肾腧穴与脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢及性激素水平的影响

目的探究肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度、骨代谢及性激素水平的影响。方法选取2019年3月至2022年2月上饶市妇幼保健院收治的82例PMOP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为穴位组与对照组,每组41例。对照组给予口服骨化三醇治疗,穴位组在对照组的基础上给予肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状评分、腰椎及髋关节骨密度值、骨代谢指标[骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]及血清性激素指标[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果穴位组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、抽筋、肢体无力、麻木评分均低于治疗前,且穴位组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎及髋关节骨密度值均高于治疗前,且穴位组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清BALP、TRACP-5b水平均低于治疗前,且穴位组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清FSH、LH水平均低于治疗前,血清E2水平均高于治疗前,且穴位组血清FSH、LH水平均低于对照组,穴位组血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗PMOP的临床疗效显著,可增强腰椎及髋关节骨密度,调节骨代谢,并改善性激素水平。

低氧通过HIF-1α调控髓核细胞中ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达

目的观察低氧环境及低氧诱导因子1α(HIF-1α)对髓核细胞中解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)-4和ADAMTS-5启动子活性的影响,探讨可能影响椎间盘退变的分子机制。方法将体外培养的大鼠髓核细胞分别置于常氧和低氧(1%O2)培养箱培养,采用蛋白质印迹分析及PCR方法检测细胞中ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达。对获取的ADAMTS-4和ADAMTS-5启动子片段测序,并使用JASPAR数据库分析其中是否存在HIF-1α的结合位点。将HIF-1α过表达质粒、PGL3-ADAMTS-4质粒和PGL3-ADAMTS-5质粒转染至大鼠髓核细胞中,用双荧光素酶报告基因检测系统检测髓核细胞中HIF-1α对ADAMTS-4和ADAMTS-5基因启动子的调控作用。结果蛋白质印迹分析和PCR结果显示,低氧分别在蛋白质水平和m RNA水平抑制髓核细胞中ADAMTS-4、ADAMTS-5的表达。使用JASPAR软件分析后,发现ADAMTS-4启动子中可能包含1个HIF-1α的结合位点,而ADAMTS-5启动子中可能包含2个HIF-1α的结合位点。双荧光素酶报告基因检测结果显示,HIF-1α的过表达能够显著抑制ADAMTS-4和ADAMTS-5启动子活性。结论低氧可能通过HIF-1α抑制ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达,保持椎间盘内环境的稳态,延缓椎间盘退变的发生。

脊柱创伤患者采用传统开放手术和微创手术治疗的对比研究

目的:探讨脊柱创伤采用传统开放手术和微创手术治疗的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2017年12月收治的脊柱创伤患者92例,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用传统开放性手术,观察组采用微创手术。比较两组术后疼痛情况(VAS评分)、术中出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间,手术前后的Cobb’s角和椎体压缩百分比及并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%(P<0.05);术后,观察组Cobb’s角和椎体压缩百分比均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分、术中出血量及住院、下床活动、手术时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱创伤的临床治疗中,运用微创手术,不仅具有操作简单、创伤小、出血量少等优点,还能减少术后并发症,恢复椎体功能,改善患者预后,值得推广。

SOX-9通过调控ADAMTS保护椎间盘

目的探讨转录因子SOX-9和含Ⅰ型血小板反应蛋白的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)对椎间盘退行性变的影响及二者之间的关系,为进一步理解椎间盘退行性变发生机制提供实验依据。方法收集不同退行性变等级的椎间盘组织,通过实时荧光定量PCR、免疫组织化学染色和蛋白质印迹分析等方法检测椎间盘组织中SOX-9、DAMTS-4、ADAMTS-5的表达。原代培养正常椎间盘中的髓核细胞,通过转染小干扰RNA(siRNA)干扰SOX-9、ADAMTS-4、ADAMTS-5的表达,采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹分析检测细胞外基质成分--Ⅱ型胶原(COL2A1)、蛋白聚糖(ACAN)、软骨寡聚物基质蛋白(COMP)的表达变化,通过荧光素酶实验评估SOX-9对ADAMTS-4、ADAMTS-5启动子活性的影响。结果与正常椎间盘组织相比,发生退行性变椎间盘组织中SOX-9表达降低,而ADAMTS-4、ADAMTS-5表达升高。单纯干扰髓核细胞中SOX-9的表达,COL2A1、ACAN及COMP表达均下调,ADAMTS-4、ADAMTS-5表达上调;同时干扰SOX-9、ADAMTS-4及ADAMTS-5表达后,COL2A1、ACAN及COMP表达较单纯干扰SOX-9表达明显升高。荧光素酶实验结果显示SOX-9可显著下调ADAMTS-4、ADAMTS-5启动子活性,提示二者具有直接调控关系。结论SOX-9通过直接调控ADAMTS-4、ADAMTS-5表达进而影响髓核细胞外基质成分的表达,最终发挥保护椎间盘的作用。

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比。方法选取100例股骨颈骨折患者,根据治疗方案分为全髋关节置换组53例和人工股骨头置换组47例。对比两组临床疗效、髋关节功能、术后疼痛、术中及术后情况及并发症发生率等。结果治疗后全髋关节置换组总有效率显著高于人工股骨头置换组(P<0.05);人工股骨头置换组手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间显著优于全髋关节置换组(P<0.01);术后随访显示全髋关节置换组Harris评分显著高于人工股骨头置换组,视觉模拟评分(VAS)显著低于人工股骨头置换组(P<0.01);两组总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术在老年股骨颈骨折后期恢复中有较好疗效,但人工股骨头置换术手术简单,术后恢复时间短,术中出血量少,短期疗效较好,长期随访显示进行全髋关节置换术患者髋关节功能改善更加明显,在患者各方面条件允许的情况下优先采取全髋关节置换术治疗股骨颈骨折。

剪力墙结构设计在建筑结构设计中的应用策略分析

现如今建筑技术不断进步,建筑结构也日益多样化以满足多样化需求。设计对建筑的整体质量有直接影响,加强设计对提高建筑结构质量意义重大。剪力墙是当前常会采用的一种结构形式,具有较多技术优势,本文就剪力墙结构设计进行分析,旨在提高设计科学性。

3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性对比

目的比较3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年3月上饶市平安医院收治的胫骨骨折患者120例,根据内固定不同分为A、B、C组,各40例。A组患者行普通加压钢板治疗,B组患者行交锁髓内钉治疗,C组患者行微创钢板内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗。比较3组患者术后膝踝关节功能恢复效果、手术时间、切口大小、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间。结果B、C组患者膝踝关节功能恢复优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝踝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量多于B、C组,手术切口长于B、C组,C组患者手术时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者骨折愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通加压钢板相比,交锁髓内钉与MIPPO联合LCP治疗胫骨骨折效果确切,并发症少。

基于理论模型与多源数据的智慧旅游景区产品层次和游客体验探究——以杭州西溪湿地国家公园为例

本文以浙江省杭州市西溪国家湿地公园为研究对象,以在携程网、马蜂窝、美团网和去哪儿四大旅游平台抓取的网络评论为数据样本,通过产品层次理论和体验经济模型,运用文本分析法分析杭州西溪国家湿地公园智慧产品现状与旅游者对智慧旅游产品的体验,最后提出杭州西溪国家湿地公园智慧产品和游客体验优化路径,希望能够为智慧景区的发展提供参考与借鉴。

不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效对比

目的研究不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效。方法选取上饶市妇幼保健院骨科于2018年1月至2020年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组。结果治疗组围术期指标及术后并发症发生情况均低于对照组;术后肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论经三角肌外侧入路方式能有效减少人工肱骨头置换术手术时间,降低患者术中出血量,使术后并发症发生率大大降低治疗效果优于三角肌胸大肌间隙入路方式。