妊娠糖尿病母体对新生儿神经行为发育的影响

妊娠糖尿病特指孕产妇在妊娠期间出现糖代谢异常的症状,使得孕产妇糖耐量减少从而易诱发多种并发症,且还严重影响胎儿的正常发育,导致诸多不良妊娠结局的发生,如巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形等,更甚者因胎儿在母体中不良环境的影响,使得神经系统功能受损,从而造成患儿不可逆性神经系统后遗症,将严重危害新生儿的健康发育[1]。目前临床可通过早期对该类新生儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)评定,以及早诊断、干预治疗,从而保障该类新生儿的生长发育[2]。本文通过研究妊娠糖尿病产妇其新生儿的神经行为发育情况,为临床诊断、治疗提供有价值的依据,现报告如下。

妊娠期糖尿病产妇母乳n-3多不饱和脂肪酸含量对婴儿早期生长发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇母乳中n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)的含量变化及其与婴儿早期生长发育的关系。方法2016年6月至2017年12月,在广州市花都区人民医院产科住院分娩的产妇中,纳入50对GDM产妇及其新生儿为GDM组,50对无妊娠期并发症的产妇及其新生儿为对照组。收集初乳(产后2~3 d内)、过渡乳(12~14 d)、1月成熟乳、3月成熟乳,采用母乳分析仪测定母乳中能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质值,气相色谱法测定乳汁中EPA、DHA及ɑ-ALA的含量。采用24 h膳食回顾法,调查母体各类食物及营养素的摄入情况。采用盖泽尔发育诊断量表进行婴儿智能行为发育水平的测定。统计学方法采用t检验、χ2检验、Spearman相关性分析。结果1、2、3月龄时,GDM组婴儿的身长净增值、体重净增值、头围净增值均低于对照组(P﹤0.05)。1月龄时,GDM组婴儿的适应性、大运动、个人社交的发育商得分低于对照组(P﹤0.05);3月龄时GDM组婴儿的大运动、精细运动、语言发育商得分低于对照组(P﹤0.05);GDM组1月龄及3月龄时的总发育商均低于对照组(P﹤0.05)。两组母乳中ɑ-ALA和EPA含量随月龄逐渐增高,DHA的含量则随月龄降低;各时间段GDM组DHA、EPA和ɑ-ALA含量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。产后3个月时,GDM组母乳中DHA含量与婴儿身长净增值、体重净增值、头围净增值及总发育商均呈正相关(P﹤0.05),EPA含量与婴儿体重净增值、头围净增值和总发育商呈正相关(P﹤0.05),ɑ-ALA含量与婴儿体重净增值呈正相关(P﹤0.05);但对照组各指标与DHA、EPA、ɑ-ALA均无显著相关性(P﹥0.05)。结论GDM母亲产后早期的乳汁中n-3PUFA含量偏低,婴儿生长发育指标偏低,母乳中n-3PUFA含量与婴儿生长发育的部分指标呈正相关。

妊娠期糖尿病影响子代生长发育的临床研究

目的妊娠期糖尿病影响子代生长发育的临床观察.方法以广州市花都区人民医院为调查点,在2016年6月至2017年9月收治的单胎妊娠初产妇中选取40对确诊为妊娠期糖尿病的产妇及其新生儿与40对妊娠期无并发症的产妇及其新生儿进行研究观察,将前者设定为观察组,后者设定为对照组.对比两组新生儿胆红素值、子代身体指标、子代血脂指标及血糖、盖泽尔评分.结果观察组新生儿出生后胆红素值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子代身体指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子代血脂及血糖指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);盖泽尔评分比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期糖尿病患者会对子代的生长发育造成影响,其不仅局限于胎儿时期、新生儿时段,还会对其远期生长造成一定损害,临床应及时进行有效干预,提高子代生长发育水平.