外剥内扎术联合九华痔疮栓对混合痔患者肛门功能恢复及并发症的影响

目的探讨外剥内扎术联合九华痔疮栓对混合痔患者肛门功能恢复及并发症的影响。方法选择2018年1月-2019年5月医院收治的混合痔患者80例,参考随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组在此基础上采用九华痔疮栓治疗。比较2组术后肛门功能及并发症发生率。结果术后1周观察组肛管收缩压、舒张压及静息压水平均高于对照组,肛管高压带长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将外剥内扎术联合九华痔疮栓应用于混合痔患者中效果较好,能促进其肛门功能恢复,降低术后并发症发生率。

右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨右半结肠肿瘤的症状及体征及其误诊原因。方法回顾分析在我院于1995年1月～2008年12月对统计38例以阑尾炎为首发病征的右半结肠肿瘤的资料。结果本组38例患者都以急性或慢性阑尾炎急性发作而行急诊手术，一期右半结肠癌根治术8例．姑息治疗6例，仅行阑尾切除术2例，二期手术右半结肠癌根治术21例。结论右半结肠部肿瘤可能以阑尾炎症状为首发病症，鉴别诊断应引起注意，特别是老年患者应十分注意。

硬膜外辅用异丙酚、芬太尼防治内脏牵拉反应的临床观察

目的探讨异丙酚、芬太尼应用于硬膜外麻醉下对内脏牵拉反应防治的麻醉临床效应。方法将80例行腹部手术患者随机分为两组：异丙酚、芬太尼组（实验组）及氟哌利多芬太尼（对照组）。分别在探腹前异丙酚1．0—2．0μg／k，芬太尼1μg／k，氟哌啶0．05mg／kg，观察分析两组患者术中对内脏牵拉反应的影响、镇静状态、SpO2的变化情况及对呼吸、循环的影响的其他不良反应。结果实验组内脏牵拉反应明显公共低于对照组，镇静状态明显高于对照组，对循环的影响低于对照组。结论相对于氟哌利多，芬太尼，硬膜外麻醉下辅用丙泊酚、芬太尼对防治术中的内脏牵杠反应具有较为满意的作用。

双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的探究腹腔镜与胆道镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法选取2014年7月至2016年6月就诊的96例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为双镜组(腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石治疗)和腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除治疗),每组各48例。应用SPSS 17.0软件对所有临床数据进行统计学分析,手术情况、术后恢复和肠胃功能恢复时间以均数±标准差表示,组间比较采用独立t检验;术后并发症和复发情况,采用χ2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、术后24h疼痛VAS评分、住院时间和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与腹腔镜组相比,双镜组手术时间、切口长度、首次排气时间、手术前后胆囊壁厚度差、首次下床活动时间、肠胃功能恢复时间和并发症发生率有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合微创保胆取石治疗胆囊结石可促进患者术后恢复,控制并发症的发生率,具有一定的临床价值。