针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30min/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67%。对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广。

丁苯酞联合依达拉奉治疗老年血管性痴呆的临床分析

目的观察丁苯酞联合依达拉奉治疗老年血管性痴呆(VD)的临床效果,为治疗老年VD提供方法。方法选择2019年6月-2020年4月于北部战区空军医院接受治疗的例老年VD患者126例,依据随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组予以依达拉奉静脉注射治疗,观察组予以丁苯酞联合依达拉奉静脉注射治疗。观察并比较2组治疗前后血清中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)]和血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]变化;观察并比较2组痴呆程度量表(CDR)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分;评估并比较2组临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,2组血清SOD、CAT、NO与VEGF水平均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清SOD、CAT、NO与VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05);2组MDA和ET-1水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清MDA和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05);2组ADL评分均提高,且观察组较对照组更高(P<0.05);2组CDR评分均明显低于同组治疗前(P<0.05),且观察组CDR评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗能明显改善老年VD患者的氧化应激和血管内皮功能,有利于促进患者日常生活能力和认知功能恢复,且安全可靠,具有一定的临床应用价值。

应用CHA_2DS_2-VASc评分法和纤维蛋白原预测非瓣膜性房颤合并短暂性脑缺血发作后短期脑卒中风险

目的:采用CHA_2DS_2-VASc评分法结合纤维蛋白原(Fib)预测非瓣膜性房颤(AF)合并短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期内发生脑卒中的风险,为早期干预TIA、降低脑卒中发生率提供依据。方法:选取2013年1月-2016年1月本院神经内科住院治疗的非瓣膜性AF合并TIA患者400例,均进行CHA_2DS_2-VASc评分和Fib检测,观察14 d内脑卒中发生率,分析CHA_2DS_2-VASc评分、CHA_2DS_2-VASc+Fib评分与患者发生脑卒中的相关性,以及CHA_2DS_2-VASc评分、CHA_2DS_2-VASc+Fib评分的临床价值。结果:本研究400例患者中有33例在14 d内继发脑卒中;CHA_2DS_2-VASc评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为5.80%、50.00%、66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHA_2DS_2-VASc+Fib评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为6.22%、63.64%、66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHA_2DS_2-VASc+Fib评分与CHA_2DS_2-VASc评分的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.68(0.56,0.79)和0.67(0.56,0.78)。结论:CHA_2DS_2-VASc+Fib评分法比CHA_2DS_2-VASc评分法能更准确地预测非瓣膜性AF合并TIA患者短期脑卒中风险。

丁基苯酞联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死疗效及对临床指标的影响

目的探讨丁基苯酞(NBP)联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死(AIS)疗效及对血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、S-100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑梗死面积和神经功能的影响。方法我院收治的115例AIS患者,按随机数表法分为观察组(NBP联合巴曲酶治疗)58例和对照组(巴曲酶治疗)57例。比较两组治疗效果,治疗前及治疗2周后脑梗死面积、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、疾病相关因子[HIF-1α、S-100B、NSE、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脑梗死面积、NHISS、疾病相关因子(HIF-1α、S-100B、NSE、RBP4)水平均低于治疗前及对照组,MoCA评分高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论NBP联合巴曲酶治疗AIS具有显著疗效,能够降低患者脑梗死面积及血清HIF-1α、S-100B、NSE水平,改善神经功能及认知功能。

血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值与认知损害的相关性

目的探讨血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值(L/A)与认知功能损害的关系。方法收集2013年9月至2016年9月北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者,共选取72例患者为血管性痴呆组,另外选取年龄及性别相匹配的健康体检者72例为对照组。通过酶联免疫吸附法分别检测血管性痴呆组和对照组血清L/A比值水平。根据MMSE评分将血管性痴呆组分成轻、中、重3个亚组,讨论L/A与MMSE评分相关性。结果血管性痴呆组血清L/A比值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度痴呆的血管性痴呆组及对照组血清L/A比值水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血管性痴呆患者血清L/A比值与MMSE评分呈负相关(r=-0.967,P<0.05)。结论血管性痴呆患者血清L/A比值与认知功能损害程度呈正相关,L/A比值对血管性痴呆患者的诊断有一定的提示意义。

唱一支冰雪之歌

唱一支冰雪之歌——"千里冰封,万里雪飘",北国风光,银装素裹。好一派江山多娇的壮丽景色。唱一支冰雪之歌——冰天雪地铺开洁白的稿纸,任凭我们挥写无尽的欢乐:走进溜冰场。