定斑块组LDL-C、脂蛋白a、中性粒细胞计数、Hcy、Sema7A、CD163水平高于稳定斑块组(P<0.05),不稳定斑块组淋巴细胞计数、颈动脉狭窄率低于稳定斑块组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:LDL-C[OR=6.341(95%CI:2.609,15.410)]、脂蛋白a[OR=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、Sema7A[OR=4.495(95%CI:1.850,10.925)]、CD163[OR=3.927(95%CI:1.616,9.545)]是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema7A、CD163及两者联合预测颈动脉粥样硬化斑块易损性的敏感性分别为71.43%、76.79%和80.36%,特异性分别为75.00%、73.08%和90.38%,AUC分别为0.754、0.743和0.927。结论血清Sema7A、CD163的表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性有关,两者联合预测颈动脉粥样硬化斑块易损性效能良好。

易损斑块相关生物标志物的研究进展

在人口老龄化日益加重的社会现状下,动脉粥样硬化严重威胁人类健康,特别是由易损斑块导致的心脑血管意外更是令人防不胜防,找到一种精准有效的预警信号,势在必行。循环生物标志物恰好可以满足人们的需求,不仅可以预测动脉粥样硬化斑块的稳定性及心脑血管意外的发生概率,且绝大部分生物标志物都参与了斑块的发生发展过程,也可以作为治疗的潜在靶点,具有极其重要的临床指导意义。

创伤性脑损伤后脑水肿的病理机制与治疗进展

创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)后脑水肿是继发性颅脑损伤的重要标志,也是不良预后的独立危险因素。目前对TBI的治疗主要集中在稳定患者生命体征和缓解症状上。继发性损伤从原发性损伤后的几小时、几天或几个月陆续出现,包括炎症、脑水肿、血脑屏障(Blood Brain Barrier,BBB)破裂、氧化应激、兴奋性毒性以及线粒体和代谢功能障碍等,继发性损伤极大地影响了患者临床预后。从长期的临床工作来看,在TBI的诸多并发症中,尤以脑水肿(Cerebral Edema,CE)最多见,目前CE的治疗多为非特异性的,如渗透疗法或低温疗法等,对于重度脑水肿临床治疗效果往往不令人满意。因此,了解脑水肿形成的关键分子机制,特别是特异性抗水肿药物的可能靶点,对于对于预防和治疗水肿有重要意义。

系统性炎症反应指标与脑挫伤周围水肿程度的相关性

目的研究系统性炎症反应标志物对脑挫伤患者脑水肿程度的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的164例非手术治疗脑挫伤患者的临床资料。结果其中有重度脑水肿患者62例,轻中度脑水肿患者102例。单因素分析两组患者间入院时收缩压、血糖浓度、白细胞计数、中性粒细胞比淋巴细胞比值、血小板比淋巴细胞比值有统计学差异(P<0.05)。结论入院时血糖浓度和中性粒细胞比淋巴细胞比值是影响脑挫伤患者脑水肿程度的独立危险因素。