不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在经尿道碎石术中的应用疗效对比

目的:对比不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在经尿道碎石术中的应用疗效。方法:选取我院2020年3月到2023年3月收治的80例经尿道碎石术患者,随机分为A(n=25)、B(n=25)、C(n=30)三组。所有患者均采取腰硬联合麻醉,A组应用2mg罗哌卡因+舒芬太尼,B组应用3mg罗哌卡因+舒芬太尼,C组应用4mg罗哌卡因+舒芬太尼。对比三组患者麻醉效果,基础值(T1)、麻醉诱导后(T2)、经尿道碎石时(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化以及不良反应发生率。结果:B组与C组麻醉优良率高于A组(P<0.05),且B组与C组对比无统计学差异(P>0.05);T1到T4时间B组与C组SPO_(2)、HR、DBP、SBP对比无统计学差异(P>0.05),T1到T4时间A组SPO_(2)、HR、DBP、SBP对比有统计学差异(P<0.05);C组患者不良反应发生率高于A组与B组(P<0.05),但A组与B组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼在经尿道碎石术中麻醉效果较好,采取3mg罗哌卡因+舒芬太尼可在提升麻醉效果的基础上,减轻术中心率、血压波动,且安全性相对较高。

右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术麻醉复苏期躁动影响

目的分析右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)麻醉复苏期躁动的影响。方法选定福建浦城县医院2020年1月至2021年3月住院手术的40例LA患者,根据抽签法分组(每组n=20),对照组予以丙泊酚麻醉,病例组在对照组基础上辅助DEX麻醉,比较两组术后T1(术闭)、T2(拔除气管导管时)、T3(拔除气管导管5 min后)HR(心率)、MAP(平均动脉压)、拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动评分、术后24 h、72 h血清炎症因子、不良反应总发生率。结果病例组T1、T2、T3 HR、MAP均低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。病例组拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,病例组苏醒期躁动评分低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。病例组术后24 h、72 h血清IL⁃6、TNF⁃α、CRP均低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。病例组不良反应总发生率(5.00%)与对照组(10.00%)比较无差异性,P>0.05。结论DEX可维持LA患者苏醒期血流动力学稳定,减轻躁动程度,缩短拔管、自主呼吸恢复时间,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全性较高,值得推广。

高龄患者全麻诱导中舒芬太尼对血流动力学的影响

目的比较芬太尼和舒芬太尼在高龄患者全身麻醉诱导中对血流动力血的影响。方法将40例接受手术的高龄患者(ASAI-II级)随机分观察组(n=20)和对照组(n=20)两组。均采用异丙酚2 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg进行全麻诱导。在此基础上观察组加舒芬太尼0.4μg/kg,对照组加芬太尼4μg/kg,行气管插管后接麻醉机,模式为IPPV。记录插管后1 min、3 min、5 min的患者心室率(HR),血压、血氧饱和度(SpO2)。结果对照组麻醉诱导后平均动脉压(MAP)、HR与诱导前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组麻醉诱导后MAP、HR与诱导前有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与芬太尼相比,应用舒芬太尼全身麻醉诱导后对血流动力学影响较小,维持循环功能平稳。