马克思人的自由全面发展思想及其当代价值

实现人的自由全面发展是贯穿马克思一系列理论和实践活动的主题,也是社会主义发展的崇高理想,更是中国共产党始终不变的价值追求。准确把握马克思人的自由全面发展思想的内涵和价值尤为重要。文章分析了马克思人的自由全面发展思想的基本内涵,阐述了人的自由全面发展思想的价值主旨,并探讨了人的自由全面发展思想的当代价值。

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法2019年3—5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况(家庭养老、社区居家养老、机构养老)。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%(444/486)的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%(258/486)的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%(266/486)的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%(165/486)的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%(201/486)的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%(191/486)的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%(324/486)的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%(292/486)的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%(233/486)的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%(296/486)的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%(97/486),选择机构养老的老年人最少,占19.1%(93/486)。受教育程度〔高中或中专:OR=3.379,95%CI(1.307,9.802);大专及以上:OR=3.955,95%CI(1.508,10.371)〕、退休前工作〔有:OR=5.097,95%CI(2.382,10.908)〕、子女数〔2个:OR=8.198,95%CI(2.982,22.537);3个及以上:OR=3.607,95%CI(1.521,8.552)〕、自理情况〔完全不能自理:OR=4.165,95%CI(1.570,11.050)〕、受照顾情况〔保姆照顾:OR=0.046,95%CI(0.010,0.209)〕是老年人选择社区居家养老的影响因素(P<0.05)。结论家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好(高学历、退休前有工作)、家庭支持条件好(有配偶和多个子女)、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。

城乡医院对口支援激励机制研究

城乡医院对口支援是缓解我国城乡卫生资源配置不均、缩小城乡卫生差距的重要措施。针对城乡医院对口支援中存在的专业不对口、监管不力、重点不明确等问题,运用激励理论从支援医院、受援医院和支援人员三方的视角分析其正负激励效应,并提出"统筹规划、按需派遣,加强绩效考核,创新支援模式"的政策建议。

中国与东盟国家医疗保障体系比较研究

深化中国—东盟卫生领域交流与合作,共谋人民健康福祉已成为中国与东盟国家的共识。通过对中国和新加坡、泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚五个东盟国家医疗保障体系的横向对比,从医疗保障管理主体、筹资主体、基金管理和支付方式四个方面,借鉴东盟各国医疗保障体系的主要做法和有益经验,结合我国具体国情和医疗保障体系的现状,提出完善我国医疗保障体系的政策建议:统一管理主体、拓宽融资渠道、加强外部监督、改革支付机制。

养老机构老年人健康状况及卫生服务需求调查

[目的]了解广西养老机构老年人的健康状况及医疗服务需求,为养老机构医疗服务提供参考依据。[方法]自行设计调查问卷,按照典型抽样的方法,从广西4个地级市(南宁、桂林、北海、柳州)抽取4家养老机构老年人258人,采用描述性统计分析方法,分析入住老年人健康状况及卫生服务需求。[结果]被调查养老机构老年人生活能自理者占52.7%,半自理者占37.2%,完全不能自理者占10.1%;所患疾病前五位分别是高血压(49.6%)、中风(23.6%)、糖尿病(18.2%)、风湿病(16.7%)、心脏病(14.3%)。78.0%的老年人过去一年去门诊1~3次,88.5%的老年人过去一年住院治疗1~3次。[结论]养老机构老年人慢性病患病率高,卫生服务需求大,获得社会支持少。建议加强对老年人慢性病的防治,加快探索医养结合机构养老模式,并加强对养老机构老年人的社会支持力度。

南宁市社区老年人医养结合服务需求及影响因素研究

[目的]了解南宁市社区老年人医养结合服务需求,并分析其影响因素。[方法]2019年7-9月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的60岁以上社区老年人进行问卷调查,利用二分类logistic回归分析影响老年人医养结合养老服务需求的因素。[结果]52.7%的老年人有医养结合养老服务需求,年龄、受教育程度、退休前职业、月收入、养老偏好是老年人医养结合服务需求的影响因素(P<0.05)。[结论]超过50%的老年人有医养结合养老服务需求,且倾向于依托家庭和社区来提供服务,呈现明显需求外溢趋势;个人因素、经济因素和养老偏好影响老年人医养结合服务需求。建议强化资源整合,构建多元化、分层次医养结合服务体系;坚持标本兼治,提高全民健康素养;加强费用控制,提高老年人保障水平。

新医改形势下对某医院基层进修人员的教学管理研究

新医改形势下,基层卫生服务需求增加与供给能力不足的矛盾迫使基层医院选派更多的人外出进修。对比新医改前后,在某医院进修的基层卫生人员数量和结构的变化发现,进修人员呈现数量增长、学历升高、职称仍然偏低的特征,接收进修生的教学医院存在教学资源紧张、教学模式落后、监管力度不足等问题,针对这些问题提出加大教学投入、创新教学模式、加强教学过程管理的建议。

基于毕业生评价的卫生管理专业课程体系优化研究——以某医学院校卫生管理专业为例

[目的]从某医学院校卫生管理专业毕业生的视角,基于毕业生就业质量、课程评价、能力需求调查结果,对该专业课程体系进行优化设计。[方法]利用某医学院校委托第三方对本校2013届至2016届毕业生培养质量评价问卷调查数据,从中提取涉及卫生管理专业毕业生的相关数据进行二次分析。[结果]该校卫生管理专业毕业生存在就业质量不高、核心课程满足度不高、实习实践环节不够、课程体系结构不合理等问题。[结论]建议该校卫生管理专业以人才需求为导向,以特色课程为支撑,突出专业特色;以提升能力为目标,以核心课程为依托,提升毕业生岗位胜任力;以实践教学为重点,以教学改革为突破,提高毕业生综合素质。

高血磷诱导慢性肾衰患者血管钙化作用机制

血管钙化是慢性肾病患者心血管疾病发生的主要原因,由于肾脏功能紊乱以及继发的内分泌调节紊乱,慢性肾病病人常常发生高磷血症。众多的研究表明,升高的血清磷能够直接作用于血管平滑肌细胞进而促进血管钙化。目前的研究显示,高磷能够通过诱导平滑肌细胞分化为软骨/成骨样细胞、促进细胞凋亡以及激活氧化应激和炎症反应等多方面促进血管钙化。本文主要综述高磷导致血管钙化机制的研究最新进展,以及控制患者血清磷对于防治血管钙化的效果。

吸入脂多糖诱导小鼠急性肺炎模型的建立

目的:用吸入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的方法建立简便、经济、稳定的小鼠急性肺炎模型。方法:将正常BALB/c小鼠麻醉后仰位固定,行LPS(50μL,1g/L)吸入,于不同时间点获取支气管肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF)后取肺组织制备匀浆,对支气管肺泡灌洗液进行细胞染色分类计数,用ELISA的方法检测肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液白介素-1β((interleukin-1β,IL-1β)的含量。再取肺组织固定、切片,用HE染色鉴定炎症程度。结果:LPS吸入2～4h后,支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆中IL-1β水平即明显增加。2h时肺内就开始出现炎性细胞浸润,12～24h炎症加剧甚至形成脓肿。支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞增多最早出现,从2h即开始增加,巨噬细胞和淋巴细胞则在1d后开始明显增加,一直持续3d。结论:用LPS吸入的方法可以建立快速、稳定、典型的小鼠急性肺炎模型。

对广西6样本县县级综合医院医疗质量的综合评价

目的运用多种综合评价方法评价县级综合医院医疗质量,探索基于主成分分析法的TOPSIS法和RSR法在综合评价中的理论和应用价值。方法从工作效率、诊断质量和治疗质量3方面选取了11项评价指标,结合主成分分析法、加权TOPSIS法和RSR法对广西6家县级综合医院2010年医疗质量进行综合评价。结果 6家医院医疗质量总体来讲可分为上、中、下三档,医院医疗质量的差异在一定程度上受政府卫生投入的影响。结论主成分分析法能客观的为加权TOPSIS法和RSR法确定权重系数,3种综合评价方法联合使用具有取长补短的效果,能更加科学有效的进行综合评价。

非饱和多孔介质中弹性波的传播特性(英文)

基于混合物理论,引入Bishop有效应力公式,建立了非饱和土中的动力控制方程。经过理论推导,给出了体波的传播速度及衰减的解析表达式。同时发现,在非饱和土中存在3种压缩波(P1、P2和P3波)和1种剪切波(S波)。数值分析表明:4种体波均具有不同程度的弥散性,在一定的频率范围,波速随着频率的升高而增大,其中P2、P3波的波速受频率的影响强烈;饱和度对波的传播速度亦有显著的影响,且在不同的频率范围,其影响规律不同,在有实际工程意义的低频段,饱和度的增高将导致P1、P3波的波速增大和P2、S波的波速减小。4种体波中P2、P3波的衰减较大,且随着频率的升高衰减迅速增加,而P1、S波的衰减则很小,受频率的影响也相对较小。

Cr_2O_3掺杂对钡硼硅微晶玻璃的性能影响

采用固相合成法制备了高膨胀系数钡硼硅微晶玻璃材料。通过对该微晶玻璃进行X线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)测试分析研究铬掺杂对BaO-B2O3-SiO2力、热、电性能及微观机理的影响。结果显示,热膨胀系数与介电损耗随Cr2O3含量增加而增大,研究表明,加入Cr2O3会促进该体系晶粒的生长,并促使晶相由石英晶相转变为方石英晶相,方石英热膨胀系数较高,其晶相含量增多导致热膨胀系数增大。该体系Cr2O3质量分数为0.5%时,制备出具有较高热膨胀系数(18.44×10-6/℃),较高抗弯强度(187 MPa),较低相对介电常数(5.5)的封装材料。

国家意识形态概念的界定及其理解

作为关于国家利益的观念上的反映的国家意识是内含在统治阶级的意识形态之中的。国家意识形态可以是一个中性的概念,也可以转化为褒义或贬义的概念。凡是落后于时代,违背历史潮流,反映旧的生产关系,维护旧的社会制度和政治制度的国家意识形态就是落后的意识形态,具有贬义的、消极的意味;凡是同步于时代,顺应历史潮流,反映新的生产关系,维护新的社会制度和政治制度的国家意识形态就是先进的意识形态,具有褒义的、积极的意义。

飞龙掌血挥发性化学成分的GC-MS分析

目的:研究民族药飞龙掌血中挥发性化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏的方法提取飞龙掌血中挥发油成分,通过正交设计法优选了提取飞龙掌血挥发油的工艺条件;采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)对飞龙掌血挥发油中的化学成分进行了分离鉴定。结果:最佳提取条件为药材粉碎40目,用10倍量水浸泡过夜,连续提取12h,在最佳工艺条件下,飞龙掌血挥发油得率为0.12%,经GC-MS分析,从飞龙掌血挥发油中共鉴定出26个化学成分,鉴定率为97.4%,其主要化学成分为α-杜松醇、斯巴醇、α-紫穗槐烯等。结论:飞龙掌血根和叶挥发油成分差异较大。

ZnO取代BaO的钡硼硅微晶玻璃的性能与机理研究

采用固相合成法制备高膨胀系数钡硼硅微晶玻璃材料,研究了不同质量分数的ZnO等量取代BaOB2O3-SiO2体系中BaO后对钡硼硅系微晶玻璃的热学、力学和电学性能影响,并结合XRD、SEM微观分析对其进行机理研究。结果表明,当ZnO的质量分数小于3%时,随着ZnO含量增加,能促进玻璃析晶,且石英晶相转变为方石英晶相的含量开始减少,瓷体更致密,抗弯强度增大;但ZnO的质量分数达到5%时,B2O3析出量增加,使液相烧结不完全,玻璃相显著增加,导致该体系微晶玻璃抗弯强度急剧下降,介电损耗增大。

CaO掺杂对钡硼硅系微晶玻璃性能的影响

本文采用固相法制备了具有高热膨胀系数的BaO-B2O3-SiO2(BaBSi)系微晶玻璃。CaO部分替代BaO的掺杂方法制备BaBSi系微晶玻璃,研究CaO掺杂对微晶玻璃性能的影响。通过SEM、XRD和DSC对微晶玻璃材料的热、力和电学性能的分析表明:随着CaO掺杂含量的增加,微晶玻璃中方石英晶相含量显著减少,而石英晶相含量明显增加;随着CaO掺杂含量的增加,微晶玻璃的抗弯强度呈现减小的变化趋势,微晶玻璃的热膨胀系数也在一定范围内变小,同时微晶玻璃的热膨胀系数随温度的变化更趋于线性化,更加优化了微晶玻璃的热学性能。在950℃的烧结温度条件下,CaO掺杂量为8%(质量分数)时制备的微晶玻璃具有良好的综合性能,高热膨胀系数(12.51×10-6/℃),高抗弯强度(170 MPa),低介电常数(6.2)及低介电损耗(0.06%)。

慢性酒精喂养加急性酒精灌胃的酒精性肝病小鼠模型(NIAAA模型或Gao-Binge模型)

酒精性肝病是进展期肝病非常重要的原因之一,目前对其发病机制及治疗靶点的研究主要基于动物模型,因此建立一个与人类酒精性肝病类似的模型就至关重要。过去建立的一些酒精性肝病动物模型,或者肝损伤轻微,或者难于操作,近期由美国国立卫生院酒精滥用与酒精中毒研究所肝病研究室建立的新模型,即慢性酒精喂养加急性酒精灌胃的酒精性肝病小鼠模型(NIAAA模型或Gao-Binge模型),更接近于人类的饮酒方式,肝损伤更明显,而且容易操作,费用低和时间短。

2007年～2011年广西城镇职工基本医疗保险运行状况评价

通过收集、整理2007年～2011年广西城镇职工基本医疗保险资料。从参保人数及人口结构、基金筹集及使用、医疗费用支出水平、医保受益情况等方面进行分析，结果显示广西城镇职工基本医疗保险覆盖面不断增大；基金总收入稳步增长；基金当年利用率提高；次均补偿费逐年上升。同时，发现存在基金结余过大，老龄化负担加重，个人账户积存较多等问题。通过分析这些问题产生的原因，提出通过拓宽融资渠道、控制医疗费用上涨、加强外部监管等方式加以改善。

线粒体氧化应激和炎症信号在肾衰后血管钙化中发挥的作用

血管钙化是指钙磷复合物在血管壁的异位沉积,是患动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤和慢性肾病等患者中普遍存在的共同的临床病理表现,包括内膜钙化和中膜钙化。其中内膜钙化主要见于动脉粥样硬化,而中膜钙化主要发生于衰老过程、糖尿病以及终末期肾病患者。