U形骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

目的观察经阴道U形骶棘韧带固定术对Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月邵阳学院附属第一医院收治的Ⅲ~Ⅳ度POP患者77例,按照手术方法不同分为网片组(采用网片置入的改良骶棘韧带吊带固定术)和U形固定组(采用经阴道U形骶棘韧带固定术)。比较2组围术期指标及2组术前、术后6个月、术后12个月的POP定量评价系统(POP-Q)各指标评分、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、底功能障碍量表(PFDI-20)评分及盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果2组患者术前、术后6个月及12个月POP-Q各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月及12个月PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12个月的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式均是治疗中重度POP的有效术式。U形骶棘韧带固定术不使用网片,无网片暴露侵蚀的风险,能够降低医疗费用,减少手术并发症的发生,降低复发率。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

选取我院2012年8月~2014年8月收治的剖宫产术后再次妊娠并阴道分娩孕妇180例,纳入观察组。再随机抽取同期180例非瘢痕子宫阴道分娩孕妇纳入对照组,比较两组孕妇产程、阴道分娩成功率及母婴并发症。结果两组孕妇在第一产程、第二产程、总产程、分娩前后血红蛋白（Hb）含量及阴道分娩失败率比较（P〉0.05）,无显著差异。第三产程、产后2h出血量、产后24h出血量比较（P〈0.05）,观察组显著高于对照组。会阴侧切率、手取胎盘率及产后出血率、输血率比较观察组显著高于对照组（P〈0.05）,有统计学意义。剖宫产术可能不影响再次妊娠阴道分娩的成功率,对采取过剖宫产史的孕妇,应给予阴道试产机会并处理好第三产程,预防产后出血。

SOCS3在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及意义

【目的]探讨细胞因子信号传导负调控因子3（Suppressorofcytokinesignaling3，SOCS3）在妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者胎盘组织中的表达及意义。【方法】采用免疫组化法检测20例GDM患者（GDM组）及20例正常妊娠妇女（对照组）的胎盘组织中SOCS3的定位及表达水平。【结果】GDM胎盘组织中SOCS3的表达阳性细胞率为（0．92±0．05），较对照组（0．31±0．14）高，差别有统计学意义（P〈0．01）；而平均灰度值（21．35±2．28）较对照组（205．06±4．63）低，差别有统计学意义（P〈0．001）。【结论】SOCS3在GDM胎盘组织中呈高表达，说明SOCS3可能参与GDM的发病。

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

【目的】探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。【方法】选择妇科门诊630例临床可疑患者（白带增多、宫颈糜烂或性交后出血）进行宫颈癌筛查，其中322例妇女做为实验组行液基细胞学检查联合阴道镜活栓，308例直接行阴道镜检活检为对照组，最终均以组织学诊断为金标准，比较两组组织学诊断阳性符合率。【结果】实验组组织学诊断阳性符合率为75．8％，对照组为50．3％。两组诊断符合率比较差异有高度显著性（X2=36．23，P〈0．01）。【结论]TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断，能及早发现宫颈早期病变，尽可能防治宫颈癌发生。

中小企业管理会计应用现状分析及建议

随着经济形势的持续良好发展,在中小企业市场竞争力日益增大的背景下,我国相关管理部门也逐步加大了对中小企业的管理会计的管理力度。科学高效的管理会计工作,可以大大提高企业的财务管理效率,同时在中小企业市场上建立起具有中国特色的管理会计新体系,为企业本身和市场秩序都带来了诸多的优良影响。根据我国目前的中小企业市场现状来看,我国多数的中小企业在管理会计工作方面仍然存在着许多的问题亟待解决,因此笔者通过对目前中小企业的现状和问题进行研究,并得出相应的处理方案及建议,希望通过本文为我国中小企业管理会计的应用问题给出有效的建议。

浅析腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用及疗效。方法选择我院在2011年1月~2013年1月收治的妇科急腹症患者80例,根据手术治疗方式分为观察组(腹腔镜下手术)和对照组(常规开腹手术)各40例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、创口愈合情况及手术成功率。结果经临床治疗后,两组患者全部治愈出院。观察组在平均手术时间,术中出血量,术后疼痛等方面明显优于对照组。两组存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜治疗妇科急腹症具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。其是尽早诊断及治疗妇科急腹症较为安全,准确的诊断及治疗方法,值得临床推广。

营改增对建筑业会计核算的影响分析

营业税改增值税,即"营改增",目前被外界视为我国自1994年税改以来,流转税制最为猛烈、重大的一次变革,增值税作为企业的主体税种之一,在"营改增"下企业进行纳税筹划,不仅有利于减轻企业纳税负担,有效的消除现行税收制度中的重复征税现象,节约资金支出,而且可以有效地降低企业财务风险,加强中央税收,平衡中央与地方的财权。同时在"营改增"的推进中建筑业不可避免会面临新问题、新挑战。