关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响。方法 选择88例KOA患者,按随机数字表法分为对照组(44例)与治疗组(44例)。对照组单一行关节镜下清理术治疗,在此基础上,治疗组行关节腔内注射玻璃酸钠治疗。对比两组疗效、炎症反应、膝关节功能、并发症、疼痛程度。结果 与对照组相比,治疗组总有效率高(P<0.05);术后两组lysholms评分高于术前,视觉模拟评分法(VAS)评分较术前低,而治疗组lysholms评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05);术后两组白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)检测值均低于术前,治疗组各指标检测值较对照组低(P<0.05);组间并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节腔内注射玻璃酸钠、关节镜下清理术联合治疗KOA可增强疗效,降低炎症因子水平,缓解疼痛,促进膝关节功能改善,安全性较高。

手术治疗腰椎间盘突出症的长期效果随访与评价

目的:分析对于腰椎间盘突出者开展椎板开窗减压髓核摘除术的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月本院收治的行椎板开窗减压髓核摘除术患者102例的临床资料,均为单节段腰椎间盘突出。术前和末次随访时分别采用JOA、ODI评分评估其疗效,不同年龄段者及不同严重程度者的疗效。结果:患者治疗优良率为83.33%(85/102),再突出者15例,平均(15.25±1.47)个月,患者术前与末次随访的ODI、JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,不同年龄组JOA各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄组ODI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与末次随访时,Ⅲ级组ODI、JOA各项评分与Ⅰ、Ⅱ级组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出者行切除病变椎板摘除髓核术的远期疗效满意,复发率小,安全性强。实施该项手术的青年患者易出现腰背痛,但持续性腿痛概率低,且重度患者的手术效果较中低度患者稍差。