肾炎消白方治疗特发性膜性肾病临床疗效的89例回顾性分析

膜性肾病是肾病综合征的一种常见病理类型,病理表现以免疫复合物沉积于上皮下伴有基底膜弥漫增厚为特点 [1] 。依据是否继发于肿瘤、感染及结缔组织疾病等分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)与继发性膜性肾病病(secondary membranous nephropathy,SMN)。特发性膜性肾病临床治疗上多依据2012年KIDIGO指南首选激素联合环磷酰胺方案。但其复发率高,治疗时间长,骨髓抑制、肝损伤及感染的风险较高,需要更加个体化的治疗方案 [2] 。近年来,越来越多研究表明中西医结合治疗方案对特发性膜性肾病具有良好效果,且具有不良反应少的优势。中药方剂肾炎消白方是张佩青教授多年经验总结所得,为进一步探究临床疗效及中西医结合治疗方案的可行性,现进行回顾性分析。

基于三焦理论论治肾性蛋白尿

蛋白尿是慢性肾脏疾病常见的临床表现之一,同时也是导致肾功能进行性恶化的独立危险因素。三焦枢机不利是肾病发生发展的重要病机之一,肾性蛋白尿即"精微"为人体各脏腑运化生成的产物,而三焦为其通路。若三焦不畅,则应明确病位,上、中、下三焦分部论治。该文从三焦论治肾性蛋白尿,以期临床治疗肾性蛋白尿时可以从三焦入手,分部论治,并根据临床表现各有侧重,为肾性蛋白尿临床诊疗提供一种新的辨证思路。