梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值探讨

目的探讨5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值。方法收集160例梅毒确诊病例血清标本作为试验组，非梅毒者200例血清标本作为对照组，两组血清标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）、ELISA、乳胶法（TP—AD）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）对梅毒螺旋体抗体进行检测，评价5种检测方法的敏感度、特异度，并比较5种方法对各期梅毒患者治疗前后检测的结果。结果5种梅毒检测方法的敏感度和特异度：TPPA为100．00％和99．50％、CMIA为99．38％和99．00％、ELISA为98．12％和99．00％、TP．AD为94．38％和94．50％、TRUST为85．62％和95．50％。在一期梅毒和隐性梅毒患者中，TRUST法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率低于TPPA、ELISA、CMIA和TP．AD法检测，差异有统计学意义（P〈0．01）；在二期、三期梅毒患者中，5种方法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；在各期梅毒患者中，ELISA或CMIA联合TRUST检测的梅毒螺旋体抗体阳性率均为100．00％。121例梅毒患者治疗前后，TRUST法检测的梅毒螺旋体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），其他4种检测方法检测的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TPPA、CMIA和ELISA法的敏感度和特异度较好，ELISA或CMIA联合TRUST是各期梅毒患者筛查的可靠方法，TRUST适宜梅毒活动期判定和疗效监测。