128层螺旋CT动态增强扫描对实性肺结节的诊断价值研究

肺癌是目前病死率最高的恶性肿瘤,总体5年生存率不到15%,但早期肺癌经过合理治疗,5年生存率可提高到80%以上[1]。本地区由于经济不发达,人们对低剂量筛查肺癌的的意识不足,进行肺部影像学检查偶然发现的肺结节多为实性肺结节。肺结节小部分是肺癌或其他恶性肿瘤,大部分为良性病变,常因其他原因或体检X线片、行CT检查偶然发现。相对于实性结节,亚实性结节有更高的恶性可能性,建议进行组织取样或切除[2]。肺结节的早期检查和定性具有极重要的临床意义,确诊良性肺结节可以避免手术带来的风险,而早期正确诊断恶性肺结节可大大提高患者生存率。本研究中选取了2016年12月至2018年4月在河南科技大学附属黄河医院诊治的实性肺结节患者50例,对128层螺旋CT动态增强扫描对实性肺结节的诊断应用进行研究。

橡胶粒子的粒径及粒径分布对ABS性能和结构的影响

采用种子乳液聚合技术在聚丁二烯 (PB)和丁苯胶乳 (SBR)乳胶粒上接枝共聚苯乙烯 (St)和丙烯腈 (AN) ,分别合成了橡胶含量为 2 0 %的ABS共聚物 ,并研究了ABS的力学性能和形态结构。结果表明 ,在两种ABS中橡胶粒子都比较均匀地分散在SAN基体中 ,其橡胶粒子直径分别为 0 .0 5 μm(SBR)和 0 .2 5 μm(PB)左右 ,并且在PB橡胶粒子中含有大量的包容结构—SAN次级粒子 ,其冲击强度值分别为 15J/m和 3 87J/m。将这两种ABS按不同比例共混后制得了橡胶粒子粒径呈双峰分布的ABS材料 ,并在力学性能上表现出良好的协同效应。

128层CT三维重组技术对实性肺结节的诊断价值研究

目的应用128层螺旋CT三维重组成像技术,结合穿刺或手术病理、评价对实性孤立性肺结节(Solid SPN)良恶性的鉴别价值。方法选择50例实性孤立性肺结节患者,检查采用128层螺旋CT机,在Phillips工作站对薄层图像进行多面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重现(VR)等后处理。结果 128层螺旋CT三维重组技术显示肺结节的影像学特征优于常规轴位图像(P<0.05);良性肺结节的影像学特征的出现率明显低于恶性肺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 128层CT三维重组技术可提高诊断的准确性和敏感性,对实性孤立性肺结节的良恶性鉴别有重要意义。

小粒橡胶粒子对SAN树脂的增韧作用

采用PB g SAN和SBR g SAN两种弹性体粒子分别与SAN树脂熔融共混 ,制得了一系列ABS树脂 ,研究了ABS树脂的形态结构和力学性能。结果发现 ,PB和SBR橡胶粒子均匀地分散在SAN基体中 ,其粒径分别为 0 2 8μm和 0 0 5 μm左右。力学性能结果表明 ,在SAN树脂中随着PB g SAN含量的增加 ,ABS的冲击强度不断提高 ,而SBR小橡胶粒子不能增韧SAN树脂。但当SAN树脂中含有 15 %的PB g SAN共聚物时 ,随着SBR g SAN含量的增加 ,ABS树脂的冲击强度不断提高 ,SBR g

链转移剂用量对ABS树脂性能的影响

通过种子乳液聚合 ,合成了PB -g -SAN接枝共聚物 ,与SAN树脂共混后制得了ABS树脂。在PB -g -SAN接枝共聚物合成过程中 ,通过调节链转移剂的用量调整接枝SAN链在PB橡胶粒子上的分布状况 ,考察了接枝过程中链转移剂用量对PB -g -SAN接枝共聚物的接枝率及制得的ABS树脂性能的影响。结果表明 :随着链转移剂用量的增加 ,ABS树脂的拉伸强度有所降低 ,而伸长率有所增加。

不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点

目的 探讨各期脑出血MRI诊断及信号演变特征,以提高对本病的诊断水平。方法 分析临床确诊的65例脑出血患者MRI影像资料。结果 65例中,超急性早期（6h内）3例,T1WI为等信号,T2WI为等信号,T2Flair为稍低信号,DWI为低信号,周围无水肿;超急性晚期（6~24h）7例,T1WI为稍低信号,T2WI为稍高信号,T2Flair为稍低信号,DWI为低信号,周围轻度水肿;急性期（1~3d）8例,T1WI为等信号,T2WI为低信号,T2Flair为极低信号,DWI为极低信号,周围中度水肿;亚急性早期（4~7d）7例,T1WI为外高中低信号,T2WI为低信号,T2Flair为低信号,DWI为低信号,周围重度水肿;亚急性中期（8~15d）11例,T1WI为高信号,T2WI为外高中低信号,T2Flair为外高中低信号,DWI为外高中低信号,周围中度水肿;亚急性晚期（16~30d）7例,T1WI为高信号,T2WI为高信号,T2Flair为高信号,DWI为高信号,周围轻微水肿;慢性期（1~2个月）7例,T1WI为高信号,T2WI为高信号,周围有黑环,T2Flair为高信号,周围有黑环,DWI为高信号,周围有黑环,病变周围无水肿;残腔期（3个月以上）15例,T1WI为低信号,T2WI为高信号,周围有黑环,T2Flair为低信号,DWI为低信号,病变周围无水肿。结论 不同期别脑出血的MRI表现具有特征性,超急性期、急性期出血在T2Flair、DWI均表现为低信号,而亚急性期出血在T1WI表现为高信号,慢性期、残腔期T2WI病变周围有低信号环为特点。

颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI诊断

目的探讨颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI表现,以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例颅内皮样囊肿并破裂病例,均行MRI SE序列T1WI、T2Wl、T2Wl Flair及DWI序列扫描,其中3例行T1WI压脂增强扫描,4例行脑CT平扫。结果 12例中,皮样囊肿位于桥小脑角区5例,桥前池2例,颞极1例,鞍旁2例,鞍上2例,病变呈不规则形或类圆形,CT表现为低密度,T1WI为高信号或混杂高信号,T2WI为不均匀高信号,T2Wl Flair为不均匀高信号,DWI扩散受限,压脂增强扫描不强化。皮样囊肿破裂CT、MRI表现在脑沟、脑池或脑室内有低密度脂肪滴影,CT值-70-140HU,或短T1的脂肪滴影,T2WI信号略有衰减,压脂T1Wl增强呈极低信号。2例侧脑室内见脂滴,3例位于大脑纵裂池,3例位于侧裂池,2例位于侧裂池及大脑纵裂池,2例脂滴位于环池。结论颅内皮样囊肿破裂具有较特征性CT、MRI表现,能较好地显示病变的生物学特征,有助于鉴别诊断及指导制定治疗方案。

四种口蹄疫病毒非结构蛋白抗体ELISA试剂盒检测猪血清样本的质量评估

[目的]对4种口蹄疫病毒非结构蛋白抗体ELISA试剂盒进行质量评估。[方法]用4种商品化的口蹄疫非结构蛋白抗体ELISA检测试剂盒,对非免疫无疫、免疫健康、免疫感染和非免疫人工感染4种类型猪血清样本进行检测,分析试剂盒的诊断敏感性、诊断特异性、分析敏感性、分析特异性及重复性。[结果]4种试剂盒的诊断敏感性在76.8%~94.4%之间,诊断特异性在97.7%~100%之间,分析敏感性和分析特异性较好。4种检测试剂盒与4种猪常感染疾病的阳性血清不发生反应。试剂盒的批间重复性为(10.545±6.845)%^(37.577±28.626)%;批内重复性为(9.037±6.075)%^(37.601±27.027)%。[结论 ]在实际应用中,需根据检测目的不同,选取相应的试剂盒。

磁共振动态增强在乳腺肿块性病变的诊断价值

目的:探讨DCE-MRI在乳腺肿块性病变的诊断价值及病生基础。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺肿块性病变38例,术前接受了乳腺MRI动态增强检查,分析病变的形态学及血流动力学改变。结果:38例病变,恶性25例,环形强化或边缘强18例,占72%;64%(16/25)边缘见毛刺,28%(7/25)形态不规则;早期增强率为(89.5±26.7)%;时间-信号强度曲线72%(18/25)为流出型,24%(6/25)为平台型。良性13例,38.5%(5/13)见分叶,46.2%(6/13)光滑;早期增强率为(51.5±22.3)%,76.9%(10/13)为流入型,15.4%(2/13)为平台型;良恶性病变增强形态、早期增强率和时间-信号强度曲线差异有显著性意义(P均<0.01);三者对良恶性病灶诊断的敏感性、特异性分别为92%(23/25)、84.6%(11/13);88%(22/25)、53.8%(7/13);96%(24/25)、76.9%(10/13)。结论:环形或边缘强化、毛刺状形态和流出型时间-信号强度曲线均强烈提示恶性;边缘光滑和单相型时间-信号强度曲线均强烈提示良性;早期增强率诊断的特异性较差。

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析25例经病理证实的PCM患者的MRI资料,分析病灶信号特征、TIC特征、病灶部位及范围。结果:25例共检出病灶26个,根据MRI图像特征,将PCM分为炎症型(9个)、脓肿型(7个)及混合型(10个)。14个病灶范围广泛,10个局限于单一象限及乳晕区,2个局限于乳晕区。增强扫描后22个病灶可见强化改变,TIC多数呈Ⅰ型(10个)和Ⅱ型(8个)。结论:MRI是诊断PCM的有效手段,对PCM分期有重要价值。

MRI排粪电影联合消化道传输试验对便秘诊断价值探讨

目的通过MRI排粪电影及消化道传输试验检查,评价影像学对便秘的诊断价值,探讨便秘的病因。方法对58例临床诊断便秘的患者先作MRI排粪电影检查,再作消化道传输试验检查,参考王毅、龚水根教授的测量指标及诊断标准作出影像诊断,并与临床及术中结果对比,进行回顾性分析。结果出口梗阻41例,其中直肠前突16例,直肠粘膜脱垂5例,前突合并脱垂7例,盆底痉挛综合征4例,会阴下降综合征3例,多种合并异常6例。消化道传输异常12例,真性慢传输8例,假性慢传输4例。其中,6例为出口梗阻合并传输异常。手术治疗37例,药物治疗21例。结论 MRI排粪电影联合消化道传输试验是一种简单无创的、全面动态的诊断便秘病因的检查方法,能帮助临床医生制定行之有效的治疗方案。

磁共振平扫联合磁敏感加权成像对颅内微出血性疾病的诊断价值研究

目的探讨颅内微出血性疾病的磁共振成像(MRI)平扫联合磁敏感加权成像(SWI)诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析41例临床明确诊断的颅内微出血性疾病的MRI图像,并分析其影像特征。结果41例中,高血压多发脑微出血15例,T_1WI、T_2WI及T_2Flair未能明确显示微出血灶;SWI在基底节区及部分皮层下见多发低信号微出血。脑淀粉样血管病6例,MRI平扫序列皮层下未见明显异常信号;SWI皮层下区见多发低信号微小出血灶。出血性脑梗死2例,T_1WI为等、低信号,T_2WI为高信号,T_2Flair为高信号;SWI显示高信号病变内部见低信号;弥漫性轴索损伤14例,部分病变显示为T_1WI低信号,T_2WI为高信号,T_2Flair为高信号;SWI脑实质内见多发低信号,大部分胼胝体受累,显示病变数目明显多于平扫;海绵状血管瘤4例,T_1WI呈高或稍高信号,T_2WI显示较典型的"爆米花"样改变,T_2Flair中央部分信号混杂,周边为低信号环;SWI呈结节状混杂信号,边缘围绕低信号环。结论 MRI平扫联合SWI可明显提高颅内微出血性疾病诊断准确率,并可进行鉴别诊断及病因判断,从而指导临床治疗方案选择。

背景抑制全身弥散加权成像临床应用价值研究

目的探讨背景抑制全身弥散加权(类PET)成像在肿瘤TNM分期、转移瘤原发灶筛查、健康体检的应用价值。方法对42例恶性肿瘤患者、7例转移瘤、18名健康体检者的类PET图像进行分析,类PET图像包括原始图像,即自旋平面-回波成像(SE-EPI)序列行分段全身弥散加权成像(DWI)扫描,重建及最大密度投影(MIP)图像以及冠状位T2WI图像。结果 42例恶性肿瘤患者中,乳腺癌30例,肺癌3例,肝癌5例,结肠癌3例,鼻咽癌1例,临床诊断T0-2N0-1M0-1共35例,类PET成像检查,有3例由N0期改变为N1期,4例由M0期改变为M1期。7例转移瘤有2例查出原发灶;18名健康体检者有3名发现异常,未查处恶性肿瘤。结论类PET成像在肿瘤TNM分期、转移瘤原发灶筛查、健康体检方面有一定应用价值。

动态磁敏感对比增强灌注成像对缺血性脑血管病的应用价值研究

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑血管病(ICVD)脑血流灌注状态中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的31例ICVD的常规磁共振成像(MRI)及DSC-PWI图像,重点分析其参数相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)变化,归纳其特征。结果 31例ICVD中,灌注不足16例,rCBF明显减少、rCBV减少、MTT延长、TTP延长,包含短暂性脑缺血发作(TIA)4例,大血管病变7例,小血管病变5例;侧支循环形成9例,包含代偿良好3例,rCBF正常、rCBV正常、MTT延长、TTP延长;代偿不良6例,rCBF减低、rCBV正常或增加、MTT延长、TTP延长;血流再灌注3例,rCBF正常或轻度增加、rCBV增加、MTT缩短或正常、TTP缩短;过度灌注3例,rCBF显著增加、rCBV显著增加、MTT缩短、TTP缩短。结论 DSC-PWI能够可靠地反映缺血性脑血管病患者的灌注状态及侧支循环代偿情况,从而指导临床治疗方案选择,明显改善患者预后。

肛瘘的磁共振成像诊断与术中对比研究

目的探讨磁共振成像(MRI)在肛瘘诊断中的应用价值及表现,以提高对本病的术前诊断水平。方法回顾性分析35例肛瘘的MRI表现,并与术中结果对比。结果在35例肛瘘中,应用Parks分类法,分4型,肛管括约肌间型22例,经肛管括约肌型7例,肛管括约肌上型4例,肛管括约肌外型2例;MRI可直接显示瘘管内口、外口及位置,瘘管的走行及其分支,与术中结果对比,诊断符合率为91%。结论 MRI能准确评估肛瘘形态、走行及与肛管内外括约肌、肛提肌的关系,是一种无创伤性、高准确性的检查方法,对临床选择正确的治疗方法具有重要意义。

接枝SAN分子量对ABS树脂性能和形态结构的影响

采用种子乳液聚合法在聚丁二烯乳胶粒上接枝共聚苯乙烯和丙烯腈 ,通过改变共聚单体中叔十二烷基硫醇 (TDDM)的用量 ,合成了一系列PB g SAN共聚物。将这些共聚物与SAN树脂熔融共混制得了ABS树脂 ,研究了单体中TDDM含量对SAN在PB上的接枝率、SAN的分子量及ABS树脂的性能和形态结构的影响。结果发现 ,SAN在PB上的接技率及其分子量随TDDM含量的增加而下降 ,在单体中无TDDM时 ,PB g SAN共聚物的增韧效果变差导致了ABS树脂的冲击强度较低 ,引入TDDM后明显地改善了ABS树脂的冲击韧性和加工性能。形态结构研究结果表明 ,单体中TDDM的含量显著地影响着PB橡胶粒子的内部结构 ,随着TDDM含量的增加 ,橡胶粒子中SAN包容结构的尺寸增大。

各期脑梗塞MRI诊断及病生基础分析

目的:探讨各期脑梗塞MRI诊断及病生基础,以提高对本病的进一步认识。材料与方法:回顾性分析经临床确诊的44例脑梗塞患者MRI影像资料。结果:44例中,超急性期(6h内)9例,T1WI为等信号8例,稍低信号1例;T2WI为稍高信号,T2flair为稍高信号6例,高信号3例,DWI为高信号。急性期(6-24h)13例,T1WI为稍低信号9例,低信号4例;T2WI为高信号,T2flair为高信号,DWI为更高信号。亚急性期(1-7d)15例,T1WI低信号,T2WI为高信号,T2flair为高信号,DWI为高信号。慢性期(7d以上)7例,T1WI为低信号,T2WI为高信号,T2flair为高信号3例,周围高信号4例,DWI为稍高信号2例,低信号5例。结论:不同期别脑梗塞的MRI表现具有特征性,T2flair及DWI具有重要诊断价值。

立象以尽意——中国古典诗歌创作范式

"立象以尽意"是一个哲学命题,它反映的是存在和表达方式之间的关系。经由哲学领域发展到文学领域后,这一命题对中国古典诗歌创作产生了重大影响,成为古典诗歌创作的范式。诗人们的创作遵循"言不尽意———立象以尽意"这一思维模式,从语言之"象"、无形之"象"、有形之"象"三个方面,试图在诗歌中树立起一个大于语言本身的"象",从而来实现"尽意"的目的。正是这种创作范式,形成了中国古典诗歌含蓄隽永、意境深远的艺术特征。

螺旋CT用于急性右下腹疼痛诊断鉴别价值评价

目的:更进一步对在急性右下腹疼痛中应用螺旋CT诊断鉴别的临床价值进行探究。方法:择取过去两年(2014.5-2016.5)在我院接受检查的160例急性右下腹疼痛患者进行回顾分析。根据对每位患者所采取检查方式的不同将所有受检人员均分至B超检查的对照组与应用螺旋CT检查的观察组。对对照、观察两组不同检查方式的鉴别价值进行评价。结果:采用螺旋CT检查诊断的观察组总检出率、准确率分别为100%、95%(76/80),而采用B超检查的对照组检出率、准确率分别为87.5%(70/80)、77.14%(54/70),二者诊断鉴别差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:对于急性右下腹疼痛患者采取螺旋CT诊断不仅检出率、准确率高,而且病理变化显示清晰,值得临床推广应用。

初中化学课堂中生成性资源的处理策略

课堂生成性资源分为实验资源、语言资源、书面资源。初中化学课堂中生成性资源的处理策略包括现场解决策略和缓冲搁置策略。如何处理生成性资源,体现了教师的课堂机智应变能力。科学合理地处理生成性资源,能将化学课堂推向精彩和高潮。