经皮微创生物接骨技术结合LCP钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的考察经皮微创生物接骨（MIPO）技术结合LCP钢板在治疗胫骨远端骨折上的临床疗效。方法考察本院2009年6月至2012年6月收治的36例胫骨远端骨折患者,采用经皮微创生物接骨结合LCP钢板技术进行治疗,考察该方法的稳定性及疗效。结果全部患者完成手术,并进行随访3~18个月,患者骨折愈合平均14.5周。另有1例患者出现伤口感染,经处理后未产生严重并发症。结论 MIPO法结合LCP钢板在治疗胫骨远端骨折中效果显著,既能促进严重损伤的软组织明显改善,又能解剖恢复关节面并进行可靠内固定,值得临床推广。

涉及距下关节跟骨骨折的手术治疗体会

目的探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果。方法对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术。结果本组患者随访5个月～5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月。并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例。优良率为89.4%。骨折全部愈合。结论涉及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果。

手术治疗Pilon骨折临床分析

目的探讨Pilon骨折的手术方法和手术时机。方法 49例Pilon骨折患者,按照Ruedi-Allgower分型,其中PilonⅠ型骨折11例,Ⅱ型骨折17例,Ⅲ型骨折21例;闭合性Pilon骨折39例,开放性骨折10例;4～8 h手术复位固定16例,8～32 h手术复位固定12例,7～10 d手术复位固定21例。结果采用Tenny踝关节功能评分系统,从疼痛、行走、关节活动度及软组织肿胀等方面进行功能评估,4～8 h优良率为87.5%,8～32 h优良率为58.3%,7～10 d优良率为85.7%(P<0.05)。结论根据骨折类型和软组织损伤程度,采取合适的手术时机和手术方法是提高Pilon骨折优良率的关键。