血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿足细胞联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选择成都市双流区中医医院2019年1月至2020年8月间收治的58例2型糖尿病肾病早期患者作为A组,同时选取我院收治的58例单纯糖尿病患者作为B组,同时期在我院体检的健康者58例作为C组。检测并比较三组受检者的血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Hcy、CysC、RBP、尿足细胞单一检测和联合检测诊断的敏感性。结果A组患者的血清Hcy、CysC、RBP、尿足细胞水平分别为(21.2±3.5)μmol/L、(1.8±0.3)mg/L、(3.1±0.7)mg/L、(2.8±0.8)个/μL,均明显高于B组[(19.7±2.8)μmol/L、(1.5±0.2)mg/L、(2.6±0.5)mg/L、(2.3±0.6)个/μL]及C组[(11.7±1.9)μmol/L、(0.7±0.1)mg/L、(0.8±0.1)mg/L、(0.7±0.1)个/μL],且B组患者的血清Hcy、CysC、RBP、尿足细胞水平明显高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);将A组和B组进行研究,以肾小球滤过率<90 mL/min作为2型糖尿病肾病诊断切点,ROC分析结果显示,血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞诊断最佳切点分别为20.81μmol/L、1.75 mg/L、2.91 mg/L以及2.73个/μL,各项指标检测结果显示,Hcy、CysC、RBP和尿足细胞检测的诊断敏感性分别为58.2%、80.8%、79.3%、和62.5%、四者联合检测的诊断敏感性为91.7%。结论2型糖尿病患者在出现肾损伤时,血清Hcy、CysC、RBP及尿足细胞水平明显升高,四者联合检测有助于提高2型糖尿病肾病患者早期诊断敏感性,值得推广应用。

尿毒清颗粒对慢性肾脏病3-5期患者钙磷代谢、肾功能及微炎症状况的影响

目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾脏病3~5期患者钙磷代谢、肾功能及微炎症状况的影响。方法选择2019年3月至2020年3月成都市双流区中医医院门诊收治的88例慢性肾脏病3~5期患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒口服治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前、治疗2个月后钙磷指标、血清肌酐、尿素氮、血尿酸、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及治疗2个月后的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的血钙水平为(2.82±0.40) mmol/L,明显高于对照组的(2.37±0.28) mmol/L,血磷水平为(1.63±0.34) mmol/L,明显低于对照组的(1.90±0.18) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿素氮、血肌酐、血尿酸水平分别为(9.24±2.20) mmol/L、(350.34±41.05)μmol/L、(380.07±25.81) mmol/L,明显低于对照组患者的(11.47±2.15) mmol/L、(372.18±35.90)μmol/L、(396.45±22.39) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP、PCT水平分别为(12.60±2.18) mg/L、(0.64±0.08)μg/L,明显低于对照组的(15.45±1.71) mg/L、(0.97±0.06)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒清颗粒能显著改善慢性肾脏病3~5期患者钙磷代谢絮乱的状态,调节肾功能指标,降低机体的微炎症反应。

血栓通静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:探讨血栓通注射液静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:对照组采用优质低蛋白饮食,配合必需氨基酸和常规治疗,治疗组在此基础上给予血栓通注射液250 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL稀释后静滴,qd,制大黄煎汤保留灌肠,qd,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。以两组治疗前后相关生化指标改善情况为疗效判断依据。结果:治疗组有效率93.33%,较对照组(66.66%)有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通注射液静滴配合大黄煎汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭,能改善肾脏微循环,且无明显不良反应,可延缓肾功能衰竭进展,使患者进入替代治疗的时间延迟。

针药并用治疗慢性咽炎主症临床报告

目的研究针药并用对慢性咽炎主症的影响,探索一个简便、有效,且易于实施的、更科学的治疗慢性咽炎的方法。方法选择年龄在18～65岁的患者,随机分为3组:针药治疗组(A)、电针组(B)、泡服咽喉袋泡茶剂组(C),每天1袋,18天为1疗程,每5天休息1天,观察慢性咽炎主症在治疗前后的变化。结果针药治疗慢性咽炎主症的治愈率和总有效率,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针药组治疗慢性咽炎主症疗效明显优于电针组或泡服咽喉袋泡茶剂组。

小剂量氧氟沙星联合三金片巩固治疗尿路感染56例临床观察

目的：观察小剂量氧氟沙星片联合三金片巩固治疗尿路感染的临床疗效。方法：将尿路感染患者分为治疗组和对照组,对照组42例选用敏感抗生素治疗10-14 d后,口服小剂量氧氟沙星片治疗3个月,随访2年。治疗组56例,在对照组基础上联合三金片治疗3个月,随访2年。结果：治疗组2年内复发和重新感染率8.3%,明显低于对照组的38.09%（P〈0.05）。结论：口服小剂量氧氟沙星片联合三金片巩固治疗尿路感染方便、有效、价廉、副作用小,治疗尿路感染可显著降低复发和重新感染率。

优化后针刀操作治疗神经根型颈椎病40例

目的:将成熟针刀技术运用到神经根型颈椎病治疗中,探索新的规范化方案,为针刀治疗神经根型颈椎病提供一套规范的、疗效肯定的、安全性高的治疗方案。方法:收集符合纳入标准的神经根型颈椎病患者79例,随机分为治疗组和对照组,对照组39例采用传统针刀操作方案治疗,治疗组40例采用优化后的针刀操作方案治疗,对两组进行临床疗效及症状、体征评分比较。结果:两组总有效率均为100%,治愈率治疗组为80.00%,对照组为56.41%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较治疗前症状体征评分均增高(P<0.01),治疗组较对照组更显著(P<0.01)。结论:优化后针刀操作较传统针刀操作更安全,更规范。