不同手术方式对肝硬变大鼠线粒体呼吸功能的影响

对大鼠肝硬变门静脉高压症及不同术式对其肝脏功能的影响进行观测，以评价各术式的治疗效果。动物分为肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）、远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）、门奇断流术（ＰＡＤ）、肝硬变（ＣＬ）及正常对照组。观测了血清肝功能参数、肝脏线粒体呼吸功能、肝组织三磷酸腺苷含量、门体分流率及肝脏病理改变。实验结果显示：肝硬变时肝脏线粒体呼吸功能低下，ＭＣＳ则进一步降低硬变肝脏线粒体功能；而ＤＳＣＳ和ＰＡＤ对硬变肝脏线粒体呼吸功能影响较小，因此是一种比较理想的术式。

TGF-β受体及其信号转导分子Smad4在大鼠纤维化肝脏的表达及意义

目的 为了探讨TGF β受体及其信号转导分子Smad4在大鼠肝纤维化中的表达及作用。方法 采用原位杂交和免疫组化技术检测TGF β受体及其信号转导分子Smad4的表达。 结果 肝纤维化时TGF βⅡ和Ⅰ型受体及其信号转导分子Smad4的表达显著增加 ,Smad4的表达主要位于门脉系统纤维间隔和肝小叶之间的非实质细胞 ,而TGF βⅡ和Ⅰ型受体的表达主要位于汇管区、窦周和纤维间隔。另外 ,仅有少量肝细胞表达Ⅱ型受体。结论 随着肝纤维化的发展TGF β受体及其信号转导分子Smad4的表达明显增加 。

反义Smad4对大鼠纤维化肝脏金属蛋白酶及其抑制剂的调节

目的 探讨反义Smad4基因对纤维化肝金属蛋白酶及其抑制剂表达的调节作用。方法 通过门静脉灌注将高滴度的反义Smad4的重组腺病毒载体导入大鼠纤维化肝脏。结果 RT PCR证实肝脏内有反义Smad4的转录和表达。同时采用免疫组化检测发现 ,转基因组肝脏内源性Smad4表达降低 ,TIMP1、TIMP2的表达减少 ,MMP2和MMP9的表达下调。结论 反义Smad4能调节纤维化肝脏内源性TIMPs和MMPs的表达 。

S-TACE联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者肿瘤血管因子、肝功能和预后的影响

目的探讨对中晚期原发性肝癌(HCC)患者采用超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合阿帕替尼治疗的效果和安全性。方法将近年来的72例中晚期HCC患者分成两组,对照组采用S-TACE治疗,观察组采用S-TACE联合阿帕替尼治疗;观察两组的肿瘤血管炎症因子、肝功能的变化,治疗效果和安全性指标。结果治疗前,两组的VEGFR2、MMP-9和caspase-8等肿瘤血管因子指标水平,以及AFP-L3、ALT和LDH等肝功能指标水平比较,无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,观察组的肿瘤血管因子和肝功能指标水平均较对照组改善,有统计学意义(P<0.05)。观察组的ORR和DCR高于对照组,MTTP和MOS大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组的栓塞后综合征比较无统计学意义(P>0.05);观察组的药物不良反应高于对照组,有统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期HCC患者采用STACE联合阿帕替尼治疗,可抑制肿瘤血管再生,改善肝脏功能,提高临床获益率,安全性较高。

经皮椎间孔镜技术治疗老年极外侧型椎间盘突出症的临床观察

目的探讨经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗老年极外侧型腰椎间盘突出症(FLDH)的临床疗效和安全性。方法选择南通大学附属海安医院骨科2016年7月~2017年12月收治的老年FLDH患者72例,分为观察组和对照组,分别采用PELD和常规椎板开窗髓核摘除术,观察两组手术、椎间盘突出症及术后恢复相关指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分(VAS)、Lehmann评分和OsWestry功能障碍指数等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组的镇痛剂使用率、并发症率、复发率和恢复优良率等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PELD治疗老年FLDH,创伤轻、恢复快、并发症少、肢体功能恢复佳。

记忆合金抓髌器与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较采用记忆合金抓髌器与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将近年来收治的110例髌骨骨折患者随机分成两组,观察者采用记忆合金抓髌器内固定治疗,对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察两组的手术和恢复情况。结果两组的手术时间、术中出血量、疼痛指数、骨折愈合时间和B?stman评分等指标比较,差异显著(P<0.05)。结论对髌骨骨折患者采用记忆合金抓髌器内固定治疗,能促进术后恢复,提高治疗效果。

治疗尿路感染单方介绍

(一)处方:灶间蟋蟀(土名驼背老、驼背蟋蟀)50只。用法:上药加水一斤,水煎分三次服用。治验病例:红星大队社员徐××,女,24岁,于十年前曾患尿路感染,服中药及长效磺胺、四环素等月余无效,经服上药一周后症状减轻,继服一月,症状消失而获治愈,至今十年未见复发。

腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤58例临床分析

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月在南通大学附属海安医院行腹腔镜肝切除术的58例肝血管瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男22例,女36例;年龄33~68岁,中位年龄48岁。肝血管瘤多发5例,单发53例。血管瘤直径为6~19 cm,位于肝Ⅱ~Ⅵ段。患者行腹腔镜非解剖性肝切除或解剖性肝切除。分析患者术中及预后情况。结果 58例患者1例中转开腹,另外57例顺利完成腹腔镜肝切除术。解剖性肝切除术24例,其中肝左外叶切除术15例,左半肝切除术3例,右半肝切除术2例,肝段切除术4例;非解剖性肝切除术33例。手术时间中位数为176(107~244)min,术中出血量372(190~553)ml。无围手术期死亡和术后腹腔内大出血、胆漏、肝衰竭等并发症发生。术后平均住院时间(7.1±2.3)d。术后病理检查示肝海绵状血管瘤。随访期间未发现血管瘤复发。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤安全、可行,疗效确切,具有恢复快、切口小等优势。