腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,严格遵循无菌操作,以预防感染性产时发热。同时,要避免产时发热相关因素的叠加,防止非感染性发热的发生。此外,还需综合分析产时发热的原因,动态监测各项指标,仔细鉴别,并采取适宜的产程处理措施。

腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略

目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效对比

目的:对100例慢性宫颈炎患者进行分组治疗,观察LEEP刀和微波疗法治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:比较两种治疗方法在治疗时间、出血量、治愈效果等方面的差异。结果:对轻中度患者,这两种疗法的疗效没有显著差异,但对于重度患者,采用LEEP刀治疗比微波疗法效果好。结论:对重度宫颈炎患者,LEEP刀比微波疗法的效果显著。

子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1 051±449.86)ml和(68.95±27.20)ml,对照组则分别为(645.72±287.54)ml和(62.33±21.30)ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96)min,明显长于对照组的(67.31±11.61)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。

气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇的产程时间、产时、产后2 h出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组的第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产时、产后2 h出血量均少于对照组,阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产术可有效缩短瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程,减少产后出血量,提高阴道自然分娩成功率,改善分娩结局,值得在临床上推广应用。

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的效果

产后出血是临床常见的分娩并发症,主要是胎儿娩出后24 h内,经阴道分娩者出血量≥500 mL、剖宫产分娩者出血量≥1 000 mL,严重威胁者产妇的生命安全,尤其产后出血引发短期或长期并发症,极大威胁患者生命健康。产后出血一旦确诊需即刻采取积极有效处理措施,最大程度上保护患者免受损伤。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关因素分析

目的:探讨影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的相关因素。方法:选取2018年1~12月我院产科剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇100例,根据阴道分娩成功与否分为成功组82例和失败组18例。对两组孕妇的临床资料进行统计,利用单因素和多因素Logistic回归模型对影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩结局的影响因素进行分析。结果:孕妇的年龄、新生儿的体重、有无主观的顺产意愿、阴道分娩史、距上次剖宫产的时间间隔、是否是自然临产等多种因素是剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);而多因素Logistic回归分析结果显示孕妇年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然顺产是影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然临产对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是否成功有重要影响,对于剖宫产后选择阴道分娩的孕妇应及时关注上述指标并采取应对措施,以改善妊娠结局。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。

子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的探讨子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2012年1月～2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例。按照产妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为对照组28例和实验组28例。实验组产妇术中行子宫动脉结扎术；对照组行常规止血。记录两组产妇术中出血量和术后恢复状况。结果实验组产妇手术时间、平均住院天数均显著短于对照组（P〈0．05），术中出血量、术中输血例数、术后24h内出血例数均显著少于对照组（P〈0．05），产褥感染率低于对照组（P〈0．05）。两组产妇产后恶露排除率、月经恢复率、月经周期正常率和母乳分泌情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后6、9个月和1年的FSH、LH、E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前置胎盘剖宫产术中应用子宫动脉结扎术可有效减少术中出血量，缩短产后恢复时间。

产科急症全子宫切除术的病因学研究及相关危险因素

产科急症是造成孕产妇死亡的主要原因,治疗产科急症孕产妇的重要措施是全子宫切除术。本研究选取在本院住院的产科急症子宫切除患者40例,对其发病原因及危险因素进行分析,现报告如下。

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察

目的 探讨双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法 将足月妊娠并有引产指征的300例产妇按数字表法随机分为观察组和对照组各150例,观察组采用双球囊导管促宫颈成熟及引产,对照组以静滴缩宫素促宫颈成熟及引产。对比观察两组促宫颈成熟效果、产程及分娩情况、妊娠结局及新生儿情况。结果 观察组促宫颈成熟效果显著优于对照组(P﹤0.001);第一产程、第二产程及总产程均比对照组明显缩短(均P﹤0.001);引产成功率和12h内自然临产显著高于对照组(均P﹤0.001);阴道分娩率显著高于对照组(P﹤0.001),剖宫产率和产后出血量低于对照组(均P﹤0.01);两组产妇宫内感染率、胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),两组新生儿体质量和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 双球囊导管能显著提高促宫颈成熟效果,缩短产程,引产成功率高,安全性好,提高自然分娩率,促进母儿健康,有效提高了产科质量,具有广阔的临床应用前景。

校园人际环境与隐性教育

校园人际环境与隐性教育徐敏兰学校文化建设中创造一个良好的校园环境，可以使师生员工产生一种精神愉快、心情舒畅、健康向上的感觉，激发他们对美好事物的向往之情，在潜移默化中陶冶情操。现在不少地方搞愉快教育，主要是创设愉快合适的学习环境、多彩自主的活动环境、...

变电站一次设备安装调试施工技术探究

变电系统的整体工作质量直接受一次设备的影响,不管从效率还是能力考虑,其意义不言而喻,也可以这样认为,一次设备安装会波及变电站工作的常规操作,必须给足重视。本文进一步分析了变电站一次设备安装调试施工技术,以供同仁参考借鉴。

供电企业推进用电检查管理工作的思考

跟着我国经济的持续发展,每个企业的用电量也在渐渐增多。因为电网规模的持续扩大,在一定水平上减少了电网运转的安全性,用电安全事件发生的例子层出不穷。这就需要电力企业固定对用电设施展开检测操作,并对其展开有效的监管。唯有如此,才能真正提升用电的安全性。文章进一步剖析了供电集团推动用电检查管理作业的思考,用来供同行参照鉴戒。

气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果

目的分析气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果。方法选取2016年10月-2017年3月在玉林市妇幼保健院住院分娩的产妇2 000例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组1 000例。观察组产妇采用电脑全自动气囊仿生助产仪辅助分娩,对照组产妇采用常规分娩方法。比较两组产妇及新生儿一般资料,产妇分娩方式、会阴裂伤情况、各产程时间,产妇及新生儿并发症发生率,产妇分娩舒适度。结果观察组与对照组产妇剖宫产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产妇会阴裂伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇产后出血量、羊水污染和产后尿潴留发生率,新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇分娩舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果满意,能进一步降低会阴侧切率和剖宫产率,提高分娩质量,保证优生优育,促进自然分娩。

子宫下段环状缝合术联合B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨子宫下段横形环状压迫缝合术联合改良式B-Lynch缝合术两种手术方式,针对剖宫产术中前置胎盘所致产后出血进行治疗的临床效果。方法 选取我院2018年1月-2019年6月接收的72例剖宫产术中前置胎盘所致产后出血患者,作为本研究的研究对象。分组方式为随机数字表法,主要分为对照组与观察组两组,且每组患者为36例。对照组采用传统的止血方式,而观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术联合改良式B-Lynch缝合术治疗。对比两组有效止血率、术中及术后相关指标、术后并发症及患者术后子宫复旧情况。结果 经过有效的治疗后,观察组患者的止血有效率明显升高,与对照组相比较有着明显的差异(P<0.05);经过有效的治疗后,观察组患者的手术时间、住院时间均有所缩短,且患者的术后、术中出血量较低,与对照组相比较有着明显的差异(P<0.05);观察组晚期产后出血率低于对照组,子宫复旧良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组输血率、切口感染、产褥病率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对剖宫产术中前置胎盘所致产后出血治疗方式中,其选择子宫下段横形环状压迫缝合术联合改良式B-Lynch缝合术的方式予以治疗,治疗效果显著,值得在临床推广实施。

腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩。各组均无腰麻禁忌证。对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血发生率进行统计学比较。结果:RS组、S组和对照组分娩疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);3组产程变化、分娩方式、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果显著,减轻了分娩疼痛,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。

子宫压缩缝合术防治剖宫产后出血的效果分析

目的 分析子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术防治剖宫产产后出血的临床效果.方法 将符合难治性剖宫产产后出血患者并采用子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术治疗的患者107例纳入治疗组,以同期采用传统治疗方法的患者83例纳入对照组.比较两组有效止血率、临床疗效、切口感染、产后出血量、输血率、产褥病率及术后患病等情况的差异.结果 治疗组术中出血量（1 106±458.78） mL,多于对照组的（753.60±302.30） mL,差异有统计学意义（t=1.892,P＜0.05）;治疗组24 h总出血量（1 028.89±375.87） mL,多于对照组的（813.87±312.15） mL,差异有统计学意义（t=3.872,P＜0.05）;治疗组术后24h内出血量（70.86±19.30） mL,少于对照组的（73.50±21.20） mL,差异无统计学意义（t=0.045,P＞0.05）;治疗组输血率27.10％,高于对照组的10.84％,差异有统计学意义（x2 =7.722,P＜0.05）;治疗组有效止血率99.66％（106/107）,高于对照组的96.39％,差异有统计学意义（x2=6.263,P＜0.05）.术后随访,治疗组产褥感染率7.48％,对照组为6.02％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组和对照组的切口感染率和术后患病率均为0.00％,两组切口均为Ⅱ/甲愈合.结论 应用子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术,防治剖宫产产后出血止血效果好,子宫切除率低,值得推广应用.