浅析《针灸甲乙经》的刺法特点

《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著,其总结了晋及晋以前的针灸成就。以《针灸甲乙经》的刺法特点为主要研究对象,全面分析总结《针灸甲乙经》中腧穴针刺深度规律、针刺禁忌和影响针刺深度的因素,着重归纳针刺深度与腧穴所处部位的关系及患者体质、经络气血的变化、病位、病情等对针刺深度的影响,以期指导针灸临床。

基于聚类分析和关联规则探讨脑小血管病相关认知功能障碍的中医证候规律

目的:基于聚类分析和关联规则探讨脑小血管病相关认知功能障碍的中医证候规律。方法:采用横断面研究,收集102例脑小血管病相关认知功能障碍病人的中医症状、舌象、脉象等四诊信息,对四诊信息进行聚类分析、关联规则Apriori算法统计分析。结果:聚类分析显示,脑小血管病相关认知功能障碍可聚为5类,类一为心悸,神疲,气短,乏力,视物模糊,目涩,耳鸣,失眠,多梦,急躁易怒,善太息,腹胀;类二为头晕,头痛,胸闷,五心烦热,潮热盗汗,舌暗,苔白腻;类三为头重如裹,面色萎黄,齿摇,口黏腻,肢倦身重,畏寒肢冷,肢体疼痛,麻木,腰膝酸软,小便清长,咳笑时遗尿,夜尿频多,尿后余沥;类四为肢体笨拙,面色晦暗,口唇紫暗,面红,自汗,尿急,小便短赤,舌下瘀点瘀斑,脉弦;类五为咳痰,口渴,口苦,形体肥胖,舌红,苔黄。Apriori算法显示,该疾病核心症状组合为头晕-腰膝酸软-视物模糊-目涩;夜尿频多-腰膝酸软-视物模糊-目涩;口苦-腰膝酸软-视物模糊-目涩;头晕-腰膝酸软-视物模糊;夜尿频多-腰膝酸软-视物模糊;口苦-腰膝酸软-视物模糊。结论:脑小血管病相关认知功能障碍的中医证候要素虚实并见,虚证以阳虚、阴虚、气虚为主,实证以火热、痰浊、血瘀、气滞为主,病位涉及肝、脾、肾、胃,常见的中医证型为肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀热阻窍证、痰热阻窍证,其核心中医证候为肝肾阴虚证。

基于网络药理学和实验探讨半夏-陈皮药对治疗卒中后抑郁的作用机制

目的:基于网络药理学和实验的方法探讨疏脑解郁汤中半夏-陈皮药对治疗卒中后抑郁的作用机制。方法:通过中医药系统药理学平台(TCMSP)数据库检索半夏、陈皮的主要化学成分及相关靶点,并结合相关文献对TCMSP所获得的有效成分进行补充。根据药物动力学筛选出中药活性组分;通过UniProt数据库进行靶点信息筛选;运用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库获取卒中后抑郁的主要靶点;通过Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-靶点”网络,通过STRING构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络并挖掘网络中潜在的功能。通过Metascape平台进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,通过实验运用蛋白质印迹法对重要靶点进行验证。结果:共筛选出半夏、陈皮13个有效成分、118个作用靶点;卒中后抑郁相关靶点1 366个。半夏、陈皮作用于卒中后抑郁的GO生物过程主要涉及细胞对有机环状化合物的反应、膜电位的调控、正调控细胞凋亡、离子运输的调节、对缺氧的反应;KEGG通路主要涉及癌症通路、血清素能突触、雌激素信号通路、环磷酸腺苷信号通路、神经活性配体-受体通路、内质网中的蛋白质加工、长寿调节途径、花生四烯酸代谢等。蛋白质印迹法结果显示:半夏-陈皮组与模型组比较,Bcl-2/Bax表达升高。结论:半夏-陈皮治疗卒中后抑郁通过多成分、多靶点、多通路的相互作用机制;半夏-陈皮可上调Bcl-2/Bax表达,正调控神经细胞凋亡进程。

疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁病人的临床疗效。方法:选取2019年9月—2022年9月就诊于山西省中医院老年病科的60例脑卒中后抑郁病人进行回顾性分析,依据不同的治疗方法,分为观察与对照组,每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在此基础上加服疏脑解郁汤,治疗前及治疗结束后比较两组中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化情况。结果:治疗8周后观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组中医证候积分主次症比较中情绪抑郁、胸胁胀满、失眠善忘、口苦而干、不思饮食症状,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:疏脑解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁可改善病人神经功能、日常生活能力,提高临床疗效。

中药复方治疗血管性认知障碍的用药规律分析

目的:分析中药复方治疗血管性认知障碍的用药特点及组方规律。方法:检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献服务系统,筛选中药复方治疗血管性认知障碍的临床随机对照试验,探索其用药特点及组方规律。结果:(1)涉及中药复方271首,单味中药250味。(2)多为补虚药,性多温,以味甘入肝、肾、脾经,味苦入心经,味辛入心、肝经为主。(3)核心药物为石菖蒲、川芎、远志、丹参、熟地黄等。(4)最强二项关联为石菖蒲-远志,最强三项关联为石菖蒲-远志-川芎,最强四项关联为石菖蒲-熟地黄-远志-川芎,聚类分析归为3类。结论:血管性认知障碍治疗常用甘温补虚、辛苦祛瘀燥湿之药以补益、祛瘀、化痰开窍,常兼清瘀热,补益包括补肝肾、健脾气、益气血,遵循标本兼治、补虚为本的治疗原则。

基于中西医维度对脑肠轴的探讨

随着卒中后抑郁发病率的升高,人们对卒中后抑郁及其脑肠轴机制的关注也越来越多。从目前的研究现状出发,分别从中医学、西医学的角度对国内外涉及的脑肠轴基本概念做了界定,阐述了卒中后抑郁脑肠轴相关机制,并对脑肠轴的现代应用进行了分析。接着介绍了中西医对脑肠轴的具体认识,综合性地汇总了中医大家们对脑肠轴中医维度的理解。中医学对脑肠轴的认识主要包含脾主运化、肝主疏泄、脾肾相关3个方面,重点从脾、肝、肾3个方面阐述了“脑”与“肠”互动的机制;西医学主要阐述了脑肠轴、肠脑互动等相关概念,以及脑肠的信号传导与相互作用,分别从肠屏障和血脑屏障、微生物群进行了详细说明。通过中西医维度具体阐述脑肠轴,可以更清楚地了解脑肠轴的研究现状,为随后的研究奠定基础。通过中西医对脑肠轴的分析,引出了认识和治疗卒中后抑郁脑-肠-微生物轴的重大意义,在此基础上对卒中后抑郁的临床治疗与科学研究提出了建议。

铁路罐车液体运输动侧压力数值分析

铁路罐车液体运输过程中会以动液压力的形式发作用于罐车;而这种反作用力又会作用于铁路罐车;引起振动;这种作用力对罐车的运输安全影响极大。本文介绍了VOF数值计算方法的基本原理;并用VOF方法编制了程序;对铁路罐车液体运输动侧压力数值进行分析研究。