老年糖尿病患者牙源性面颈部感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者牙源性面颈部感染的病原菌分布,耐药性和治疗方法.方法回顾性分析94例老年糖尿病患者牙源性面颈部感染的临床资料,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验.对面颈部感染患者给予及时切开引流,根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素治疗.结果94例患者共检出354株病原菌,其中8例(占8.51%)患者由一种细菌感染引起,其余86例(占91.49%)患者由≥2种细菌感染导致.需氧菌中检出率最高的细菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌.厌氧菌中检出率最高的依次为脆弱类杆菌、消化链球菌、梭杆菌.检出的主要细菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甙类有较高的耐药率.29例患者死亡,死亡率为30.85%,预后不良病例药敏结果显示细菌对抗生素表现出严重的多重耐药性.结论老年糖尿病患者牙源性面颈部感染病情的轻重与病原菌构成密切相关,疾病的预后与细菌的耐药情况密切相关.尽早进行细菌培养及药敏试验指导选用敏感抗生素和及时切开引流是救治成功的关键.

老年人骨科术后认知衰弱风险预测模型的构建

目的:分析老年人骨科术后认知衰弱发生的危险因素,构建风险预测模型,为临床早期识别和制定干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,选取乐清市人民医院2021年5-12月收治的骨科术后老年患者268例为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱表型量表、简易精神状态检查表、临床痴呆评定量表、Barthel指数评定量表及简易营养评价精法问卷进行调查。结果:老年患者骨科术后认知衰弱发生率为65.3%;高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低、营养不良是患者认知衰弱发生的危险因素;构建的风险预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.852(95%CI 0.789~0.901,Z=12.40,P<0.01),约登指数为0.583,敏感性为87.3%,特异性为71.0%。结论:老年患者骨科术后认知衰弱发生率较高,高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低和营养不足等是衰弱的危险因素;构建的风险预测模型具有较高精准度和区分度,可用于老年患者骨科术后衰弱的筛查。

基层医院护士对患者生活自理能力评估的认知现状及影响因素分析

目的:探讨基层医院护士对患者生活自理能力评估的认知现状及影响因素,为提高护理人员的个人能力提供策略。方法:选取基层医院护士300名作为研究对象,采用乐清市人民医院自行设计的问卷调查表对其进行问卷调查,通过对结果的统计分析,探讨基层医院护士对患者生活自理能力评估的认知现状及影响因素。结果:基层医院护士对患者生活自理能力评估的认知较为贫乏,对患者生活自理能力评估能力较差,对患者生活自理能力评估的知识需求较高。经单因素分析,年龄、学历、职称、职务及工作年限是影响护士对患者生活自理能力评估认知度的相关因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院护士对患者生活自理能力评估的认知度较低,受多种因素的共同影响,其中包括年龄、学历、职称、职务及工作年限等。