三维模型在经颈静脉肝内门体分流术中的应用

目的:探讨三维模型在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的应用价值。方法:选取在河南大学第一附属医院2022年1月至2023年10月期间收治的30例经颈静脉肝内门体分流手术的患者,按随机数字表法分为对照组(n=15,传统手术方式)、观察组(n=15,依据术前患者CTV原始文件,利用Mimics软件进行三维建模,后根据其空间关系进行术前规划及术中指导),比较分析两组患者住院天数、并发症发生率、门静脉穿刺针数、手术总时间、建立分流道时间,组间比较采用配对样本t检验。结果:观察组患者手术成功率高于对照组(100.0%比93.3%),差异无统计学意义(P>0.05),其中对照组1例患者因门静脉血栓,造影显影不佳,术中采用三维模型规划穿刺路径完成手术。观察组患者围手术期并发症明显低于对照组围手术期并发症(6.67%比40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.273,P<0.05);观察组患者住院时间明显少于对照组[(13.60±2.61)d比(16.73±3.86)d],两者差异有统计学意义(t=2.602,P<0.05);观察组患者在门静脉穿刺针数、建立分流道时间、手术总时间都明显少于对照组[(1.93±0.70)针、(27.53±4.85)min、(136.00±23.84)min比(5.27±1.03)针、(51.00±7.74)min、(203.00±54.83)min],差异有统计学意义(t=10.330、9.952、4.340,P<0.05)。结论:三维模型术前规划穿刺路径后行TIPS手术方式安全有效,可以提高穿刺成功率,减少穿刺针数、围手术期并发症及手术总时间。