上颌窦引流支架在鼻内窥镜鼻窦手术后的治疗作用

目的探讨上颌窦引流支架在鼻内窥镜鼻窦手术后的治疗作用。方法在经鼻内窥镜鼻窦手术后2～4周,平均3.5周,将上颌窦引流支架放置到上颌窦开口处,定期随访2周、4周、2个月、4个月、6个月,观察临床症状及筛窦腔和上颌窦口开放情况,本组治疗22例(26侧);另随机选择对照组24例(30侧),术后按常规定期随访换药,对比两组治疗效果。结果6个月后,治疗组所有病例临床症状均明显好转,鼻腔清洁,上颌窦口及筛窦腔开放良好,临床好转率100%。对照组鼻塞、流脓涕9侧,同时伴鼻息肉复发3侧,筛窦腔粘连闭锁4侧,上颌窦口狭窄<3mm4侧,闭锁1侧,有2例因再发头痛需行二次手术,临床好转率(21/30)70%。两组疗效相比,经χ2检验P<0.05,差异有显著性。结论鼻窦内窥镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架的治疗作用为①预防上颌窦开口及筛窦腔粘连和再闭锁;②保证筛窦腔和上颌窦开口手术区完好的上皮化;③术后延缓全愈病例明显减少。

鼻出血的治疗

1资料与方法 1.1临床资料。210例均为单侧鼻腔出血,男159例,女51例,年龄17～80岁,平均42.6岁。其中116例就诊时鼻腔出血,出血时间0.5～3小时,检查：鼻腔有积血和凝血块,清除后，经前鼻镜检查未见出血点。另94例就诊时无活动性出血，鼻出血时间在1～7夭，表现为自发性1日内数次发作的鼻腔深部出血。全部患者均排除血液系统疾病及其他凝血机制障碍，鼻窦CT扫描无异常。

糖尿病并发脑梗死急性期中医证候特征分析

目的:探讨糖尿病合并脑梗死(消渴中风病)急性期患者中医证候的临床特征。方法:按照WHO诊断标准、脑血管病学术会议和中医辨证标准,选择100例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究对象,观察中医证候积分。结果:糖尿病合并脑梗死急性期患者中,中医证候以风证发生频率最高,其次为痰证与火热证,其余证候发生频率依次为血瘀证、阴虚阳亢证和气虚证。证候组合以三证组合形式最多,其次是二证组合;三证组合中以风证、痰证、火热证组合最多。结论:糖尿病并发脑梗塞(消渴中风病)急性期以标实(风证、火热证和痰证)为主,痰浊和瘀血为脑梗塞急性发作的主要病理产物和致病因素,风动是其发作的环节,火热可能是该病的加剧因素。

论徐渭杂剧的审美意蕴

徐渭身后极负盛名,其杂剧创作也备受推崇,人们多将他与汤显祖相提并论。然而,古人多赞其词曲之奇,而往往忽略剧作的思想内涵。现代学者对徐渭杂剧虽不乏研究,却缺乏对作品本身作全面的深层的分析考索。因此,对其杂剧的评价也只能说是一种单纯的价值判断。本文试图通过对作品的解读,进一步认识徐渭杂剧的思想意蕴及其真正价值之所在。

非侵袭性上颌窦霉菌病术式选择

目的探寻治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的理想术式。方法总结2010年9月~2014年9月在我院分别采用鼻内镜下经上颌窦自然窗口加下鼻道开窗和经上颌窦自然窗口加尖牙窝开窗两种术式治疗的36例患者临床资料,通过对比两种手术方式的手术时间、出血量、术后愈合期以及术后并发症,评价两种术式的应用价值。结果所有病例均顺利完成手术,均获治愈。下鼻道开窗手术时间为48分钟,尖牙窝开窗手术时间为25分钟,其差异有统计学意义（P〈0.01）;下鼻道开窗手术出血量为22毫升,尖牙窝开窗手术出血量为24毫升,其差异无统计学意义（P〉0.05）;下鼻道开窗手术后的愈合期为5.8周,尖牙窝开窗手术后的愈合期为5.7周,其差异无统计学意义（P〉0.05）;两种术式术后均未出现永久性并发症。结论鼻内镜下经上颌窦自然窗口加下鼻道开窗和经上颌窦自然窗口加尖牙窝开窗两种术式均是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的理想术式,下鼻道开窗术式更适合上颌窦内壁无增生硬化的患者,如果上颌窦内壁和前壁均增生硬化,选择尖牙窝开窗术式更优越。

突出文化功能 更新教学模式——《古代文学》课程改革谈

随着教师教育的目标由提高教师的专业知识水平向全面提升教师的整体素质的转变，《古代文学》的教学改革势在必行。作者认为对《古代文学》应当进行重新定位：既不忽视其基础课功能，又突出其文化传播功能。并且提出了三个教学环节的改革举措：课堂教学——宏观思考和微观分析相结合；主体自学——横向排比和纵向联系相结合；考试方式——闭卷考试和开卷考核相结合。只有大胆改革，突出《古代文学》的文化传播功能。才能真正体现《古代文学》的价值，这是新时期教师素质教育对《古代文学》提出的要求，也是教育工作者的职责和任务所在。

腮腺多形性腺瘤50例手术体会

目的探讨腮腺多形性腺瘤理想的手术方式。方法回顾总结1999年1月-2004年12月我院手术治疗的50例腮腺多形性腺瘤患者临床资料，在45例肿瘤直径小于4cm且生长在腮腺浅叶内的患者中，27例行腮腺浅叶切除术，18例行腮腺浅叶切除＋部分深叶切除术；另外2例肿瘤直径大于4cm和3例肿瘤生长在腮腺深叶的患者行全腮腺切除术，观察手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。结果所有患者术后均未发生肿瘤复发。腮腺浅叶切除27例并发术侧暂时性面瘫3例，Frey综合征3例；腮腺浅叶切除＋部分深叶切除18例并发术侧暂时性面瘫2例，Frey综合征5例；5例全腮腺切除患者均出现Frey综合征。结论对于生长在腮腺浅叶内直径小于4cm的腮腺多形性腺瘤，腮腺浅叶切除术或腮腺浅叶切除＋部分深叶切除术是较理想的手术方式。

论历史语境和文艺话语中的西施及其文化内涵

美女西施名扬天下,在两千多年的历史长河中,已经积淀成了一种文化现象。此文梳理并分析了西施在历史语境中的生存状况及其悲剧命运;分析研究了在文艺话语中文艺家笔下复杂的西施形象;最后较为深入地探讨了西施文化的内涵和价值。

翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用

<正>1993年10月~1996年12月,我科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者78例,单纯行自然口扩大的改良上颌窦根治术(以下简称改良根治术)者39例(43侧),行改良根治术加翼管神经阻断术者39例(42侧)。术后半年开始根据主观症状和CT扫描结果判定手术疗效,试将两组术后疗效加以对比,探讨翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用价值。资料与方法一、临床资料78例患者中,男46例,女32例;年龄17~68岁;病程3~30年。慢性上颌窦炎伴筛窦炎、多发性鼻息肉46例,慢性上颌窦炎伴筛窦炎18例,慢性上颌窦炎伴变应性鼻炎10例,上颌窦息肉4例。按收治的先后随机分为A组和B组,两组患者性别、年龄、病程及病种分布无明显差异。二。

作为小说学者的鲁迅的学术理念和科学精神

鲁迅是一位伟大的文学家,也是一位不朽的小说学者.文章论述了作为小说学者的鲁迅在小说整理和小说史研究上的成就;探索和剖析了鲁迅的学术理念;阐述了鲁迅求是求真求信的科学精神;最后阐明了重温鲁迅、学习鲁迅精神给我们的教益、启迪和警示.

上颌窦引流支架的临床应用

目的观察内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架对防止术腔粘连和窦口闭塞的治疗作用。方法对30例(60侧)经鼻内镜鼻窦手术后患者进行同体同期对照观察,左侧为支架治疗组,右侧为空白对照组,定期随访4～6个月,然后取出支架,继续观察临床症状及上颌窦口和筛窦腔开放情况。结果随访观察6个月～2年,根据1997年海口标准评定疗效,治疗组治愈率90．0%,好转率10．0%,总有效率100%；对照组治愈率56．7%,好转率16．7%,总有效率73．3%。两组疗效相比P＜0．05,差异有显著性意义。结论内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架4～6个月,能有效防止术腔粘连和窦口闭塞,提高治愈率。

试论徐渭绘画之人文精神

自清代以来,徐渭绘画之所以为世人所重,除了其画作具有高超的技巧和艺术水平外,还在于其绘画闪耀着一种人文精神.人文精神是贯穿于徐渭绘画的一条主线,是它的生命和灵魂.徐渭绘画的人文精神,是通过'不求形似求生韵'的审美追求,'横涂纵抹'的笔墨运用比兴拟人的表现手法显现出来的.

教师在继续教育中价值目标的偏失和纠偏策略

教师在继续教育中价值目标的偏失是客观事实，因此端正教师在继续教育中的价值取向，帮助他们树立正确的价值目标，是保证继续教育质量的最重要环节，本文分析了教师在继续教育中价值目标偏失的原因，认为对继续教育的对象进行必要的现代思想教育，增强其现代意识，进行必要的传统文化教育，以激励其奋发进取的精神，纠正他们的实用主义错误认识，使其抛弃功利主义价值观，只有这样，才可能使教师在继续教育中树立正确的价值目标，产生奋发进取的内在动力，才能真正继续教育的质量。

解郁一号方治疗失眠65例

运用解郁一号方治疗失眠65例,并与用中成药枣仁安神胶囊治疗35例相比较,2组患者均以7d为1个疗程,3个疗程后进行疗效观察。结果治疗组有效率89.47%,对照组61.76%,2组比较经卡方检验,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。

通督调神针刺法对血管性非痴呆型认知功能障碍患者事件相关电位P300的影响

目的:明确通督调神针刺法对VCIND患者认知功能的治疗效果,并观察通督调神针刺对患者P300潜伏期和波幅的影响。方法:63例VCIND患者随机分为针药组32例和西药组31例。西药组予口服奥拉西坦胶囊,针药组加用通督调神针刺治疗,观察两组患者治疗前和治疗8周后的MMSE、Mo CA积分及事件相关电位P300指标数值的变化。结果:治疗后针药组和西药组的P300潜伏期缩短,波幅增高,差值有统计学意义(P<0.05)。针药组和西药组治疗总有效率为93.75%、70.96%,组间有效率有显著差异性(P<0.05)。结论:通督调神针刺方法的配合使用增加了对VCIND患者认知功能的改善,疗效明显优于单纯西药组。ERP-P300可以较客观地显示出VCIND患者早期认知功能损害的程度,能及时有效地诊断患者的早期认知功能障碍,并评价其预后。

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期鼻内镜下手术治疗55例可行性分析

目的探讨鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期鼻内镜下手术治疗的可行性。方法鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者55例,所有患者均行经鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗,比较患者治疗前后的鼻腔外形VAS评分、鼻腔通气VAS评分、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量的差异。分析患者治疗后主客观指标间的相关关系。结果患者治疗后的鼻腔外形VAS评分;鼻腔通气VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的鼻腔最小横截面积;鼻腔容积;鼻总呼气量匀高于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积;鼻腔容积;鼻总呼气量均呈正相关(P<0.05)。结论经鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术适合于治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲。

全麻支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的处理

目的分析支撑喉镜下喉内镜手术中并发症的病因及处理。方法总结分析2000年1月～2007年10月，我科住院的91位患者，全麻监视器下连接支撑喉镜与喉内镜，施行喉部微创手术出现并发症的原因及处理。结果术后共出现并发症12例。1例重度喉痉挛并发症患者行气管切开术；另1例因广泛声门部水肿而窒息；其他并发症有牙齿脱落、牙齿松动、声带损伤等。结论全麻支撑喉镜下喉内镜手术应加强围手术期的监测与治疗，警惕全麻苏醒期出现的严重并发症。若拔除气管插管中出现窒息，应面罩加压给予纯氧。根据病情再次插管人工通气或环甲膜切开或气管切开术等，以抢救患者的生命。

青霉胺联合硫普罗宁治疗肝型肝豆状核变性的临床研究

目的观察硫普罗宁(tiopronin,TPO)联合青霉胺(penicillamine,PCA)治疗肝型肝豆状核变性(hopa-tolenticular degeneration,HLD)的疗效和安全性。方法将年龄大于12岁,首次住院的33例肝型HLD患者随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=17)。在低铜饮食和口服锌剂(150 mg/d)的基础上,对照组给予青霉胺250mg tid口服,治疗组在对照组基础上给予硫普罗宁200 mg tid口服,疗程均为12周。记录治疗前后24 h尿铜(u-Cu)、血清铜(p-Cu)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)水平,估算游离铜(nCER-Cu)水平,观察肝功能、血常规和凝血常规指标。结果两组u-Cu水平均较治疗前显著升高(P<0.01),与对照组比较,治疗组升高更为显著(P<0.05);两组nC-ER-Cu水平较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低更为显著(P<0.05)。治疗组AST和TBIL水平较治疗前及对照组显著下降(P<0.01),而对照组无显著变化(P>0.05)。治疗组Dhawan指数较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TPO联合PCA治疗肝型HLD能显著促进24 h尿铜排泄,降低游离铜毒性,并能改善肝功能,疗效优于PCA单用。