静脉导管正压封管的试验效果评价

目的了解临床护士及已掌握静脉导管正压封管相关理论知识的实习护生,分别掌握静脉导管正压封管技术的情况,提高静脉导管正压封管的合格率。方法由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别进行模拟静脉正压封管操作,注射器针头与留置针肝素帽分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为合格,否则视为不合格。对操作不合格的护士及护生进行现场点评、指导后,再继续试验每人操作5次。结果第一次试验结果显示,临床护士封管合格率明显较实习护士高(P<0.05),经现场点评指导后,第5次试验结果显示,静脉导管正压封管的合格率两组相同,差异无显著意义(P>0.05)。结论通过训练并现场进行评价指导,可提高对静脉导管正压封管的合格率。

95％乙醇在PICC输注TPN堵管再通的临床研究

目的探讨乙醇在输注TPN导致PICC堵管的预防及再通的作用。方法于2014年11月至2015年9月间，对20例病人经PICC滴注TPN导致导管不通畅（半堵状态）、2例病人导管完全堵塞，确定在滴速变慢时曾用0．9％盐水10ml脉冲冲管，后仍然出现滴速变慢甚至不能滴注时，用95％乙醇1．5ml注入PICC管内，保留lh，再用10ml空注射器抽吸PICC内溶液直到注射器抽到回血，丢弃，更换20ml生理盐水注射器立即进行脉冲冲管，如果效果不理想可重复以上乙醇通管的操作，导管通畅后继续输液。结果PICC滴注TPN时导管不通畅的20例病人和导管完全堵塞的2例病人，经乙醇处理后PICC输注TPN均恢复通畅。结论在输注TPN等大分子液体时，PICC导管易发生导管堵塞，护士的培训教育、采取正确的预防措施并及时采用正确、安全、有效的方法再通导管是保证血管通路通畅的重要措施。用95％乙醇处理因输注TPN引起PICC管道堵塞是有效可行的方法，经济实惠，又能避免病人再次插PICC管的痛苦。