平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病危险分层的意义

目的评估平板运动试验在心肌缺血诊断、危险分层方面的价值和意义。方法对均进行平板运动试验及冠状动脉造影两项检查的52例患者进行观察和分析,对平板试验阳性者28例、平板试验阴性者24例与各自的冠状动脉造影对比,评判平板运动试验对胸痛、胸闷等不同症状患者心肌缺血程度初步估测,进行危险评估。结果活动平板运动试验检测心肌缺血的灵敏度为96%,特异性88%,预测阳性值为89%,ST段的下移形态、程度及导联数是评估的重要指标。对冠状动脉造影中血管狭窄85%以上、平板运动试验阳性的18例中的8例(强阳性)行PTCA术,其余10例用药物治疗,疗效满意。结论活动平板运动试验对缺血性心脏病的诊断价值是可以肯定的,对冠心病进行危险分层及选择治疗、评估预后有重要意义。

阿司匹林对78例脑梗死患者认知神经功能及再发缺血性脑卒中的影响

目的探讨阿司匹林对脑梗死患者认知神经功能及再发缺血性脑卒中的影响。方法选取78例脑梗死患者,分为治疗组和对照组,并对其实施相应治疗措施且对其治疗效果进行观察与数据统计分析。结果治疗组总有效率为89.74%、神经功能缺损评分和日常生活能力评定及随访1年缺血性脑卒中的发生率等情况均优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林不仅可改善脑梗死患者的认知神经功能,进而提高临床疗效,而且对于降低缺血性脑卒中大有裨益。

年龄和冠心病对心脏变时功能影响的研究

目的研究年龄和冠心病对平板运动试验（TET）中心脏变时功能（CR）的影响。方法117例临床疑似冠心病（CHD）患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查,对不同年龄段平板运动试验中心脏变时功能进行比较;再根据诊断CHD的金标准CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间及CHD组的不同年龄段平板运动试验心脏变时功能的各项指标和心脏变时指数（chronotropic re-sponse index,CRI）。结果（1）≤40岁、40-50岁、50-60岁与≥60岁四个年龄段的CHD组与同龄的非CHD组的心脏变时指数相比,CHD组的心脏变时功能不良（P〉0.05）;CHD组中≤40岁和≥60岁患者的心脏变时功能低于其他两个年龄段患者（P〉0.05）。（2）40-50岁年龄段的冠心病患者男性心脏变时功能明显低于女性（P〉0.05）。结论心脏变时功能对判断CHD有价值,心脏变时功能与年龄、性别有关。

警犬缉毒科目模拟实战训练中的重点

术管理中队;内蒙古自治区包头市公安局交通管理支队;警犬训练提倡以实战为导向,以服务实战为原则。在多年的警犬训练及教学培训中,笔者总结了一些经验体会并传授给了学生,学生们回到实战工作中破获了各种涉毒案件,取得了不同的成绩。例如,2018年,某火车站派出所某民警毕业后,运用所学知识,在缉毒工作中,使用警犬发现犯罪嫌疑人直肠中所藏的数十颗海洛因药丸,一举破获人体藏毒案。在2020年9月至12月,笔者所培训的十余位内蒙古缉毒班学员中,半数以上学员毕业后.

追踪犬起点突破的内涵、外延及训练方法

追踪是刑侦犬训练和使用的主要内容和方向之一,起点突破是追踪犬训练的关键内容,是现场使用的主要瓶颈。本文就追踪犬起点突破的内涵、外延及训练方法展开阐述,以期对训导员训练追踪犬提供思考和启示。

心电图对急性冠状动脉综合征病变部位的预测价值

目的探讨急性冠状动脉综合征患者心电图发生ST改变的导联与冠状动脉病变部位的关系。方法对242例急性冠状动脉综合征患者心电图ST改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图前间壁V1-V3,前侧壁V4-V6ST改变的罪犯血管主要为左前降支(LAD),后者发生率最高(P<0.01);下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST改变的主要罪犯血管为右冠状动脉(RCA),少部分为LCX,极少部分为LAD。后壁V7-V9的ST改变预测LCX病变率最高;V4-V6、V1-V3,Ⅰ、aVL的ST改变主要预测左冠状动脉病变(含左主干);侧壁的罪犯血管除LAD外,还有左旋支(LCX);右室梗死,主要罪犯血管不一定为单纯右冠状动脉(RCA)。结论心电图ST改变的导联对急性冠状动脉综合征冠状动脉病变部位能进行及时预测,为采取干预措施提供参考。

运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动中QRS时限延长对诊断冠心病的价值。方法选择门诊或住院进行平板运动试验的患者共112例,依靠冠状动脉造影确定冠心病组48例和非冠心病组64例患者,测量其运动前后QRS时限及校正值。结果冠心病组的QRS波时限与非冠心病组的QRS时限相比有显著差异(P<0.01),冠心病组的QRS波时限延长。结论QRS时限延长对诊断心肌缺血是有价值的。

DCG观察间断性ST段改变对冠心病的诊断意义

目的为了观察间断性ＳＴ段改变对诊断冠心病的价值。方法对５３例冠心病待查组及３６例已明确冠心病（陈旧性心梗）的对照组进行２４小时ＤＣＧ监测ＳＴ段变化时的心率及Ｑ－Ｔ间期。结果待查组６０岁以上者ＳＴ段改变时心率与对照组及ＳＴ段改变时Ｑ－Ｔ间期与对照组无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而６０岁以下的待查组与对照组均呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论间断性ＳＴ段改变，对６０岁以上患者有明确诊断价值。

平板运动试验对冠状动脉支架植入术疗效的评估

目的 平板运动试验对冠状动脉内植入术疗效的评定。方法 对在我院成功进行冠状动脉内支架植入术 1- 12个月的 35例患者进行活动平板运动试验。结果 运动试验 7例阳性 ,阴性 2 6例 ;运动耐量显著增加。结论 对于冠状动脉内支架植入术后病人平板运动试验可以作为判断患者的心肌灌注情况的一种检查手段。

经皮冠状动脉介入治疗后患者运动处方指导的心功能康复评价

目的通过平板运动试验及超声心动图给经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后患者制定运动处方观察其心功能康复情况。方法对PCI术后1、36、个月时48例患者进行平板运动试验并在同期半小时内进行超声心动图测试,给予运动处方指导和未给予运动处方指导的各24例,观察分析运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标的情况。结果运动指导组随介入手术后时间延长运动耐量、运动级别和左室射血分值增加、舒末内径缩小(P<0.05),非运动指导组随介入手术后时间延长舒末、缩末内径缩小(P<0.05),运动最大心率增加。运动指导组比非运动指导组3、6个月运动能力指标及超声心动图的心功能指标都有明显提高(P<0.05)。结论PCI术后患者给予运动处方指导对心功能尽早康复是非常有益和必要的。

平板运动试验发生心绞痛患者P波离散度的变化分析

目的 对活动平板运动试验中发生心绞痛患者的P波离散度进行分析 ,探讨P波离散度在诊断心绞痛中的价值。方法 测量在活动平板运动试验中发生心绞痛的 30例患者运动前后的心电图P波离散度 (Pd)和它的纠正值 (Pcd) ,并与 30例活动平板运动试验阴性患者作对照。结果 活动平板运动试验中患者发生心绞痛时 ,它的Pd、Pcd值较对照组延长。结论 心肌缺血可导致心房缺血 ,引起心房传导时间延长 ,该指标能反映心脏缺血。

Holter在临床的应用

Holter(DCG,ACG)也称动态心电图,它是无创的应用Holter技术长时间连续记录动态心脏电活动的方法。是一种较为安全、不增加受检者负荷、对日常生活和行动不受限制,且能连续对24小时的瞬间心电图作如实记录。

平板运动试验与心脏变时功能不全对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)心脏变时功能不全(chronotropic incompe-tence,CI)对冠心病(CHD)患者的的诊断价值及与冠状动脉病变的临床意义。方法165例临床拟诊CHD患者,先后行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI及两项联合指标诊断CHD的敏感性、特异性、准确率进行比较;并根据CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时功能(chronotropic response,CR):运动中心率变化的各项指标和心脏变时指数(chronotropic response index,CRI)。结果(1)单纯以CI指标诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性与传统指标相比,无统计学意义(P>0.05),准确率高于传统指标(P<0.05);两项联合指标诊断CHD的敏感性、特异性及准确率均显著高于传统指标(P<0.01)。(2)CHD组运动CR明显低于非CHD组(P<0.01)。CHD组3支冠脉病变者CR明显低于1、2支冠脉病变者(P<0.01)。CRI与冠脉病变分支数目(r=-0.699,P<0.01)呈负性相关。(3)右冠支、回旋支病变的CR均低于前降支病变(P<0.05)。结论CI指标是诊断CHD的重要价值的指标,可以提高TET对CHD的诊断率。CHD患者CI可以预测心肌缺血程度,预测自主神经功能受损情况,提示窦房结发生供血不足的可能性,为临床早期诊治提供更快捷的准确信息。

运动试验中ST/HR斜率及ST段延长与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨运动心电图中ST/HR斜率、ST段延长与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法112例同期进行B ruce方案平板运动试验和冠状动脉造影且确诊的缺血性心脏病48例,对其ST/HR斜率、ST段延长、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度测量,并进行相关及多元线性回归分析。结果冠状动脉病变支数与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数为r=0.67,r=0.559,P均<0.0001。冠状动脉狭窄程度与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数分别为r=0.799,r=0.513,P均<0.0001。结论最大ST/HR斜率及ST段延长对判断冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度都有临床价值,用最大ST/HR斜率比用ST段延长值判断冠状动脉病变支数更敏感,以最大ST段延长值比用最大ST/HR斜率值判断冠状动脉狭窄程度更敏感。

经皮冠状动脉介入术后平板运动试验及超声心动图检测分析

目的平板运动试验及超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)术后患者心功能的评价。方法对48例PCI术后1个月、3-6个月、8-12个月3个时间段患者进行平板运动试验并在同期进行超声心动图检测,分析PCI术前后运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标。结果术后运动耐量增加,运动时间延长,LVEF、FS比术前明显提高(P<0.05)、缩末内径比术前明显缩小(P<0.05)。PCI术后随时间推移患者运动能力增加、心功能提高。结论心电图运动试验结合超声心动图心功能参数可以对PCI术后患者的心功能进行客观评价并对PCI术后患者心脏康复有指导意义。

射频消融术治疗室上性心动过速46例临床评价

对射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗４６例室上性心动过速进行总结分析，旨在探讨其临床应用价值。方法通过常规心内电生理标测技术，定位消融靶点，采用射频电流导管消融。结果３６例预激综合症患者共３７条房室旁路均被阻断。１０例房室结双径路患者慢径均被阻断，其中一例出现Ⅲ度房室导阻滞（Ａ－ＶＢ）。随访１～１４个月，１例复发。结论表明ＲＦＣＡ已成为治疗室上性心动过速安全有效的方法。

对永久起搏器置入患者术后精神障碍心理干预的疗效

目的探讨心理干预对永久起搏器置入患者术后精神障碍的疗效。方法入选植入永久性起搏器患者共200例,分为实验组和对照组,每组100例。2组于起搏器植入后1、3、6、12个月进行随访,对照组常规护理,实验组在常规护理基础上进行心理干预。2组每次随访时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,最后比较2组评分的差异。结果 1对照组和实验组在植入后SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2对照组和实验组在植入后SDS评分比较差异有无统计学意义(P>0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进行心理干预可显著降低起搏器植入术后患者的焦虑和抑郁程度。

一种鲁棒的非平坦路面车道线检测算法

提出了一种鲁棒的非平坦路面车道线检测算法.给出一种简单的逆透视变换方法,该方法不依赖于摄像机参数,计算简便.基于法向车道线模型研究了车道线的线特征提取方法,结合线特征的方向特性和强度信息,提出了改进的Hough变换车道线直线检测方法,有效提高了检测的鲁棒性和计算速度.利用检测出的直线对车道线进行精确定位,采用加权最小二乘曲线拟合方法完整地提取出图像中的车道线.实验证明,算法在弯道和非平坦路面上都能准确地提取出车道线,具有较强的鲁棒性.